胡　婷,朱　瑩,劉秀萍

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科,沈陽110004)

改善超聲醫(yī)學影像科患者就醫(yī)體驗的效果觀察

胡婷,朱瑩,劉秀萍

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科,沈陽110004)

通過研究分析超聲醫(yī)學影像科患者的心理特點和就診需求,對不同患者給予針對性的護理措施,營造溫馨的就診環(huán)境,減輕或消除患者的不良心理因素,徹底改善了患者的就醫(yī)體驗,提高了超聲檢查工作效率、護理質(zhì)量及患者的滿意度.

超聲醫(yī)學影像;心理;就醫(yī)體驗;延伸護理

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超聲醫(yī)學影像檢查因具有操作簡便、安全、無創(chuàng)、診斷準確率高等特點,在臨床上的應用越來越廣泛[1].我院超聲醫(yī)學影像科承載著各種疑難疾病的診治任務,每天承接2 000～3 000名來自各地的患者的診療工作.為認真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理方針,持續(xù)改進護理服務,改善患者就醫(yī)感受,本研究針對行超聲檢查的門診患者進行需求調(diào)查,通過滿足各類人群的不同需求,制定了一系列的解決措施,使患者在良好的心理狀態(tài)下接受超聲檢查,取得了良好的效果.現(xiàn)報道如下:

1　材料與方法

1.1研究對象

選擇2015年2月至5月于我院門診行超聲檢查的患者,包括老年人、婦女、兒童、孕婦、殘疾人、疑難雜癥的患者等,共308例.

1.2調(diào)查方法

本研究采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷,問卷根據(jù)《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》對護理服務質(zhì)量的若干要求自行設計.調(diào)查前由超聲科護士向調(diào)查對象說明調(diào)查目的,并承諾對調(diào)查資料保密.在調(diào)查對象知情同意后,發(fā)放問卷并匿名填寫后現(xiàn)場收回.調(diào)查內(nèi)容主要包括就診環(huán)境、服務態(tài)度、服務流程、隱私保護4個方面的就診需求,共計20條.調(diào)查人員為本研究參與人員,熟悉問卷的內(nèi)容和意義,保證現(xiàn)場問卷的真實性和數(shù)據(jù)錄入的準確性.

2　結(jié)果

2.1不同患者的就診需求

老年人的就診需求:老年人感知覺、注意、學習記憶、思維、語言等各種認知能力下降[2],加之患病時身體健康水平下降,常使其煩躁焦急、恐懼,希望得到醫(yī)護人員的關注、尊重和安慰.

兒童及家長的就診需求:超聲檢查雖然是無創(chuàng)檢查,但患兒因恐懼而出現(xiàn)不配合檢查的抵觸心理,或因空腹、饑餓而哭鬧,家長則因心疼孩子會出現(xiàn)焦慮,甚至暴躁情緒.

婦女的就診需求:女性患者做某些檢查(如陰式超聲、乳腺超聲)時,尤其是遇到異性檢查醫(yī)師時,常常出現(xiàn)害羞、緊張的心理,同時對隱私的保密性要求非常高.

孕婦的就診需求:孕婦本身懷孕期間心情焦慮,尤其是對孩子的健康問題更是關注,檢查時會出現(xiàn)更多的擔憂、緊張情緒.

殘疾人的就診需求:盲人、聾啞人和肢體缺失的殘疾人會有恐懼、焦慮、緊張的心理.還有些患者因活動不便,需要他人提供幫助.

久治不愈的慢性病、疑難病患者的就診需求:某些疑難病、慢性病患者因病情復雜、病程長,對治療和醫(yī)生缺乏信心,希望得到經(jīng)驗豐富、醫(yī)術(shù)高超的名醫(yī)準確快速的診治[3],導致患者時常出現(xiàn)悲觀、憂慮、緊張和求名醫(yī)心理.

2.2患者對醫(yī)院的要求

患者對超聲科醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設備等硬性條件要求必須過硬,同時對服務環(huán)境、就診條件、細節(jié)服務要求也很高.包括隱私保護、超聲檢查流程說明、配合事項、檢查前準備工作等細節(jié).

3　護理

根據(jù)不同患者的需求,我科通過改善服務流程,創(chuàng)新方便群眾就醫(yī)的措施,從患者的就醫(yī)體驗、心理需求等方面為患者提供了滿意的服務.

3.1提高醫(yī)護人員自身素質(zhì)和服務水平

加強醫(yī)護人員自身的道德修養(yǎng),了解超聲檢查的前沿知識,掌握與患者溝通技巧[4],樹立全心全意為患者服務的思想,從而贏得患者的信任.

