王丹陽

杭州微醫(yī)集團(tuán)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)

在眾人爭逐的領(lǐng)域，烏鎮(zhèn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院自有成長之策。

互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)后的烏鎮(zhèn)沉睡在一片安寧中。但在西柵正門外的主路上，仍然能看見沿路而插的小紅旗，黛瓦粉墻上也到處刷上了“互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)”幾個(gè)大字。如今的這里是“智慧城鎮(zhèn)試驗(yàn)區(qū)”，在第一、二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)的背后，桐鄉(xiāng)市政府一直在加緊布局著一場顛覆性的互聯(lián)網(wǎng)革命。

元旦過后的烏鎮(zhèn)下了場冬雨，景區(qū)外車少人稀，傳統(tǒng)的農(nóng)家菜和茶館里生意清淡，但是，興許引人注目的是幾家不同尋常的招牌，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“金融咖啡”、“互聯(lián)網(wǎng)茶館”……1月7日清晨，浙江省省長李強(qiáng)的考察車來到鎮(zhèn)上拜訪，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“法人”，也是杭州微醫(yī)集團(tuán)的CEO廖杰遠(yuǎn)在2015年就習(xí)慣了這樣頻繁的上級領(lǐng)導(dǎo)來訪，一大早就率一干工程師和醫(yī)生在醫(yī)院里候著。

“開發(fā)難度不低于微信”

去年12月7日，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開張，這是迄今中國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，跟先前野火燎原之勢的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是真正將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為實(shí)體化、落地化并法人化的創(chuàng)新型醫(yī)院模式?；ヂ?lián)網(wǎng)大會(huì)前夕，小鎮(zhèn)上各路媒體云集，屢屢走進(jìn)這幢由一個(gè)羊絨廠改造的，有著飛檐、山墻的傳統(tǒng)樣式的四層樓建筑?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院是什么，他們都很驚訝、很新鮮，于是我們很快被曝光了。”微醫(yī)集團(tuán)市場部經(jīng)理張貴民告訴記者。為了不出差池，這家互聯(lián)網(wǎng)公司的高層在醫(yī)院開張前幾夜幾乎片刻未寢。

招牌掛上后，這里吸引來了“網(wǎng)信辦”主任魯煒、“企鵝家”馬化騰，馬化騰之后感言“系統(tǒng)開發(fā)難度不會(huì)低于微信”。后來，習(xí)近平主席在大會(huì)上點(diǎn)名“網(wǎng)上醫(yī)院”這個(gè)新的業(yè)態(tài)，讓微醫(yī)集團(tuán)“始料未及”，這么一來，開張僅一個(gè)月，市長、副省長、省長都來齊了。

醫(yī)院內(nèi)部并不復(fù)雜，每個(gè)診室里安上兩三個(gè)屏幕以供“遠(yuǎn)程會(huì)診”，頂樓是個(gè)展示中心。張貴民解釋“這只是個(gè)線下的展示實(shí)體”，真正的重頭是在互聯(lián)網(wǎng)上。最近，烏鎮(zhèn)很多人慕名而來看個(gè)究竟，雖然這家一級醫(yī)院也有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科等門診，但是醫(yī)生并沒有嚴(yán)格地“坐診”，他們會(huì)時(shí)不時(shí)過來打開全院的視頻，演示如何與各科室間“遠(yuǎn)程會(huì)診”，以及如何通過計(jì)算機(jī)查看病人的電子病歷和電子處方。但是，這里的屏幕最終的目的是與全國各個(gè)醫(yī)院連通，這個(gè)小小的全科醫(yī)生移動(dòng)工作站冀望可以在全國各地得到復(fù)制，再往前想一步，病人甚至可以在家里安一個(gè)電子診斷床墊，打開手機(jī)、電腦、電視機(jī)等任何終端，足不出戶與醫(yī)生溝通。

