方宏勇(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效觀察
方宏勇
(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
目的 探討倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2013年1月~2014年1月收治的冠心病患者60例為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各30例。觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療,對照組采用常規(guī)治療(硝酸酯類、阿司匹林),觀察兩組治療療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后,觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%以及總有效率98.02%,均顯著優(yōu)于對照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%以及總有效率86.12%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效顯著,值得在臨床上推廣使用。
倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò);冠心病心絞痛;療效
隨著社會的發(fā)展,冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。目前冠心病的治療已成為世界醫(yī)學(xué)的重點關(guān)注問題。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,具體指由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常而附著在光滑的動脈內(nèi)膜上,造成動脈內(nèi)膜上部分粥樣似物質(zhì)堆積形成白色斑塊,導(dǎo)致的動脈粥樣化[1]。隨著白色斑塊的增多造成動脈腔空間縮小、血流受阻,造成心肌缺血缺氧,產(chǎn)生心絞痛。臨床上治療冠心病心絞痛的藥物很多,本文就倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)對于冠心病心絞痛的療效進(jìn)行研究探討。
1.1一般資料
選取我院2013年1月~2014年1月收治的冠心病患者60例為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各30例。觀察組男20例,女10例,年齡(36~72)歲,平均年齡(45.26±0.56)歲,病程2~6年,平均病程(4.02±0.48)年。對照組男18例,女12例,年齡37~71歲,平均年齡(42.89±0.43)歲,病程3~6年,平均病程(4.23±0.16)年[2]。排除其他因素的干擾,兩組患者的性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
觀察組采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療,倍他樂克12.5 mg/次,2次/d,通心絡(luò)5 s/次,3次/d,連續(xù)服藥3個月。對照組采用常規(guī)治療,硝酸酯類、阿司匹林,連續(xù)服藥3個月[3]。觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率和心電圖改善情況。總有效率=顯效率+有效率。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過治療后,觀察組顯效21例,有效8例,無效1例,總有效率98.02%,對照組顯效16例,有效10例,無效4例,總有效率86.12%,觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%,均顯著優(yōu)于對照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
冠心病是常見的一種心臟方面的疾病,主要人群為中老年人。隨著人們飲食生活的改變,冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。冠心病的種類很多,主要有隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型[4-5]。本文主要介紹心絞痛型冠心病,它主要是由于冠狀動脈空間的縮小引起心肌負(fù)荷的增加導(dǎo)致心肌缺血缺氧引發(fā)的心絞痛。冠心病的主要發(fā)病是因為冠狀動脈粥樣硬化,但是冠狀動脈粥樣硬化的原因尚不明確,可能與家族遺傳、年齡、性別、飲食、生活習(xí)慣、高血壓、高血脂等因素有關(guān)。冠心病的發(fā)病機(jī)制是由于體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常而附著在光滑的動脈內(nèi)膜上,造成動脈內(nèi)膜上部分粥樣似物質(zhì)堆積形成白色斑塊,導(dǎo)致的動脈粥樣化。隨著白色斑塊的增多造成動脈腔空間縮小、血流受阻,造成心肌缺血缺氧,產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂,就會形成血栓,使整個血管血流完全中斷,發(fā)生急性心肌梗死,甚至猝死。冠心病的少見發(fā)病機(jī)制是冠狀動脈痙攣,產(chǎn)生變異性心絞痛,如果痙攣超過30分鐘,也會導(dǎo)致急性心肌梗死、甚至猝死。倍他樂克主要用于室上性快速型心律失常,適用于各種高血壓和心絞痛。預(yù)防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。通心絡(luò)主要是益氣活血,通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證,癥見胸部憋悶,刺痛、絞痛,固定不移,心悸自汗,氣短乏力,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代[6-7]。本文中兩組患者經(jīng)過治療后,觀察組的心絞痛發(fā)作頻率20.16%、心電圖的改善率86.59%以及總有效率98.02%,均顯著優(yōu)于對照組的心絞痛發(fā)作頻率51.23%、心電圖的改善率43.89%以及總有效率86.12%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此,倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛有顯著的療效。
綜上所述,倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛療效明顯,有效改善患者的心絞痛癥狀和心電圖的情況,改善了患者的生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣使用。
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本文編輯:劉帥帥
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ISSN.2095-6681.2016.08.047.02