黃潔貞

三磷酸腺苷二鈉氯化鎂治療支氣管肺炎所致心肌受損的臨床療效分析

黃潔貞

目的分析三磷酸腺苷二鈉氯化鎂治療支氣管肺炎所致心肌受損的臨床療效。方法100例支氣管肺炎所致心肌受損患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取三磷酸腺苷二鈉氯化鎂進(jìn)行治療,觀察比較兩組患者治療前后的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白(cTnI)的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果兩組患者治療后的CK-MB、cTnI水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)支氣管肺炎所致心肌受損的患者采取三磷酸腺苷二鈉氯化鎂進(jìn)行治療,能夠有效降低患者的肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白含量,值得臨床推廣。

三磷酸腺苷二鈉氯化鎂；支氣管肺炎；心肌受損；臨床療效

支氣管肺炎屬于臨床上的常見(jiàn)病之一,主要是由于肺部感染所引起的。該病易合并產(chǎn)生其他疾病,嚴(yán)重影響了患者的身心健康以及生命安全［1］。本院為了分析三磷酸腺苷二鈉氯化鎂治療支氣管肺炎所致心肌受損的臨床療效,對(duì)支氣管肺炎所致心肌受損的患者采取三磷酸腺苷二鈉氯化鎂進(jìn)行治療,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院內(nèi)科收治的100例支氣管肺炎所致心肌受損的患者作為觀察對(duì)象,收治時(shí)間為2012年5月～2014年9月,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組患者中,男女比例38：12,年齡16～23歲,患病時(shí)間3～5 d,平均患病時(shí)間(3.21±0.65)d。實(shí)驗(yàn)組患者中,男女比例37：13,年齡17～25歲,患病時(shí)間2～5 d,平均患病時(shí)間(3.15±0.71)d。兩組患者的性別、年齡以及患病時(shí)間等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)治療,主要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的抗感染以及對(duì)癥治療,同時(shí)靜脈滴注果糖二磷酸鈉注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H10950234,廣東宏遠(yuǎn)集團(tuán)藥業(yè)有限公司,規(guī)格：100ml：10 g),1次/d,200mg/(kg·d)；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取靜脈滴注注射用三磷酸腺苷二鈉氯化鎂(國(guó)藥準(zhǔn)字H20050737,山東北大高科華泰制藥有限公司,規(guī)格：三磷酸腺苷二鈉100mg與氯化鎂32mg,溶于5%葡萄糖注射液250ml中) 1次/d,5mg/(kg·d)進(jìn)行治療,兩組患者均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療前后的CK-MB、cTnI的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組CK-MB以及cTnI水平比較 兩組患者治療后CK-MB、cTnI水平比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后CK-MB、cTnI變化情況對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 CK-MB(U/L) cTnI(μg/L)實(shí)驗(yàn)組 50 治療前 45.48±18.37 3.38±1.58治療后 18.23±9.59a 0.25±0.12a對(duì)照組 50 治療前 45.51±18.36 3.31±1.54治療后 23.85±11.51 1.11±0.19

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 對(duì)照組患者中,有20例患者出現(xiàn)了焦慮、煩躁等不良反應(yīng),其不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%；實(shí)驗(yàn)組患者中,有4例患者出現(xiàn)了焦慮、煩躁等不良反應(yīng),其不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

患者發(fā)生支氣管肺炎時(shí),由于病菌等微生物侵入機(jī)體內(nèi),引起患者出現(xiàn)不同程度的缺氧、感染中毒等現(xiàn)象,導(dǎo)致患者產(chǎn)生其他的合并癥,其中心肌受損屬于該病多見(jiàn)的合并癥之一［2］。

對(duì)于合并心肌受損的患者應(yīng)盡早實(shí)施營(yíng)養(yǎng)心肌治療,若治療不及時(shí),易使患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等,嚴(yán)重威脅患者的生命安全［3］。本研究對(duì)因支氣管肺炎導(dǎo)致心肌受損的患者采取三磷酸腺苷二鈉氯化鎂進(jìn)行治療,主要是由于三磷酸腺苷二鈉氯化鎂屬于氯化鎂與三磷酸腺苷二鈉的高能復(fù)合物,能夠增加組織以及細(xì)胞內(nèi)腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)水平,是臨床上的一種新型營(yíng)養(yǎng)心肌藥物［4］。該藥物的主要作用為：當(dāng)機(jī)體處于缺血缺氧狀態(tài)時(shí),該藥物能夠直接為心肌細(xì)胞提供能量,促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝以及改善細(xì)胞膜的鈉泵功能,達(dá)到改善微循環(huán)障礙、抑制細(xì)胞內(nèi)鈣離子聚集、減輕組織水腫以及改善和恢復(fù)臟器功能的作用,最終使機(jī)體的心肌得到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)［5］。同時(shí),該藥物還具有有效抑制白細(xì)胞及炎癥因子、清除氧自由基、保護(hù)心肌細(xì)胞、促進(jìn)心肌功能恢復(fù)等作用。本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比實(shí)驗(yàn)組高出32.00%；且兩組患者治療后的CK-MB以及cTnI的比較存在顯著差異,這說(shuō)明對(duì)支氣管肺炎所致心肌受損的患者采取三磷酸腺苷二鈉氯化鎂進(jìn)行治療的效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療的效果。

綜上所述,對(duì)支氣管肺炎所致心肌受損的患者采取三磷酸腺苷二鈉氯化鎂進(jìn)行治療,能夠有效降低患者的肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白含量以及不良反應(yīng)的發(fā)生率,值得臨床推廣。

［1］梁遠(yuǎn)兵,董現(xiàn)龍.三磷酸腺苷二鈉氯化鎂治療COPD急性加重期患者肺動(dòng)脈高壓療效觀察.中國(guó)臨床醫(yī)生,2011,39(8):54-55.

［2］王雪菲,馮映真.左卡尼汀聯(lián)合ATP-MgCl2及黃芪注射液治療病毒性心肌炎臨床觀察.湖北中醫(yī)雜志,2014,36(4):6-7.

［3］吳南海,黃秀玲,李小新,等.血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ測(cè)定在急性毛細(xì)支氣管炎并心肌損害的意義.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25(9): 1433-1434.

［4］王秀平.毛細(xì)支氣管炎合并心肌損害的臨床分析.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012,35(6):70-71.

［5］何萍.1,6-二磷酸果糖治療支氣管肺炎并心肌損害30例療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(24):84.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.094

2015-12-22］

511457 廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院