張姣嬌，李 欽（ 烏魯木齊溫泉康復(fù)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

溫泉水療配合中藥外敷治療頸椎病

張姣嬌，李 欽
（ 烏魯木齊溫泉康復(fù)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

溫泉水的療法是指通過溫泉水的熱度與所含的特殊組分作用于人體，其經(jīng)神經(jīng)等多個系統(tǒng)對機體發(fā)揮治療作用，改善器官與臟腑的功能。而中藥根據(jù)臨床辯證“傷則易瘀，寒則血凝”緊扣“寒瘀”二字，應(yīng)以驅(qū)寒通陽、卻瘀通絡(luò)。本文應(yīng)用兩種療法相互配合探討對頸椎病患者的療效。

溫泉水療；中藥外敷；頸椎病

頸椎病是中老年人的一種多發(fā)病，也稱頸椎綜合征。是頸椎的骨關(guān)節(jié)、椎間盤及其周圍軟組織的損傷、退變導(dǎo)致神經(jīng)根、椎動靜脈、頸交感神經(jīng)及頸段脊髓受到壓迫或刺激、產(chǎn)生繼發(fā)性損害而出現(xiàn)臨床癥候群。隨著生活習(xí)慣、工作方式的改變，以及生活節(jié)奏加快，電子產(chǎn)品的普及和不良生活習(xí)慣影響，頸椎病的發(fā)病逐年遞增，且已出現(xiàn)年輕化趨勢[1]。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為，頸椎病于“筋痿”“筋痹”和“眩暈”范疇。傳統(tǒng)的治療手段大多是物理療法，其療效較低。因此本文探討應(yīng)用綜合療法治療頸椎病的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共選取確診的患有頸椎病的患者120例，男67例，女53例，年齡19～65歲，病程6個月～20年，全部病人都經(jīng)癥狀與影像學(xué)頸椎六位的X線片檢測且滿足臨床中頸椎病的確診標準[2]，在全部病人中屬于頸型的頸椎病共有17例，屬于神經(jīng)根型的頸椎病共有21例，屬于椎動脈型的36例，混合型46例。

1.2 治療方法

1.2.1 溫泉浸浴治療

在浸浴治療中選用天然的溫泉，其所含的組分有H2S與重碳酸鈉，富含多種陰性離子與陽性離子成分[3]，其可對人體產(chǎn)生熱效應(yīng)、浮力效應(yīng)和靜水的壓力效應(yīng)。

1.2.2 HUBARD浴槽

HTR—2200型，有“8”型凹槽，其臨近配備六個噴頭，噴頭能夠按照實際的需求而展開調(diào)控，形成渦流效應(yīng)，在使用時可向凹槽中注體積為2/3的含有硫化氫的溫泉，保證水的溫度維持在38～42℃，水浸過患者雙肩至頸部，囑患者做頸肩的活動度訓(xùn)練，1次/d，30～40min/次，10～15次為一個療程。

1.3 傳統(tǒng)中藥治療

自擬中藥方劑“補腎通絡(luò)益蜀痹湯”、藥物組成：桂枝15 g、羌獨活15 g、牛膝15 g、枳殼15 g、乳香10 g、沒藥10 g、透骨草15 g、白術(shù)15 g、細辛5 g，病久甚者加入川穹15 g、葛根15 g、紅花10 g、蜈蚣3條。將藥物放入蒸汽發(fā)生器內(nèi)，加熱30 min后，囑患者裸體進入治療倉內(nèi)，只暴露頭部，打開蒸汽閥，蒸汽倉顯示溫度50～65度，蒸浴30 min，關(guān)閉蒸汽、再入溫泉水浴槽內(nèi)浸泡30～40 min（方法前述）。每劑中藥使用2次，1次/d，10～15天為一個療程。

1.3 療效標準

若病人的疼痛、眩暈和麻木的臨床癥狀全部消失，頸椎沒有壓痛感，頸部的活動與上肢肌肉的力量恢復(fù)正常，正常，提拉頸與壓頂?shù)臏y試都為陰性，則病人屬于基本治愈。

若病人的疼痛和麻木的臨床癥狀大部分消失，眩暈癥狀偶然出現(xiàn)，頸部的活動沒有顯著的阻礙，上肢肌肉的力量提高，提拉頸與壓頂?shù)臏y試為（±），則病人屬于顯著進步。