就在烏鎮(zhèn)上的桐鄉(xiāng)第三人民醫(yī)院是離互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最近的一家試水伙伴。心內(nèi)科主任醫(yī)師陳愛國時(shí)不時(shí)過來調(diào)試機(jī)器，在他面前的三臺顯示器上，一臺是患者電子檔案系統(tǒng)，一臺連接著桐鄉(xiāng)三院的診室，最后一臺顯示著心電圖波，若是在醫(yī)院，這種操作司空見慣，但是跨越了醫(yī)院，與外部相連，甚至把頗為隱私的病者病例帶出醫(yī)院局域網(wǎng)，就顯得不同尋常。

作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)下的一名醫(yī)生，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是他的第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)，但是，他真正的副業(yè)卻是在手機(jī)APP上。自從裝了微醫(yī)集團(tuán)的“微醫(yī)生”后，他開始告訴他的病人，往后復(fù)診開藥可以不用來醫(yī)院了，只要下載一個(gè)“烏鎮(zhèn)醫(yī)院”，或者“微醫(yī)”APP，就可在里面找到他，從繳納診費(fèi)、診療到開藥都可以此間完成。

雖然那天沒有病人，陳愛國還是穿上白大褂。他每周被排到一次班，過來坐一上午?！捌鋵?shí)就代表一個(gè)流程，在大醫(yī)院裝一個(gè)樣機(jī)就好?！睂λ麃碚f，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)質(zhì)是跟實(shí)體醫(yī)院做case連接，患者數(shù)據(jù)就可以院外傳送。他在自己的朋友圈里發(fā)了個(gè)人微醫(yī)賬號，復(fù)診病人無須再親臨醫(yī)院，“對醫(yī)生來說，好處是不會(huì)接觸一次病人后就‘失訪”。

用上網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院后，陳愛國的接診量大增，每天都不忘打開客戶端接收新預(yù)約的病人，“一方面?zhèn)€人收入提高，再方面也能提升個(gè)人品牌”。他說，他個(gè)人比較喜歡用這個(gè)軟件。但是用戶接受有一個(gè)過程，所以他業(yè)余還教一些老年患者怎樣下載?！艾F(xiàn)在醫(yī)藥分家這條路提得不多了，可以說是沒有走通，但是醫(yī)療資源的有效下沉、轉(zhuǎn)診越來越重要了，互聯(lián)網(wǎng)就能做這個(gè)信息的匹配?！蓖┼l(xiāng)三院作為二級醫(yī)院能夠先與這個(gè)新鮮事物做case連接，就承接著“下沉”來的醫(yī)療資源。

藍(lán)海競逐

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問世前，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就已經(jīng)在悄然試水。廣東省第二人民醫(yī)院早在一年前上線，成為全國首家單體網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，它可以理解為一家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)的延伸，并與同級別或是低級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)，主要業(yè)務(wù)屬于“1+N”的模式。在大醫(yī)院和基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診上建立了一條封閉性的內(nèi)生態(tài)通道。

“但它只是一個(gè)局域網(wǎng)，是一家醫(yī)院的行為。但我們把全部的醫(yī)院、醫(yī)生和患者集聚在我們的平臺，讓他們按需求自行連接。我們就是醫(yī)療界的淘寶店。”微醫(yī)集團(tuán)市場部的張貴民說。如今，同吃一塊蛋糕的還有微博時(shí)代就紅了的“丁香園”，做了4年在線咨詢的“春雨醫(yī)生”、8年易患互動(dòng)平臺的“好大夫”等等，但微醫(yī)集團(tuán)的成員會(huì)告訴你，他們將自己定位成阿里巴巴、滴滴打車似的行業(yè)顛覆者。

關(guān)鍵的關(guān)鍵在于網(wǎng)上診療，這意味著將醫(yī)院才發(fā)生的核心診療過程外移到移動(dòng)端，將病例和處方做成移動(dòng)數(shù)據(jù)，這在門檻極高、壁壘林立的醫(yī)療領(lǐng)域是個(gè)極煩瑣和周折的過程。互聯(lián)網(wǎng)公司之于醫(yī)院來說也幾乎是“門口的野蠻人”。正如魯煒視察后說：“這是一家沒有醫(yī)生的醫(yī)院，但通過互聯(lián)網(wǎng)會(huì)成為最大的醫(yī)院。”