3.2優(yōu)化診區(qū)設施布局,營造溫馨就診環(huán)境

為了給前來檢查的患者營造溫馨舒適的就診環(huán)境,我科做了如下改造:提供溫馨的檢查室、寬敞的候診環(huán)境,保持整潔、安全、舒適;執(zhí)行"一室一醫(yī)一患一陪同"診查制度,在診室門口設置私密性保護設施;在每個樓層的電梯口都設有導診臺和超聲科標牌,設置就診區(qū)域建筑平面圖,以防患者因找不到位置而急躁;在候診大廳配備了舒適的候診椅和清晰的LED大屏幕電子叫號系統(tǒng),根據(jù)不同人群需求設置哺乳專區(qū)、兒童玩具區(qū)、孕婦候診專區(qū)等;為患者提供飲水機、紙杯、輪椅等便民設施.

3.3合理調(diào)配超聲資源,有效分流患者

實現(xiàn)分時段預約,合理安排患者的檢查時間,盡量縮短等候時間.根據(jù)門、急診檢查患者病種,科學安排各專業(yè)檢查醫(yī)生數(shù)量,增設專家出診人次,確保出診醫(yī)師的數(shù)量和質(zhì)量.對于特殊患者開放綠色通道,安排機動人員進行檢查.

3.4發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢,改善患者就醫(yī)體驗

在保障患者隱私的前提下,通過告示板、微信平臺、告知單等多種形式提供提示服務.利用微信平臺對門診檢查的患者開展延伸服務,包括檢查注意事項、準備工作、心理指導等,為患者提供了全新的就醫(yī)體驗,使患者足不出戶就可以了解專業(yè)的超聲檢查事項.

3.5持續(xù)改進護理服務,實現(xiàn)個性化護理服務

針對不同患者的心理需求、病情,提供個性化護理服務,從而消除患者焦慮、緊張、煩躁的心理.

為老年患者檢查時,允許2名家屬陪伴.對于行動不便者,提供輪椅,并安排專人扶老人上、下檢查床.輕音樂能調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的功能,起到鎮(zhèn)靜、調(diào)整血壓及心率的作用[5],故在檢查室內(nèi)播放輕音樂.讓患者提前2 min進入檢查室,向其耐心解釋檢查的目的、方法,幫助患者擺好體位,讓患者握住護士的手,進行深呼吸等[6].

對于兒童患者,帶其熟悉檢查環(huán)境和儀器,并通過做游戲、講故事等方式舒緩其焦慮的情緒.對于接受有空腹、憋尿等特殊要求的檢查的患兒,盡量安排在上午10:00之前完成檢查.檢查時安排家長在場陪伴,以增強患兒信心.

對于女性患者進行檢查時,要求家屬陪伴,盡量安排女性醫(yī)生操作,異性醫(yī)生診室內(nèi)一定安排女性打字員,以緩解患者緊張和害羞的心理[7].

為就診孕婦設置候診專區(qū),檢查時家屬陪同,避免緊張.對于檢查結(jié)果有問題的情況,醫(yī)生應盡量避免和孕婦直接交待,以免影響孕婦的心情.

對于殘疾人,護士除了給予特殊的關愛外,還為其提供檢查綠色通道,提供溝通板、擴音器等,并多采用肢體語言進行溝通.

對于慢性病、疑難病的患者,除了常規(guī)護理外,盡量安排經(jīng)驗豐富、溝通能力強的醫(yī)生為其檢查,并安排多名家屬陪同.

綜上所述,超聲醫(yī)學影像檢查是門診常見的檢查方式,在檢查中,醫(yī)護人員應了解不同人群的需求,采取不同的護理措施,并通過微信平臺等新型信息技術(shù)手段的推廣使用,實現(xiàn)醫(yī)院與家庭的無縫隙延續(xù)護理,使患者足不出戶即可獲得超聲檢查的相關知識,提高患者檢查的依從性,降低檢查的重返率,提高患者的綜合滿意度.

[1]徐娜.護理美學在超聲門診中的應用效果分析[J].護理研究, 2014,28(9):3418-3419.

[2]黃莉.老年人認知功能影響因素的研究[J].吉林醫(yī)學,2015,36 (6):1129-1130.

[3]程利輝.關于超聲醫(yī)學影像科門診患者的心理特點研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2014,23(3):315-316.

[4]李鳳娣,曾映瓊,鄧玉泉,等.心理護理干預在中期引產(chǎn)未婚患者中的運用[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(13):241-243.

[5]陳莉華,陳建林.潘倩萍,等.心理干預加音樂療法在普通胃鏡中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(23):242-244.

[6]汪志梅.1207例胃鏡檢查患者心理干預護理對策的分析[J].吉林醫(yī)學檢驗醫(yī)學與臨床,2012,9(3):358-359.

[7]周琪.護患溝通在超聲科分診工作中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(18):106-107.

(編輯王又冬)

Efficacy Observation of Medical Experience Improvement in Patients of Medical Imaging Division

R473

A

0258-4646(2016)03-0284-02

10.12007/j.issn.0258-4646.2016.03.023

胡婷(1978-),女,護師,本科. E-mai1:hut@sj-hospita1.org

2015-10-10

網(wǎng)絡出版時間: