任志勇

（包頭市包鋼集團第三職工醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及其對血清hs-CRP的影響

任志勇

（包頭市包鋼集團第三職工醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

目的 探析普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及其對血清hs-CRP的影響效果。方法 選取2015年6月～2016年7月在我院治療的心律失常患者40例的臨床資料作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組與對照組，各20例。對照組給予普羅帕酮治療，觀察組給予胺碘酮治療，分別觀察兩組的療效及其對血清hs-CRP的影響。結果 觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組較對照組而言對降低血清hs-CRP效果要好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予心律失?；颊甙返馔委焹?yōu)于普羅帕酮療效，總有效率較高，可有效降低血清hs-CRP，值得我們日后臨床借鑒推廣。

普羅帕酮；胺碘酮；治療心律失常；血清hs-CRP

隨著社會的不斷進步，醫(yī)學科技的不斷提升，對其的治療方法也有很多種[1]，例如給予普羅帕酮、胺碘酮等等，都有著治療心律失常的效果，本次研究中，我院對兩種藥物治療心律失常的不同效果予以分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月在我院治療的心律失?；颊?0例的臨床資料作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組與對照組，各20例。其中，對照組：女8例，男12例，年齡21～77歲，平均年齡（53.3±7.1）歲；觀察組：女9例，男11例，年齡22～78歲，平均年齡（54.3±7.2）歲，將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予普羅帕酮治療，具體用法用量為：口服3次/d，100 mg/次，若在一個周后患者沒達到理想的效果時，可適量增加劑量，治療周期為5周；觀察組給予胺碘酮治療，具體用法用量為：針對患者血清hs-CRP以及心律失常頻率等不同指標采取不同劑量的藥物治療，即血清hs-CRP在80～100次/min之間且心律失常發(fā)作次數(shù)＜10次時則給予患者2次/d，200 mg/次胺碘酮治療，當血清hs-CRP＜80次/min，且心律失常未發(fā)作則服用胺碘酮1次/d，200 mg/次，治療周期為5周。

1.3 觀察指標

顯效：患者臨床癥狀均恢復正常，且心率指標檢查正常；有效：患者臨床癥狀均得到改善，心率指標檢查基本正常；無效：患者臨床癥狀不僅沒有好轉反而嚴重，且心率指標檢查出現(xiàn)異常，總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療方法的總有效率對比

觀察組顯效7例，有效12例，無效1例，對照組顯效6例，有效12例，無效2例。由此看出，觀察組的總有效率95%明顯高于對照組的總有效率90%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），即對于心律失常患者的治療，胺碘酮療效比普羅帕酮效果更好。

2.2 兩組患者治療后血清hs-CRP比較

觀察組患者治療后血清hs-CRP為：R-R間期標準差（117.68±18.42）、R-R間期平均差（29.64±9.97）、R-R間期差值均方根植（95.24±9.72）；對照組患者治療后血清hs-CRP為：R-R間期標準差（98.74±25.68）、R-R間期平均差（22.32±9.04）、R-R間期差值均方根植（86.12±11.35）。由此看出，觀察組較對照組而言對降低血清hs-CRP效果要顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常是常見的心血管類型疾病，主要是由于器質性疾病所導致，據(jù)相關研究報道[2]，炎癥的反應與心律失常有很大關系，hs-CRP水平會隨之升高。具體是因為hs-CRP水平在肝臟內產(chǎn)生并出現(xiàn)入血引發(fā)心律失常，不僅會對機體產(chǎn)生刺激作用并分泌，而且對動脈斑塊破裂進行促進，導致引發(fā)局部血栓，從而預測心血管的嚴重程度。臨床上我們對其治療方法采用普羅帕酮或胺碘酮等藥物治療。

普羅帕酮作為廣譜抗心律失常藥物，通過與β受體進行結合，可以使心肌興奮性降低，有效阻滯競爭性β受體，對細胞膜點的生理穩(wěn)定性予以維持，達到治療陣發(fā)性室性心動過速或室上性心動過速的目的。胺碘酮作為Ⅲ類抗心律失常藥物之一，阻斷K+通道，使得動作電位時間變長，以防微折返現(xiàn)象發(fā)生，且吸收較慢、對房顫或室顫產(chǎn)生抗力，出現(xiàn)逆使用依賴性，達到調節(jié)心律及腎上腺素的抑制目的，起到治療心律失常的作用，由于心律失常與炎癥反應之間存著密切的關系，在患者的心律失常癥狀得到有效改善之后，其炎癥反應癥狀就會同時得到明顯的改善，從而有效降低患者的hs-CRP水平。

綜上所述，給予心律失?；颊甙返馔委焹?yōu)于普羅帕酮療效，總有效率較高，且可有效降低血清hs-CRP，因而值得我們日后臨床借鑒推廣。

[1] 潘偉業(yè).普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及對血清hs-CRP的影響[J].吉林醫(yī)學,2016,9(4):1249-1250.

[2] 張艷霞.普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常的臨床效果及對血清hs-CRP的影響對比[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,11(8):493-494.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.22.049.01