楊景智

（河北省石家莊市欒城區(qū)中醫(yī)院，河北 石家莊 051430）

探究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的有效性和安全性

楊景智

（河北省石家莊市欒城區(qū)中醫(yī)院，河北 石家莊 051430）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的有效性和安全性。方法 選取我院2014年9月～2016年9月期間收治的76例冠心病心絞痛患者，對隨機(jī)法進(jìn)行應(yīng)用，從而將患者分為參照組與研究組各38例。參照組患者給予常規(guī)西藥治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上對中醫(yī)療法進(jìn)行應(yīng)用。比較患者的治療效果以及監(jiān)測的心電圖情況。結(jié)果 研究組治療有效率顯著高于參照組，P＜0.05；在心電圖治療有效率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05。結(jié)論 將中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對冠心病心絞痛患者進(jìn)行應(yīng)用，療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合冠心?。恍慕g痛；有效性；安全性

作為臨床上常見的心血管疾病，冠心病心絞痛的發(fā)病原因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化、冠狀動脈功能性改變使得暫時性缺血缺氧出現(xiàn)在人體心肌中，并且還會使得發(fā)作性胸痛和胸部不適等臨床癥狀出現(xiàn)，這一疾病會在很大程度上威脅人類身體健康[1]。我院將中西醫(yī)結(jié)合治療對收治的冠心病心絞痛患者進(jìn)行應(yīng)用，所獲得的治療效果較為理想，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月來我院治療冠心病心絞痛患者76例，所有入選患者與臨床上冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。對隨機(jī)法進(jìn)行應(yīng)用，從而將患者分為參照組與研究組各38例。其中男性患者和女性患者的例數(shù)分別為39例、37例，年齡44～79歲，平均（56.2±6.8）歲。比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)具有可比性，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)西藥治療，在二級預(yù)防基礎(chǔ)上，在治療中對硝酸脂類藥物進(jìn)行應(yīng)用，讓患者對倍他樂克、腸溶阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、降脂類藥物以及硝酸異山梨酯片進(jìn)行口服，除此之外將硝酸甘油對患者進(jìn)行靜脈滴注[2]。研究組38例患者在參照組的基礎(chǔ)上對中醫(yī)療法進(jìn)行應(yīng)用，將中藥組方讓患者服用，其藥方成分包括薤白10 g，瓜蔞、丹參各30 g，當(dāng)歸、陳皮、茯苓各15 g，竹茹、枳實(shí)、清半夏各9 g。用水煎服，一天1劑[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①患者病情加重，臨床癥狀沒有變化，即為無效；②患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，臨床癥狀改善顯著，即為有效；③患者心絞痛偶爾發(fā)作，臨床癥狀完全消失，即為顯效。心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①患者心電圖沒有明顯變化，即為無效；②患者心電圖T波由低平變?yōu)橹绷?，ST段向下移動減少了0.05～0.1 mm，即為有效；③患者休息時心電圖基本正常，ST段向下移動減少0.1 mm，即為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理的過程中，對SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行應(yīng)用，用率來表示計(jì)數(shù)資料，對數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組臨床療效比較研究組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為1例、17例、20例，97.4%為其總有效率；參照組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為8例、18例、12例，78.9%為其總有效率。研究組治療有效率明顯比參照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）兩組心電圖療效變化研究組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為12例、15例、11例，68.4%為其總有效率；參照組患者中無效、有效、顯效的例數(shù)分別為20例、12例、6例，47.4%為其總有效率。研究組心電圖治療有效率明顯比參照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

需氧增加性心肌缺血和供氧減少性心肌缺血的作用，會使得冠心病心絞痛患者發(fā)病，在臨床上對該類患者治療，通常會使用硝酸酯類藥物、硝酸甘油劑等藥物，起到松弛血管平滑肌的作用。需要注意的是，硝酸甘油劑的使用劑量需要進(jìn)行控制，如果劑量過大就會使得患者出現(xiàn)較大耐受，因此，還需要提升臨床應(yīng)用效果。

在中醫(yī)上，冠心病心絞痛包含在“胸痹”這一范圍內(nèi)，中醫(yī)認(rèn)為對冠心病心絞痛進(jìn)行治療，首先要做的就是對急治標(biāo)、緩治本的原則進(jìn)行遵守，讓患者泄?jié)嵬?、散寒溫陽、活血行氣。此次研究中?yīng)用的丹參、枳實(shí)、瓜蔞，能夠使得患者理氣疏肝、調(diào)理其氣機(jī)，從而將抗心肌缺血、降低血脂、擴(kuò)張冠脈等效果發(fā)揮出來，所以將這些中藥用于冠心病心絞痛患者，能夠有效改善患者病情，在治療患者的時候結(jié)合中西醫(yī)進(jìn)行治療，能夠獲得更好地治療效果。

此次研究中，研究組治療有效率明顯比參照組高，P＜0.05；在心電圖治療有效率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05。由此可見，將中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對冠心病心絞痛患者進(jìn)行應(yīng)用，能夠獲得較好的治療效果，有效改善患者病情，安全且有效，值得推廣。

[1] 陳永華.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,02:269-271.

[2] 許繼艷,常秀武,丁瑞峰,張麗娟,陳 銳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,03:111-113.

[3] 申保國.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛69例臨床觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11:1359-1360.

[4] 李曉芳.中西醫(yī)結(jié)合在治療冠心病心絞痛上的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2013,06:98-100.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.32.179.01