蘭玉鳳

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

探討手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中使用護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果

蘭玉鳳

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

目的 通過患者臨床資料分析總結(jié)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中使用護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果。方法 選取我院收治的手術(shù)患者400例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各200例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者使用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)。比較兩組患者護(hù)理差錯(cuò)、投訴發(fā)生率和患者滿意度評(píng)分。結(jié)果 觀察組無菌操作不當(dāng)比對(duì)照組明顯下降。觀察組患者投訴發(fā)生率為1.2%，對(duì)照組3.5%，低于對(duì)照組。觀察組患者滿意度評(píng)分為（91.31±2.85）和對(duì)照組（86.34±3.24）高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中使用護(hù)理標(biāo)識(shí)效果顯著。

手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理差錯(cuò)；護(hù)理標(biāo)識(shí)

手術(shù)室是醫(yī)院為需要手術(shù)治療的患者提供的科室，手術(shù)室環(huán)境特殊，護(hù)理工作繁重，護(hù)士工作風(fēng)險(xiǎn)高、節(jié)奏快。手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)降低。手術(shù)不良事件發(fā)生減少，是手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)鍵。下面將本組患者手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的手術(shù)患者400例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各200例。其中，對(duì)照組男108例。女92例。年齡12～73歲，平均年齡（41.36±3.21）歲，觀察組男106例，女94例，年齡12～73歲，平均年齡（40.91±2.48）歲。兩組患者除外合并嚴(yán)重心、肝、腎、肺等慢性疾病，兩組患者在年齡、性別疾病方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用護(hù)理標(biāo)識(shí)。手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)醫(yī)院統(tǒng)一定制。特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)、醒目、簡(jiǎn)單清晰、實(shí)用性。主要標(biāo)識(shí)有標(biāo)語、標(biāo)牌、腕帶標(biāo)識(shí)。腕帶標(biāo)識(shí)最常用，患者重要信息標(biāo)志記錄好。用不同顏色顯示患者信息。護(hù)士為患者佩戴好。

患者既往過敏史的藥物，寫清楚標(biāo)牌掛于輸液架上，提示護(hù)士注意。兩個(gè)以上輸液通路。每個(gè)通路用鮮明顏色標(biāo)簽標(biāo)注，便于護(hù)士換輸液瓶時(shí)快速識(shí)別。

室內(nèi)環(huán)境標(biāo)識(shí)：手術(shù)室內(nèi)用不同顏色標(biāo)識(shí)區(qū)分不同區(qū)域，紅色標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，用于污染區(qū)，綠色標(biāo)簽標(biāo)識(shí)用于清潔區(qū)。手術(shù)應(yīng)用的器械、急救設(shè)備標(biāo)識(shí)使用特殊標(biāo)簽。用圖案、文字標(biāo)明使用方法?；颊哂懈腥拘约膊?、傳染病，手術(shù)室門前掛號(hào)標(biāo)識(shí)牌。警示醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)。警示標(biāo)識(shí)：手術(shù)室內(nèi)使用藥物種類多，為防止藥品使用中發(fā)生差錯(cuò)，準(zhǔn)備常用藥物時(shí)，格外注意用鮮明顏色標(biāo)注外用、靜脈應(yīng)用等。同時(shí)清晰注明名稱和劑量，手術(shù)中使用藥物，做好醒目標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)高溫消毒。手術(shù)中用藥抽取藥液后，標(biāo)簽貼于注射器上，方便護(hù)士應(yīng)用時(shí)，清晰可見。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理差錯(cuò)、投訴發(fā)生率?；颊咦o(hù)理滿意度，通過問卷調(diào)查形式。滿分100分，評(píng)分＞60分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理差錯(cuò)、投訴發(fā)生率和對(duì)照組患者比較明顯下降。觀察組護(hù)理差錯(cuò)、投訴發(fā)生率為1.2%，明顯低于對(duì)照組為3.5%。

觀察組患者滿意度評(píng)分為（91.31±2.85）和對(duì)照組（86.34±3.24）高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)就是指醫(yī)護(hù)人員實(shí)施護(hù)理時(shí)可能出現(xiàn)的導(dǎo)致患者預(yù)后不良結(jié)果或嚴(yán)重死亡的風(fēng)險(xiǎn)性。手術(shù)室工作復(fù)雜繁忙，患者抵抗力下降，護(hù)理不周到不得當(dāng)容易發(fā)生意外、甚至護(hù)理糾紛，手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，常見有接送患者出現(xiàn)差錯(cuò)、藥物使用不當(dāng)、無菌操作違規(guī)、手術(shù)記錄漏記、記錄不詳細(xì)。射線如X線帶來危害，感染性物品對(duì)醫(yī)護(hù)人員身體的傷害。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)潛在的或現(xiàn)有的可能對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者帶來危害事件預(yù)防和評(píng)價(jià)。減少和避免不良事件的發(fā)生。護(hù)理標(biāo)識(shí)制度是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重要手段。使用圖案、文字對(duì)護(hù)理工作給予特殊警示，避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，護(hù)理工作安全有序?qū)嵤?/p>

護(hù)理標(biāo)識(shí)定制有設(shè)計(jì)和制定兩步驟。制定標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)定。要求標(biāo)識(shí)醒目、美觀、規(guī)范清晰可見。標(biāo)識(shí)種類包括患者標(biāo)識(shí)、環(huán)境標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)識(shí)。本組臨床資料通過護(hù)理標(biāo)識(shí)制度實(shí)施，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，有效及時(shí)對(duì)危重患者辨認(rèn)搶救。手術(shù)室護(hù)士快速、準(zhǔn)確用藥，救治及時(shí)。鮮明顏色刺激護(hù)理人員感官，減少藥物使用差錯(cuò)，清潔區(qū)、污染區(qū)、環(huán)境危險(xiǎn)區(qū)、警示區(qū)域標(biāo)示鮮明。護(hù)理人員無菌操作和自我防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)。本組資料顯示觀察組無菌操作不當(dāng)比對(duì)照組明顯下降。觀察組患者投訴發(fā)生率為1.2%，對(duì)照組3.5%，低于對(duì)照組。觀察組患者滿意度評(píng)分為（91.31±2.85）和對(duì)照組（86.34±3.24）高于對(duì)照組。

總之，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理中，原因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理環(huán)節(jié)多，存在很多風(fēng)險(xiǎn)因素。會(huì)影響手術(shù)進(jìn)行和危害患者健康安全，嚴(yán)重發(fā)生醫(yī)患糾紛和不良風(fēng)險(xiǎn)事件。手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，可以減少護(hù)理差錯(cuò)，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)減少，患者滿意度提高，護(hù)理糾紛減少或不發(fā)生。

患者滿意度提高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制在最小發(fā)生狀態(tài)，手術(shù)室工作順利進(jìn)行，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高，在臨床護(hù)理特別是手術(shù)室護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[1] 王婀娜.護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,(03):199-200.

[2] 李亞玲.探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(27):184-186.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.139.01