這背后，少不了政府要扶持互聯(lián)網(wǎng)+落地的行政意志，互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)所在的桐鄉(xiāng)市要順勢而為，就給了微醫(yī)集團(tuán)半年時(shí)間。創(chuàng)立5年來，從預(yù)約掛號到團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，再到在線診療，微醫(yī)集團(tuán)一條腿連接更多醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，另一條腿發(fā)展了自帶分診人員的6000多組“醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”上線，至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所依托的這個(gè)平臺上有1900多家醫(yī)院，20萬醫(yī)生，累計(jì)服務(wù)人次5億。

這些數(shù)字并不代表什么，像“春雨醫(yī)生”、“好大夫”這些有著老資歷的線上平臺，動(dòng)輒就有20多萬醫(yī)生，但是，微醫(yī)集團(tuán)落地了，成為全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。當(dāng)國內(nèi)諸多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司成立十幾年來也還是在平臺上為號源廝殺時(shí)，微醫(yī)成立5年就彎道超車了。雖然做的是關(guān)及民生的醫(yī)療，但互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)野草般速生速滅、擴(kuò)張、兼并的特點(diǎn)沒有改變，微醫(yī)的CEO廖杰遠(yuǎn)認(rèn)為，他不僅僅是做一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)公司，而是把整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的每個(gè)環(huán)節(jié)都摸遍吃透了，才有今天被桐鄉(xiāng)市政府擇中落地。

微醫(yī)集團(tuán)的前身掛號網(wǎng)創(chuàng)立于2010年，本來只是家處于蕭山某信息園區(qū)的創(chuàng)業(yè)型企業(yè)，一直在媒體端比較低調(diào)。直到2014年10月，騰訊對其領(lǐng)投1億美元才開始受人關(guān)注，那也是在線醫(yī)療領(lǐng)域最大的一筆，掛號網(wǎng)由此更名微醫(yī)集團(tuán)，宣布估值為6億美元。2015年底，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出爐之際，低調(diào)疾行的微醫(yī)再發(fā)起E輪3.94億美元融資，其背后是高瓴資本、高盛、復(fù)星、騰訊、國開金融等。

公司計(jì)劃投資3億美元建設(shè)全國互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺，投資1.5億美元在全國與優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建五個(gè)區(qū)域手術(shù)中心。在蕭山國際信息港的辦公室里，張貴民帶記者參觀了400人規(guī)模的IT開發(fā)團(tuán)隊(duì)，對于一個(gè)技術(shù)難度堪比微信的平臺來說，400人并不算多。目前在全國有1200人的微醫(yī)集團(tuán)還在擴(kuò)張，張貴民指著國際信息港還在建的三期工程對記者說：“將來要開的更多新的子公司就搬到那里。”因?yàn)閷?，微醫(yī)集團(tuán)的目標(biāo)是滲透醫(yī)藥險(xiǎn)全產(chǎn)業(yè)鏈，說得直白點(diǎn)，微醫(yī)集團(tuán)的理想模式是一套基于互聯(lián)網(wǎng)的覆蓋線下整個(gè)看病過程的并列體系。

簡單描述，它就是一個(gè)平臺、三層結(jié)構(gòu)、五個(gè)系統(tǒng)。平臺就是醫(yī)患平臺，里面每個(gè)醫(yī)生都有“在線診室”，從掛號網(wǎng)開始滾了5年才有深厚的開發(fā)基礎(chǔ)。三層機(jī)構(gòu)包括了醫(yī)生間會(huì)診的視頻功能;基層醫(yī)院和大醫(yī)院間的垂直轉(zhuǎn)診系統(tǒng);連接供藥、醫(yī)保、商保的業(yè)務(wù)鏈。五個(gè)系統(tǒng)是電子處方、在線醫(yī)囑、處方審核、電子病歷和結(jié)算系統(tǒng)。另外，還有一個(gè)藥事管理中心，所有網(wǎng)上開的電子處方都將流入藥事中心做用藥指導(dǎo)和質(zhì)量把控。