若病人的臨床癥狀緩解，頸部的活動范圍增加，提拉頸與壓頂?shù)臏y試都為陽性，則病人屬于好轉(zhuǎn)。

若病人的臨床癥狀與體征沒有任何變化甚至加重，則病人屬于無效。

2 結(jié) 果

經(jīng)2個療程治療后，頸椎病患者120例中，基本治愈36例，顯著進步66例，好轉(zhuǎn)18例，有效率達100%。

3 討 論

頸椎病在病理學(xué)理論中屬于因為頸間盤的退化性的病變而導(dǎo)致的頸部椎間隙的狹窄，在頸部的各椎骨間的韌帶與關(guān)節(jié)囊部位發(fā)生松弛的現(xiàn)象，在頸部椎體結(jié)構(gòu)間的移動情況較高，而頸部的小關(guān)節(jié)發(fā)生錯位現(xiàn)象，致使頸部脊柱結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性明顯降低，以至于異常的椎骨壓迫頸部附近的血管與神經(jīng)組織，進而引起附近軟組織的損害，導(dǎo)致頸椎病變部位的充血與水腫的癥狀。因此導(dǎo)致機體的頸肩部位產(chǎn)生疼痛，上肢部位產(chǎn)生麻木，以及頭暈的臨床表現(xiàn)[4]，另外因為患者的不良習(xí)慣等因素可能存在寒邪的侵擾、急性的外傷以及慢性的勞損問題，從而使患者的頸部肌肉的痙攣現(xiàn)象與椎體的結(jié)構(gòu)病變產(chǎn)生進行性的發(fā)展，致使頸部的椎間盤與椎體的退化速度升高，原本的局部組織中的水腫等組織液發(fā)生滲出而壓迫鄰近的神經(jīng)根與末端神經(jīng)，致使患者的疼痛癥狀更加嚴重，而且炎性的損害作用中的代謝物質(zhì)會積累作用于神經(jīng)而使患者的疼痛癥狀更加嚴重。

本研究中所選用的溫泉為重碳酸鈉泉，屬溫?zé)崛?，由于溫泉的溫?zé)?、壓力、浮力等物理作用?8種之多的化學(xué)成分可增加機體各個系統(tǒng)的血液循環(huán)的速度，加速機體頸部附近軟組織中的炎性物質(zhì)吸收，提高病變部位的修復(fù)速率，提高患者脊髓神經(jīng)根組織的血流量，改善頸部與上肢部位肌肉的痙攣現(xiàn)象。

Hubard浴槽周邊6個噴嘴的力量較強且可按照患者的實際情況進行調(diào)控，起作用于頸椎的病變部位，能夠?qū)︻i椎起到較高的震動以及按摩的功效，促使頸部肌肉的松弛作用，能夠松解局部組織產(chǎn)生的粘連，促使狹窄的椎間孔增加，以至于緩解患者的頸部神經(jīng)與血管等結(jié)構(gòu)的壓迫作用，從而達到治療頸椎病的目的。

頸椎病屬于祖國醫(yī)學(xué)“筋痹”“眩暈”、即“痹癥”，痹之為病??黃帝內(nèi)經(jīng)??論述：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，本病中老年易患，多有牽拉、扭轉(zhuǎn)、勞作、動作強迫固定失調(diào)等肌肉關(guān)節(jié)損傷史或風(fēng)、寒、濕、邪損傷，故臨床辯證驅(qū)寒通絡(luò)。

綜上所述，治療方法有效、安全、患者易接受，對于皮膚破損，患有腫痛及有出血傾向的患者禁用此法，對患有高血壓、冠心病者病情得到控制后可用此法。

[1]張茂飾,蔣 源,李兆安,等.頸椎保健操的應(yīng)用研究[J]福建中醫(yī)藥.2002,23(4):4-5.

[2]胡漢達,王秋泰.頸椎病專題座談會紀要中華外科雜志.1984, 22(7):9.

[3]姜光萍.硫化氫溫泉在康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代康復(fù).2001, 12(5):12.

[4]潘之清.實用脊柱病學(xué)、濟南山東科學(xué)技術(shù)出版社.1996:230-370.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.28.150.02