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循環(huán)生物標(biāo)志物與卒中相關(guān)

一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，循環(huán)中四種生物標(biāo)志物［C反應(yīng)蛋白（CPR）、腫瘤壞死因子受體2（TNFR2）、同型半胱氨酸及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）］水平增高可增加缺血性卒中事件（ISS）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；將上述標(biāo)志物引入至現(xiàn)有評(píng)估模型中可增加卒中預(yù)測(cè)能力。

研究者加拿大麥克馬斯特大學(xué)的Ashkan Shoamanesh 及其同事從弗明漢后代研究中入選了3224例受試者，測(cè)定其15種炎癥及內(nèi)皮功能障礙標(biāo)志物的水平。中位隨訪9.3年間，共計(jì)發(fā)生缺血性卒中98例。校正年齡及性別后，循環(huán)中CRP、TNFR2、總同型半胱氨酸及VEGF的水平每增加1個(gè)SD，缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)可分別增加28%（P=0.02）、33%（P=0.005）、32%（P=0.002）和25%（P=0.005）。進(jìn)一步校正收縮壓、高血壓治療情況、吸煙、糖尿病、心血管疾病、心房顫動(dòng)等因素后，除CRP外其他三種生物標(biāo)志物仍可顯著增加缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)。將上述四種生物標(biāo)志物引入至弗明漢卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型中可顯著改善對(duì)缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)能力，但改善程度難以量化。

上述標(biāo)志物可獨(dú)立于高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素之外預(yù)測(cè)首發(fā)卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究者認(rèn)為，在上述生物標(biāo)志物中，VEGF與卒中間可能存在的是間接相關(guān)性而非因果關(guān)系；總同型半胱氨酸可能是可增加卒中風(fēng)險(xiǎn)的更明確標(biāo)志物，TNFR2則是缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的一種新型危險(xiǎn)因素。鑒于該研究為觀察性研究且存在一定的局限性，未來有必要進(jìn)一步研究確定上述生物標(biāo)志物與卒中風(fēng)險(xiǎn)的確切關(guān)系。

（來源：國際糖尿?。?/p>