孫靜榮

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院外科，黑龍江　齊齊哈爾　161000）

胃腸道息肉經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切中西醫(yī)護理

孫靜榮

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院外科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 分析探討胃腸道息肉經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切中西醫(yī)護理的方法與護理效果。方法 挑選2014年12月～2015年10月我院所收治的執(zhí)行高頻電凝電切術(shù)消化道息肉患者110例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，各55例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中西醫(yī)護理，對比兩組患者的護理滿意度、癥狀消失時間與不良反應(yīng)臨率。結(jié)果 對比護理滿意度，觀察組明顯高于對照組；對比胃腸息肉癥狀消失時間，觀察組明顯少于對照組；對比不良反應(yīng)率，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對執(zhí)行內(nèi)鏡下經(jīng)高頻電凝電切的胃腸道息肉患者，采用中西醫(yī)護理效果顯著，有利于促進患者術(shù)后恢復。

胃腸道息肉；內(nèi)鏡；高頻電凝電切；中西醫(yī)護理

胃腸道息肉是消化道常見疾病之一，有癌變的可能。所以，有效治療息肉，可以減少消化道癌癥發(fā)生機率。當前，內(nèi)鏡下治療成為胃腸道息肉的首選手段［1］。本次研究挑選我院所收治的行內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療的消化道息肉患者110例作為研究對象，分別實施了中西醫(yī)護理與常規(guī)護理，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

挑選2014年12月～2015年10月我院所收治的執(zhí)行高頻電凝電切術(shù)消化道息肉患者110例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成觀察組與對照組，各55例。對照組男32例，女23例，年齡22～80歲，平均年齡（39.4±2.7）歲，病程4～24個月，平均病程（8.1±0.5）月，包括：胃息肉34例，結(jié)腸息肉21例。觀察組男35例，女20例，年齡25～85歲，平均年齡（46.2±2.9）歲，病程3～28個月，平均病程（7.9±0.7）月，包括胃息肉32例，結(jié)腸息肉23例。對比兩組患者的性別、年齡和病程等基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理。包括生命體征檢測、心理疏導、健康宣教、用藥護理、疼痛護理等。

觀察組實施中西醫(yī)照顧。（1）手術(shù)之前。做好手術(shù)前各項檢查，開展針對性護理。細心向患者說明內(nèi)鏡介入治療的方法，重點介紹介入治療的優(yōu)勢，并向患者說明手術(shù)當中與手術(shù)結(jié)束后注意事項，獲取患者支持與配合。（2）手術(shù)當中。確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，準確傳遞各類器械，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征。（3）手術(shù)結(jié)束。①日常護理。叮囑患者保持良好心情，忌發(fā)火或出現(xiàn)煩躁憂郁，否則會至腸粘膜收縮，血行不暢。盡量減少做腹壓動作，避免久立、久坐或過度勞累。養(yǎng)成按時大便習慣，大便呈稀糊狀為好，讓術(shù)后大便保持通暢。用沖泡適量番瀉葉替代茶飲用，用拇指各按2 min天樞、足三里、中脘、豐隆等穴位，3次/d。手術(shù)后盡量避免行房，過多房事致腸粘膜充血，出血就會加重［2］。②飲食調(diào)護。根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑嚴禁進食，恢復腸蠕動、肛門排氣后可吃流食，之后吃半流食，接下來可吃消化快無渣普食，以緩解腸道負擔，促進傷口愈合。直腸息肉手術(shù)后，多吃可以清除腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜且通便止血的食品，如胡蘿卜、苦瓜、荸薺汁、茄子、菠菜、黑芝麻、蘋果等。為避免因人工肛門而產(chǎn)生大便出現(xiàn)惡臭，患者多吃酸奶、藕粉等，忌食辛熱油膩、多渣的食品及蒜、蔥，忌飲酒與咖啡［3］。③不良反應(yīng)護理。緊密觀測患者是否出現(xiàn)腹痛或血便，觀測血壓與脈搏變化情況，防止出血或發(fā)生感染、若出現(xiàn)異常立刻上報醫(yī)生，及時處置。

1.3觀察指標

觀察兩組患者胃腸息肉癥狀完全消失時間、護理服務(wù)模式滿意度、不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況。自制護理滿意度調(diào)查問卷，護理滿意度分為三個等級：滿意、基本滿意和不滿意。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護理滿意程度對比

對照組滿意14例，基本滿意26例，不滿意15例，護理總滿意率為72.7%。觀察組滿意36例，基本滿18例意，不滿意1例，護理總滿意率為98.2%。對比兩組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=14.34，P＜0.05）。

2.2兩組胃腸息肉癥狀完全消失時間對比

通過手術(shù)治療后，對照組胃腸道息肉癥狀完全消失時間（7.9±2.4）天，觀察組胃腸道息肉癥狀完全消失時間（4.9±1.5）天，對比兩組，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.86，P＜0.05）。

2.3兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)機率對比

對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，不良反應(yīng)率為18.2%。觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)率為3.6%。對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)機率，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.99，P＜0.05）。

3　討 論

消化道常見病多發(fā)病就是胃腸道息肉，它屬于消化道增生性病癥，可誘發(fā)消化道出血。一些比較大的息肉，特別是腺瘤性息肉，可導致癌變。息肉體積增大，同時息肉數(shù)量增加，都會增加癌變機率。早期癥狀沒有明顯特異性，一般診斷是通過胃腸鏡檢測方式，若發(fā)現(xiàn)息肉就要及時進行切除［4］。

臨床上大多使用內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)進行治療。中西醫(yī)護理旨在把中醫(yī)理論實踐與現(xiàn)代臨床護理有機結(jié)合，從而形成一套既滿足臨床護理實際要求，又能體現(xiàn)中醫(yī)特色的護理模式［5］。本次研究對內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)患者實施了中西醫(yī)護理與常規(guī)護理，通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理滿意程度、癥狀消失時間及出現(xiàn)不良反應(yīng)機率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃腸息肉患者，中西醫(yī)護理可獲得更加明顯的療效，研究結(jié)果與彭靖皎等［5］具有相似性。

綜上所述，針對執(zhí)行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃腸道息肉的患者，采用中西醫(yī)護理，可以取得較好效果，可減少手術(shù)后不良反應(yīng)出現(xiàn)機率，利于患者康復。

［1］李 巧.無痛內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療胃腸息肉的護理體會［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（11）:151-152.

［2］王 芳.對行內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)的胃腸道息肉患者進行中醫(yī)護理的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）:102-103.

［3］吳小紅，王 霞，何淑波.無痛苦內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療胃腸息肉的護理［J］.局解手術(shù)學雜志，2014，23（2）:203-204.

［4］李 巧.無痛苦內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療胃腸息肉的護理體會［J］.大家健康（學術(shù)版），2014，7（11）:822.

［5］彭靖皎，藍寶華，藍麗紅.胃腸道息肉經(jīng)內(nèi)鏡下高頻電凝電切中西醫(yī)護理［J］.按摩與康復醫(yī)學，2014，5（6）:141-142.

本文編輯：吳宏艷

Nursing of gastrointestinal polyps by endoscopic high frequency electric coagulation

SUN Jing-rong
（Department of surgery， Tailai People's Hospital， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qigihar 161000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.02.155.02