賀紅英

（河南省息縣第二人民醫(yī)院 河南 息縣 464300）

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀，在其病情急性發(fā)作期，極易導(dǎo)致心力衰竭、肺性腦病等多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。進行藥物治療是臨床上對慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者進行治療的主要方法。過去，臨床上大多單獨使用頭孢呋辛鈉對此類患者進行治療，但效果一般。最新的臨床實踐證實，在為慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者使用頭孢呋辛鈉的基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此聯(lián)合用藥方法的有效性，我院對近年來收治的100例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月～2014年2月期間我院收治的100例老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者。這些患者的病情均符合慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床診斷標準，且均有6年以上慢性支氣管炎病史。這些患者均自愿參加本次研究并簽署了知情同意書。本次研究排除了心、肝、腎等重要臟器不全及治療依從性較差的患者。我們根據(jù)用藥方案的不同將這100例患者分為單藥組和聯(lián)用組，每組各有50例患者。在聯(lián)用組患者中，有男性患者27例，女性患者23例，他們的年齡在60～79歲之間，平均年齡為（64.3±5.6）歲。他們的病程為7～15年，平均病程為（12.7±6.2）年。在單藥組患者中，有男性患者26例，女性患者24例。他們的年齡在62～82歲之間，平均年齡為（65.7±5.4）歲。他們的病程為8～16年，平均病程為（13.2±6.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我院對所有患者均進行止咳、化痰等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，我院為單藥組患者使用頭孢呋辛鈉進行治療。頭孢呋辛鈉的用法是：將2.0g的頭孢呋辛鈉加入到100ml的生理鹽水中，為患者進行靜脈滴注，2次/d，為患者連續(xù)用藥7d為一個療程。我院為聯(lián)用組患者在使用頭孢呋辛鈉（用法與單藥組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液進行治療。痰熱清注射液的用法是：將25ml的痰熱清注射液加入到250ml的葡萄糖注射液中搖勻，為患者進行靜脈滴注，1次/d，為患者連續(xù)用藥7d為一個療程。

1.3 觀察指標和療效判定標準

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果，咳嗽、肺部啰音、氣喘等臨床癥狀得到完全緩解的用時及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。我們根據(jù)患者臨床癥狀的改善情況將其治療的效果分為治愈、顯效、有效、無效4個等級。①治愈：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀完全消失且無復(fù)發(fā)。②顯效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀明顯改善。③有效：經(jīng)治療，患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀有所改善。④無效：經(jīng)治療，患者的各臨床癥狀無變化或在加重。治療的總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

單藥組患者治療的總有效率為76.0%，聯(lián)用組患者治療的總有效率為94.0%，聯(lián)用組患者治療的總有效率明顯高于單藥組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時的比較

聯(lián)用組患者咳嗽、肺部啰音、氣喘等臨床癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于單藥組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀得到完全緩解用時的比較（d）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

兩組患者在進行治療的過程中均無明顯的不良反應(yīng)，組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作的特點。此病多發(fā)于老年人群。在病情的急性發(fā)作期，此病患者易發(fā)生心力衰竭、肺性腦病等多種并發(fā)癥，危及其生命[2]。頭孢呋辛鈉屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，對細菌的作用性強，對人體無毒性，能有效地改善患者的臨床癥狀。痰熱清注射液是一種中藥制劑，其主要成分有金銀花、連翹、黃芩、熊膽粉、山羊角等。黃芩具有清熱燥濕、消炎抗菌的功效，金銀花具有清熱解毒、補虛療風的功效，連翹具有解熱鎮(zhèn)痛、消腫散結(jié)的功效，熊膽粉具有清熱、平肝、明目的功效，山羊角具有清熱、鎮(zhèn)驚、散瘀止痛的功效。諸藥合用具有清熱瀉火、止咳化痰、鎮(zhèn)靜安神的功效。因此，為老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者使用痰熱清注射液能夠有效地緩解其炎癥反應(yīng)，抑制其肺間質(zhì)水腫，改善其低氧狀態(tài)。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用組患者治療的總有效率明顯高于單藥組患者，其咳嗽、肺部啰音、氣喘等臨床癥狀得到完全緩解的用時均明顯短于單藥組患者，且兩組患者在進行治療的過程中均無明顯的不良反應(yīng)。此研究結(jié)果與劉永華的研究結(jié)果[4]一致。

綜上所述，聯(lián)用痰熱清注射液與頭孢呋辛鈉對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者進行治療的臨床效果顯著，且無明顯的不良反應(yīng)。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張鈺.痰熱清注射液對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效和免疫功能影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(17)：78-79.

[2] 王曉青.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析[J].中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(18)：3515-3517.

[3] 鄭濤,陳堅,吳明先.痰熱清注射液對老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效和免疫功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2014,14(34)：6710-6713.

[4] 劉永華.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng), 2015, 12(05)：52+54.