現(xiàn)在的微醫(yī)集團(tuán)和1900家醫(yī)院連通，在醫(yī)院裝了1000多臺服務(wù)器，如果醫(yī)院本身并無接入能力，微醫(yī)還得派人下去?！懊總€(gè)醫(yī)院內(nèi)部使用系統(tǒng)決定了接入方式也有區(qū)別，有的醫(yī)院內(nèi)部有上百個(gè)系統(tǒng)，沒有集成在一起，我們得費(fèi)很大功力，派很多廠商，過去串起來。”CTO胡紅霞這樣告訴記者。由此他認(rèn)為，一個(gè)類似Uber一樣的平臺，不是每個(gè)互聯(lián)網(wǎng)商都有能力開發(fā)的。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不等于醫(yī)療

去年7月，正專注于做“微醫(yī)”APP的廖杰遠(yuǎn)自己也沒有想到，桐鄉(xiāng)市政府會(huì)找到自己的公司?！巴┼l(xiāng)這個(gè)班子很有眼光，敏銳地看到了大勢所趨，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是經(jīng)典的互聯(lián)網(wǎng)和產(chǎn)業(yè)結(jié)合的案例，如果成功，可帶動(dòng)幾百億產(chǎn)業(yè)落地，讓全國的醫(yī)藥險(xiǎn)都集聚這里。”廖杰遠(yuǎn)對記者說。

“‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個(gè)詞里，其實(shí)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療之間是隔著厚厚的玻璃墻的，當(dāng)你只是一個(gè)平臺中介，提供的是信息服務(wù)，而不是醫(yī)療，那你是隔山打牛的。當(dāng)你跨過去后就完全不一樣了，好在我們已不是一個(gè)中介，而可以把供需雙方診斷、供藥、處方在一個(gè)系統(tǒng)里解決，這才是互聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)療帶來的便利完整釋放出來?！彼J(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并不是個(gè)簡單的技術(shù)，若不與醫(yī)療打通，這個(gè)IT平臺隨時(shí)會(huì)被取代。

早年，廖杰遠(yuǎn)在中關(guān)村工作，他是中國語音識別行業(yè)的元老之一，也是如今的A股上市公司科大訊飛創(chuàng)始人之一，擁有多項(xiàng)世界領(lǐng)先的智能語音識別發(fā)明專利。在2010年創(chuàng)建掛號網(wǎng)前，廖杰遠(yuǎn)曾長期擔(dān)任國家“863計(jì)劃”智能計(jì)算機(jī)成果轉(zhuǎn)化基地負(fù)責(zé)人，但他的小侄子的一次被誤診讓他思考起轉(zhuǎn)行。

那時(shí)，他一歲的侄子雙腿生長有長短，在上海一家三甲醫(yī)院切除了膝關(guān)節(jié)滑膜腱鞘，等于宣告了殘廢，但后來發(fā)現(xiàn)是誤診，是結(jié)核引起的并發(fā)癥。“三個(gè)大人打仗一樣的抱著小孩在醫(yī)院里，我做了IT業(yè)12年，那七八個(gè)月才知道什么是絕望和無助。”他說。當(dāng)時(shí)作為病患，首次切身體會(huì)到了看病難，“一個(gè)堵點(diǎn)積蓄到一定程度，一定有爆發(fā)的機(jī)會(huì)”。于是，出身互聯(lián)網(wǎng)的廖杰遠(yuǎn)開始琢磨著試水醫(yī)療。

2015年12月17日，武警嘉興醫(yī)院的醫(yī)護(hù)官兵們到烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體驗(yàn)智慧醫(yī)療

