熊有弟

藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒對(duì)新生兒病理性黃疸治療效果及不良反應(yīng)的影響

熊有弟

目的探討藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床效果以及發(fā)生的不良反應(yīng)。方法80例病理性黃疸新生兒,按照治療方法不同分成對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組患兒給予單純的藍(lán)光治療,觀察組患兒在藍(lán)光治療的基礎(chǔ)上給予茵梔黃顆粒治療,比較兩組患兒治療效果以及發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果對(duì)照組臨床總有效率為50.0%,觀察組為92.5%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒平均每日血清膽紅素下降值、膽紅素恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患兒治療后血常規(guī)、肝腎功能均無(wú)明顯的變化,觀察組中有2例患兒出現(xiàn)輕度的腹瀉(5.0%),停止服藥后癥狀消失。結(jié)論藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸效果明顯,可以有效地降低患兒的血清膽紅素,提高患兒康復(fù)的速度,值得在臨床治療中推廣。

新生兒病理性黃疸；藍(lán)光；茵梔黃顆粒；治療效果；不良反應(yīng)

近年來(lái),在治療新生兒病理性黃疸普遍采用藍(lán)光照射,通過(guò)光照的作用降低患兒的膽紅素,但容易引發(fā)患兒多種的不良反應(yīng)［1］。為了探討新生兒病理性黃疸的治療效果以及出現(xiàn)的不良反應(yīng),現(xiàn)選取本院的新生兒病理性黃疸作為研究的對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011年5月～2015年4月在本院就診的80例病理性黃疸新生兒作為研究對(duì)象,將患兒按照治療方法不同分成對(duì)照組和觀察組,各40例。入院患兒經(jīng)檢查均屬于病理性黃疸。對(duì)照組中男22例,女18例,平均胎齡(35.6±2.1)周,平均年齡(6.23±2.14)d。觀察組中男21例,女19例,平均胎齡(33.41±4.21)周,平均年齡(6.24±2.36)d。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予單純的藍(lán)光治療,觀察組患兒在藍(lán)光治療的基礎(chǔ)上給予茵梔黃顆粒治療。治療前對(duì)所有患兒進(jìn)行葡萄糖補(bǔ)液,糾正患兒的酸中毒等,使用抗生素治療感染的患兒,給予及時(shí)的吸氧避免缺氧或者窒息,進(jìn)行其他的對(duì)癥處理［2］。對(duì)照組患兒給予藍(lán)光照射治療,治療前使用黑色布將患兒的雙眼、生殖部位遮蓋,暴露其他部位,將患兒放置在藍(lán)光治療箱中進(jìn)行藍(lán)光照射,距離燈光35cm左右,照射時(shí)間持續(xù)8 h左右,定期為患兒翻身,治療時(shí)間為1周。觀察組在藍(lán)光照射的基礎(chǔ)上給予茵梔黃顆粒治療,茵梔黃顆粒1 g/次,用奶水或者溫開水調(diào)服,服用3次/d,持續(xù)治療1周時(shí)間。治療1周后觀察兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察并記錄兩組患兒平均每日血清膽紅素下降值、膽紅素恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)情況。治愈：患兒的臨床癥狀全部消失,沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,血清總膽紅素含量＜80 μmol/L；有效：患兒的臨床癥狀減輕,血清總膽紅素含量比治療前下降90 μmol/L左右；無(wú)效：患兒的臨床癥狀沒有任何的改變,血清總膽紅素含量沒有明顯改變且有上升的趨勢(shì)?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 對(duì)照組中15例治愈(37.5%),5例有效(12.5%),20例無(wú)效(50.0%),總有效率為50.0%；觀察組中20例治愈(50.0%),17例有效(42.5%),3例無(wú)效(7.5%),總有效率為92.5%,觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患兒平均每日血清膽紅素下降值為(24.31± 3.23)μmol/L,膽紅素恢復(fù)正常時(shí)間為(14.2±2.5)d,住院時(shí)間為(15.6±2.6)d; 觀察組患兒平均每日血清膽紅素下降值為(31.21±5.36)μmol/L,膽紅素恢復(fù)正常時(shí)間為(10.26±2.11)d,住院時(shí)間為(12.1±2.1)d,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患兒治療后血常規(guī)、肝腎功能均無(wú)明顯的變化,觀察組中2例患兒出現(xiàn)輕度的腹瀉(5.0%),停止服藥后癥狀消失。

3 討論

新生兒黃疸多出現(xiàn)在新生兒出生28 d內(nèi),肝細(xì)胞對(duì)新生兒體非結(jié)合膽紅素的攝取能力較差,且新生兒由于器官發(fā)育不成熟,未在腸道內(nèi)建立正常的菌群,很容易發(fā)生高膽紅素血癥,新生兒病理性黃疸的發(fā)病速度非常快,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),如果不及時(shí)降低新生兒體內(nèi)的膽紅素,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)新生兒腦細(xì)胞損傷［3］。目前在治療新生兒黃疸上普遍使用藍(lán)光照射,將新生兒體內(nèi)非結(jié)合膽紅素通過(guò)氧化以及異構(gòu)化作用轉(zhuǎn)化成尿液排出體外。在本次研究中,觀察組患兒使用藍(lán)光照射配合茵梔黃顆粒進(jìn)行治療,臨床總有效率明顯的高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。茵梔黃顆粒具有清熱解毒,利尿退黃的作用,藥物中的茵陳可以去除黃疸和濕熱。梔子性寒,能夠?yàn)a火,清涼解毒。黃岑苦寒,利尿?yàn)a火,清熱解毒,將患兒身體內(nèi)的毒熱驅(qū)除體外,從而達(dá)到治療的效果。新生兒黃疸藍(lán)光照射治理會(huì)出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),隨著照射時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)給新生兒帶來(lái)一定的損傷。

綜上所述,藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸效果明顯,可以有效地降低患兒的血清膽紅素,提高患兒康復(fù)的速度,值得在臨床治療中推廣。

［1］李婕,胡燕.藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床研究.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015(18):1809-1811.

［2］李舉,郝曉廣.藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析.中國(guó)生化藥物雜志,2014,35(1):121-122.

［3］劉承梅.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床價(jià)值分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(34):158-159.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.128

2015-12-08］

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