呂華 雷菊蕊 陳沛華

·臨床護(hù)理·

護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的臨床療效觀察

呂華 雷菊蕊 陳沛華

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的臨床療效的影響。方法100例冠心病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組在其基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到冠心病的臨床治療中可顯著提高治療有效率及患者的生活質(zhì)量,是一項(xiàng)行之有效的護(hù)理方法。

冠心病；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

隨著生活質(zhì)量的提升,心血管方面疾病的發(fā)病率也不斷升高。冠心病是其中發(fā)病率較高的一種,已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量和健康［1］。干預(yù)護(hù)理可以有效的降低發(fā)病率、病死率,是一種控制冠心病的好方法［2］。本研究目的在于探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的臨床療效的影響,促進(jìn)干預(yù)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月 ～2015年10月收治的100例冠心病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各50例。對(duì)照組男35例,女15例；年齡52～78歲,平均年齡65.33歲；病程2～8年,平均病程6.53年。其中心肌梗死12例,心絞痛15例,心肌缺血23例。觀察組男33例,女17例；年齡49～77歲,平均年齡64.63歲；病程2～8年,平均病程5.79年。其中心肌梗死13例,心絞痛17例,心肌缺血20例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的藥物治療與護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 冠心病患者在病痛折磨下,自理能力降低,對(duì)工作生活有很大的擔(dān)憂,心理壓力大,進(jìn)行心理疏導(dǎo)很有必要。由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行,針對(duì)患者的文化水平進(jìn)行講解,使其了解冠心病的病理、臨床表現(xiàn)和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；同時(shí)需要患者家屬積極配合,與患者進(jìn)行溝通交流。在尊重、理解患者的指導(dǎo)原則上,努力構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,使患者配合治療,積極和疾病作斗爭。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 合適正確的運(yùn)動(dòng)可以對(duì)冠心病的治療起到良好的輔助治療作用。在護(hù)理人員的指導(dǎo)下,根據(jù)患者體質(zhì)開始運(yùn)動(dòng)。主要做一些有氧運(yùn)動(dòng),比如步行、游泳、慢跑等。不要過于激烈,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度逐漸恢復(fù)到預(yù)期年紀(jì)心率的80%左右,3～5次/周［3］。

1.2.3 服藥指導(dǎo) 仔細(xì)向患者及家屬解釋藥物的藥效機(jī)制,尤其講解不良反應(yīng)的表現(xiàn),讓患者認(rèn)識(shí)到持續(xù)用藥的必要性和注意用藥細(xì)節(jié),若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)停止。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 患者應(yīng)注意降低鹽的攝入量,針對(duì)性補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣鉀的攝入,基本的飲食原則是低鈉、低脂、少熱量、易消化。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟器官、油膩食物,多吃新鮮的水果、蔬菜。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失；有效：臨床病癥充分改善,心理壓力?。粺o效：臨床癥狀未得到緩解,心理壓力大。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞?；颊哂胁煌潭鹊男募」Ｋ馈⑿慕g痛、心力衰竭等,具有高的發(fā)病率、致殘及致死率,是心身類疾病,既可以由于機(jī)體的原因?qū)е滦睦聿贿m,也可以因?yàn)樾睦淼淖兓瘜?dǎo)致機(jī)體的病變。這種心理的恐慌加重了患者的病情,增加治療時(shí)間,延緩康復(fù)［4］。本研究對(duì)冠心病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施,與常規(guī)護(hù)理對(duì)比,有效率大大提高。

冠心病的臨床治療周期較長,由于患者的心理壓力大和長期用藥甚至是終身用藥的療程都可能使患者不能堅(jiān)持并且規(guī)律的接受治療,增加了復(fù)發(fā)率和病死率［5］。而具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)則從心理、運(yùn)動(dòng)、服藥、飲食各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行了指導(dǎo),降低了患者和家屬的心理壓力,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以輔助臨床治療,有規(guī)律的進(jìn)行服藥,有正確的飲食方式等,是提高治療有效率的重要環(huán)節(jié)。

綜上所述,護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到冠心病的臨床治療中可提高有效率,顯著提高了患者的生活質(zhì)量,是一項(xiàng)行之有效的護(hù)理方法。

［1］王璐,馬健,馬媛,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型冠心病患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(12):1495-1496.

［2］牟會(huì)偉.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):38-39.

［3］李正芳.探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(6):98-99.

［4］孫麗,高秋月.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者治療依從性及臨床療效的影響.中國社區(qū)醫(yī)師,2015(26):117.

［5］莫紹琴,張箭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響探討.大家健康(下旬版),2015(1):501.

Observation of clinical effect by nursing intervention for coronary heart disease patients

LYU Hua,LEI Ju-rui,CHEN Pei-hua.Department of Emergency,Guangdong Dongguan City Changping Hospital,Dongguan 523573,China

ObjectiveTo investigate influence by nursing intervention on clinical effect for coronary heart disease patients.MethodsA total of 100 coronary heart disease patients were randomly divided into control group and observation group,with 50 cases in each group.The control group received conventional nursing measures,and the observation group received additional comprehensive nursing intervention.Curative effects of the two groups were observed.ResultsThe observation group had higher total effective rate than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAs an effective nursing method,implement of nursing intervention in clinical treatment for coronary heart disease can remarkably improve effective rate and quality of life in patients.

Coronary heart disease; Nursing intervention; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.147

2015-12-04］

523573 廣東省東莞市常平醫(yī)院急診科