在做掛號網(wǎng)之前，試水網(wǎng)上掛號的已經(jīng)有多家公司，廖杰遠(yuǎn)就從上海華山醫(yī)院開始，如業(yè)務(wù)員般一家家延伸開去自我推銷，爭取號源?！爱?dāng)時(shí)人家都將信將疑的，就說試一試，先給你5%的號，再讓出20%、50%的號，華山醫(yī)院樣板出來后，復(fù)旦系下八家三甲都效仿了，后來上海市政府看見了，說應(yīng)該推行到全上海，于是我們把各地的衛(wèi)計(jì)委拉來看?！?/p>

“一開始，廖總就像個(gè)打雜的，在醫(yī)院走廊上候著?！蔽⑨t(yī)集團(tuán)一名員工這么說。既然是乙方，廖杰遠(yuǎn)深知要竭盡所能沉浸其中，在基層每個(gè)業(yè)務(wù)鏈上求索癥結(jié)所在。而2010年時(shí)各地政府對此口徑很嚴(yán)，也隨時(shí)緊盯著，但大勢所趨不可逆，近兩年，遠(yuǎn)程醫(yī)療的基層之風(fēng)開始吹化政策之冰。

2011年，衛(wèi)計(jì)委對三級醫(yī)院的評估里，在線掛號已經(jīng)是個(gè)考核加分項(xiàng)，于是掛號網(wǎng)一時(shí)間“被醫(yī)院追著跑”;2014年底，掛號網(wǎng)的2.0版微醫(yī)集團(tuán)開始將醫(yī)生個(gè)體分組集合成幾千個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，目的是應(yīng)付日益迫切的分級診療難題，讓轉(zhuǎn)診在團(tuán)隊(duì)間無縫對接，不料在去年4月，分級診療被寫入城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見。每一步，廖杰遠(yuǎn)覺得都踩在風(fēng)口浪尖上，是時(shí)勢造英雄，他不做也會(huì)有人做，關(guān)鍵是踩點(diǎn)。

如今廖杰遠(yuǎn)每天的日程，集中在接待各地來訪的衛(wèi)計(jì)委和大醫(yī)院，他會(huì)跟衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)開玩笑：“今天醫(yī)療體系的問題根源在于出身，衛(wèi)生部官員是大院長出身、大院長是專家出身、大專家是醫(yī)學(xué)院高才生出身，醫(yī)學(xué)是個(gè)微觀思維，而公共衛(wèi)生體系的建設(shè)是宏觀思維。這20年來三甲醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)一直被重視，但沒有考慮醫(yī)療資源如何有效地均衡配置。”

如果說早幾年，國家醫(yī)改重點(diǎn)是改變以藥養(yǎng)醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)藥分離;那么這兩年，風(fēng)頭又轉(zhuǎn)到分級診療上來。20年來，三級醫(yī)院逐漸變成大型社區(qū)衛(wèi)生中心，“大樹底下寸草不生”，基層醫(yī)院基本荒廢?！罢麄€(gè)醫(yī)療體系傾向于三甲醫(yī)院，大醫(yī)院和基層間的協(xié)作機(jī)制缺乏。要知道美國80%的首診是家庭醫(yī)生，英國90%的首診是全科醫(yī)生，從基層到?？漆t(yī)院間的轉(zhuǎn)診是專業(yè)有序的?！绷谓苓h(yuǎn)思忖著怎樣讓分級診療在互聯(lián)網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)，于是想到讓不同層級的醫(yī)生組隊(duì)上線，做小生態(tài)循環(huán)型分級診療也是種切口。

線下，微醫(yī)集團(tuán)鼓勵(lì)入駐平臺的每個(gè)高級別的三甲醫(yī)院醫(yī)生都自行發(fā)展團(tuán)隊(duì)，由于他們有一定名望和號召力，所以能接入更低層次的醫(yī)生，這樣正好契合了分級轉(zhuǎn)診的初衷。再方面，根據(jù)云端儲存的電子病歷，團(tuán)隊(duì)醫(yī)療恰可促進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診。但是，廖杰遠(yuǎn)深知這種堂吉訶德式的嘗試還未有定論，所以不能急于成為實(shí)體醫(yī)院的攪局者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的真實(shí)定位是一個(gè)復(fù)診平臺。

