黃金柳

（河池市巴馬縣民族醫(yī)院 廣西 河池 547500）

宮頸糜爛和宮頸炎均是臨床上常見的婦科疾病。這兩種疾病均易反復(fù)發(fā)作，且常可合并發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1-3]。目前，對合并宮頸炎的宮頸糜爛患者除進(jìn)行藥物治療外，還可進(jìn)行微波治療和ATP光無創(chuàng)治療等[4-5]。最新的臨床實踐證實，使用ATP光無創(chuàng)治療技術(shù)對此類患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此療法的有效性，我院對近年來收治的200例合并宮頸炎的宮頸糜爛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年8月期間我院收治的200例合并宮頸炎的宮頸糜爛患者。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①這些患者的病情均符合宮頸炎及宮頸糜爛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。②所有患者均意識清楚。③這些患者對參與本次研究均知情同意并簽署了知情同意書。本次研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：①患有惡性腫瘤的患者。②患有精神疾病的患者。③拒絕接受ATP光無創(chuàng)治療及微波治療的患者。我們根據(jù)治療方法的不同將這200例患者分為微波組和ATP組，每組各有100例患者。微波組患者的年齡在32～53歲之間，平均年齡為(43.33±8.35)歲。她們中宮頸炎為輕度的患者有41例，為中度的患者有40例，為重度的患者有19例。ATP組患者的年齡在31～55歲之間，平均年齡為(43.55±8.22)歲。她們中宮頸炎為輕度的患者有43例，為中度的患者有39例，為重度的患者有18例。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對微波組患者進(jìn)行微波治療。進(jìn)行微波治療的方法是：使用南京康友微波能應(yīng)用技術(shù)公司生產(chǎn)的YWY-2A型微波治療儀?；颊呷“螂捉厥?，對其外陰及內(nèi)陰進(jìn)行常規(guī)消毒，充分暴露其宮頸。將微波治療儀的微波功率調(diào)至50～60W之間，從患者的宮頸后唇灼燒至宮頸前唇，灼燒的程度以其患處變?yōu)榛野咨珵橐恕Ｃ刻熘委?次，持續(xù)治療7d為一個療程。

1.2.2 我院對ATP組患者進(jìn)行ATP（三磷酸腺苷）光無創(chuàng)治療。進(jìn)行ATP光無創(chuàng)治療的方法是：使用北京愛特普醫(yī)學(xué)技術(shù)有限公司生產(chǎn)的ATP紅外生物效應(yīng)治療儀。患者取膀胱截石位，對其外陰及內(nèi)陰進(jìn)行常規(guī)消毒，用治療儀照射其陰道及宮頸外口（距離約為15 cm），照射時間為15 min。治療結(jié)束后用專用沖洗液沖洗陰道與宮頸黏膜。每天治療1次，持續(xù)治療7d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，觀察并記錄患者接受治療前及接受治療3個月后其瘙癢癥狀、陰道分泌物、宮頸糜爛程度的變化情況及其并發(fā)癥的發(fā)生率。我院將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級。①痊愈：患者的宮頸糜爛面消失且無瘙癢癥狀及異常分泌物。②顯效：患者的宮頸糜爛面縮小2/3以上，其無瘙癢癥狀且無異常分泌物。③有效：患者的宮頸糜爛面縮小1/3～2/3，其瘙癢癥狀明顯減輕且異常分泌物明顯減少，無血性分泌物。④無效：患者的宮頸糜爛面及臨床癥狀無變化。治療的總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

微波組患者治療的痊愈率為29.00%，治療的總有效率為79.00%，ATP組患者治療的痊愈率為31.00%，治療的總有效率為93.00%。雖然兩組患者治療的痊愈率相比無統(tǒng)計學(xué)意義，但ATP組患者治療的總有效率明顯高于微波組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

宮頸糜爛是臨床上常見的婦科疾病。此病患者的宮頸在得不到鱗狀上皮保護(hù)的情況下，病菌可直接侵入宮頸組織引發(fā)接觸性出血、白帶增多等不良癥狀，此病?？珊喜m頸炎，病情嚴(yán)重時病變組織可發(fā)展為子宮頸癌。因此，對合并宮頸炎的宮頸糜爛患者進(jìn)行及時有效的治療十分必要。過去，臨床上對此類患者常進(jìn)行微波治療。此療法是通過破壞糜爛面的柱狀上皮，使新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋宮頸。但是，微波治療無法有效地治療程度較深及面積較大的宮頸糜爛。ATP光無創(chuàng)治療技術(shù)是利用紅外光中與細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷能量相等的波長激活子宮頸、陰道及外陰細(xì)胞的生理機(jī)能，使宮頸柱狀上皮細(xì)胞生成儲備細(xì)胞，并使儲備細(xì)胞轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮細(xì)胞，從而改善陰道內(nèi)環(huán)境，治愈宮頸糜爛[7]。同時，ATP光無創(chuàng)治療技術(shù)能夠加速陰道及外陰上皮細(xì)胞的物質(zhì)及能量交換，使患處堆積的有害物質(zhì)盡快排泄出去，并促進(jìn)上皮組織的修復(fù)，從而快速改善患者的臨床癥狀。本次研究的結(jié)果顯示，雖然兩組患者治療的痊愈率相比無統(tǒng)計學(xué)意義，但ATP組患者治療的總有效率明顯高于微波組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，用ATP光無創(chuàng)治療技術(shù)對合并宮頸炎的宮頸糜爛患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著，且不會增加治療副作用的發(fā)生率。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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