“我是不會(huì)根據(jù)病人在網(wǎng)上描述的癥狀就判斷他得的是什么病、該吃什么藥。我只能告訴曾經(jīng)在我這里看的復(fù)診病人，或者換藥或者調(diào)劑量等等?！鄙鲜龌ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)師陳愛國告訴記者。事實(shí)上，在微醫(yī)平臺，“這20萬醫(yī)生都作為復(fù)診和隨訪平臺，如果說有20萬個(gè)醫(yī)患群，復(fù)診需求不下四成”。廖杰遠(yuǎn)介紹說。

它不能夠叫囂著取代實(shí)體醫(yī)院的全部功能，從科技水平上來說也做不成初診。復(fù)診成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的試水區(qū)，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國一年有70多億人次的門診量，其中將近60%是復(fù)診。只要病人能夠上傳資料圖片，或醫(yī)院間做了case連接上傳病例，就能將復(fù)診人群移到網(wǎng)上做。

大趨勢無可厚非

打開APP，初診患者可以描述病情，由微醫(yī)前臺推薦合適的專家組，或者由患者指定，但是僅限于向醫(yī)生在線咨詢。只有復(fù)診病人，才可以開到處方。微醫(yī)的唯一藥品流通來源是國藥集團(tuán)，藥品通過快遞到家，由此壓縮了當(dāng)中的流通成本，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)?！俺嗽\療費(fèi)，沒有別的收入?！蓖┼l(xiāng)三院陳愛國醫(yī)師這樣描述自己的第二職業(yè)，診療費(fèi)也是由醫(yī)生自行定價(jià)，顯示在每個(gè)醫(yī)生的“電子名片”上。

但是，一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)公司要做門診咨詢和處方，就不得不在大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上做到盡量精準(zhǔn)。CTO胡紅霞深諳精準(zhǔn)匹配的重要性，所以要在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)上花一番匠心?！坝械尼t(yī)生團(tuán)隊(duì)是一個(gè)科室的，但是跨學(xué)科的更多，從內(nèi)科到外科，而且每個(gè)團(tuán)隊(duì)里都有‘大老板，出于個(gè)人行為可以拉入更多的醫(yī)生，每個(gè)團(tuán)隊(duì)也會(huì)有一個(gè)‘科秘，根據(jù)描述決定先轉(zhuǎn)到哪個(gè)醫(yī)生?！?/p>

目前，微醫(yī)集團(tuán)已經(jīng)跟美國最大的民營醫(yī)療集團(tuán)梅奧診所（Mayo Clinic）合作，以對方的大數(shù)據(jù)支持做咨詢和用藥上的指導(dǎo)?！?000組醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都貼上了標(biāo)簽，但是有時(shí)候根據(jù)患者在網(wǎng)上遞交的描述，我們還是不能確定要給他推薦到哪里，于是就要盡量更豐富更完善醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的結(jié)構(gòu)。”胡紅霞說，“未來的大方向一定是初診也能在網(wǎng)上看，畢竟現(xiàn)在遠(yuǎn)程檢查已經(jīng)可能，這是一步一步實(shí)現(xiàn)的。”

在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的中醫(yī)科，上海一家中醫(yī)館的醫(yī)生王丙輝就在通過中醫(yī)四診儀做遠(yuǎn)程傳輸，在他這里也能開到中成藥。本來，中醫(yī)四診儀用于科研，但現(xiàn)在，它可以將病人的脈象壓縮成數(shù)據(jù)傳輸，而面色、舌相等通過拍照傳輸。傳輸?shù)牧硪欢耍灰幸慌_屏幕，便可替代傳統(tǒng)的望聞問切。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否有朝一日真的能替代大部分線下醫(yī)療行為，成為行業(yè)顛覆者？微醫(yī)集團(tuán)和很多扎根在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的IT公司一樣，有其蠢蠢欲動(dòng)的野心，卻還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能公然挑戰(zhàn)。1月7日，當(dāng)浙江省省長李強(qiáng)視察完互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微醫(yī)集團(tuán)二十幾號人結(jié)束了緊張的一上午，準(zhǔn)備打道回蕭山。張貴民一邊開著車一邊感嘆，這么一個(gè)沒有人做過的東西，最需要的就是來自政府的支撐。但是，他也深知，現(xiàn)在還不是張揚(yáng)的時(shí)候，因?yàn)樵谌邕^江之鯽般的這個(gè)領(lǐng)域，很多同行業(yè)者在資源和技術(shù)上虎視眈眈。

也就是在上海市華山醫(yī)院，微醫(yī)集團(tuán)在上海第一個(gè)合作的醫(yī)院，康復(fù)科的醫(yī)師張明（化名）對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并不高估?！皬尼t(yī)療大背景來看，醫(yī)學(xué)生大量流失，這不是硬件可以替代的?！彼J(rèn)為，就初診來說，線上預(yù)約再線下面診可能造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，但如果初診也可以在網(wǎng)上進(jìn)行，這必然導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)加大。從遠(yuǎn)程醫(yī)療來看，本身醫(yī)療資源、醫(yī)療儀器的匱乏就制約著線上是否有米可炊。比如說華山醫(yī)院有一臺機(jī)器可以將病歷部位放大64倍，而其他小醫(yī)院最大放大8倍或者沒有類似儀器，那么就談不上遠(yuǎn)程醫(yī)療。

“病人的臉色、神情和主訴都是主治醫(yī)生客觀評價(jià)病情的標(biāo)準(zhǔn)。對于復(fù)診來說，血壓血糖可以網(wǎng)上傳輸，但是腫塊和手術(shù)病人最好還是面診。”他說。但是，他也認(rèn)為遠(yuǎn)程是大勢所趨，互聯(lián)網(wǎng)+概念所帶來的便捷無可厚非?！罢龀志拖褚粔K大蛋糕，誰都想去咬一口，但有不少是吃了就抹嘴不做事的。有很多細(xì)節(jié)上的問題，是不是扶得起來還不知道?！?/p>

2015年被譽(yù)為“互聯(lián)網(wǎng)元年”，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遍地開花的一年，有證券公司研究報(bào)告把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療稱作移動(dòng)互聯(lián)的最后一塊金礦。從2014年始，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被放開，無須再審批，這為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療奠定了醫(yī)生的基礎(chǔ)，可以想象，只要醫(yī)患關(guān)系存在，向醫(yī)生收取平臺費(fèi)和診療費(fèi)分成，將是這些平臺可以無限滾動(dòng)的收入來源。

一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究者這樣撰文評價(jià)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：“實(shí)體醫(yī)院一直不想干的診前分診和診后管理更需要互聯(lián)網(wǎng)才能實(shí)現(xiàn)，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和患者分級診療，也不能指望公立大醫(yī)院發(fā)揮自覺性……醫(yī)藥電商、醫(yī)療信息化、健康險(xiǎn)，沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做載體，這些產(chǎn)業(yè)永遠(yuǎn)不能長大。”

2016年，微醫(yī)集團(tuán)的發(fā)展重點(diǎn)是全國的基層醫(yī)院。微醫(yī)的愿景是把全國100百多萬村醫(yī)收入彀中，做團(tuán)隊(duì)分診系統(tǒng)，相當(dāng)于美國的全科醫(yī)生到?？漆t(yī)生的銜接。在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的展示屏上，有從基層醫(yī)院到縣級、市級大型綜合醫(yī)院的分診流程圖，要讓這一形式走通，唯一的辦法就是把更多的微醫(yī)平臺和APP接入到醫(yī)院、醫(yī)生和患者中去。