楊增敏

小張才過40歲，近期經(jīng)常感覺腰酸背痛，以為是工作忙碌造成的。沒想到一次乘公共汽車時，被急剎車慣性摔倒，到醫(yī)院檢查，診斷手臂骨折，并且發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)疏松。小張很驚訝，自己平時并沒特殊的感覺，骨質(zhì)疏松如何悄悄地偷襲了自己。

近年來，骨質(zhì)疏松已成為影響中老年人甚至不少青年人健康的嚴重問題，由于其發(fā)病“靜悄悄”，被稱為“影子殺手”，在50歲以上人群中發(fā)病率超過50%。國內(nèi)骨科專家結合美國骨質(zhì)疏松癥研究中心以及其他科研機構的最新研究成果，總結出“骨質(zhì)疏松的十大警示信號”，快來看看你有嗎？

1. 過度防曬 長期濃妝

很多愛美的人士平時特別注意防曬，出門不是開車就是乘坐交通工具，遇到陽光就大開遮陽傘，白天幾乎待在空調(diào)房間不外出，即使出門游玩，更是把防曬霜從頭到腳的裸露部位抹一遍。這樣看似防曬工作做得很到位，可惜卻不利于骨質(zhì)的健康。

醫(yī)生介紹說，骨礦成分和骨基質(zhì)的減少，是導致骨質(zhì)疏松的重要原因，而鈣、磷又是合成骨礦質(zhì)的主要成分。厚厚的防曬霜阻斷了紫外線與皮膚的直接接觸，在避免紫外線對皮膚傷害的同時，維生素D的合成機會也下降了不少。因此建議在紫外線不是非常強烈的情況下，不妨每天給自己多一些機會曬太陽。

2. 吸煙

《美國胸科學會年鑒》的一項研究稱，男性吸煙者相比女性吸煙者，骨密度降低的風險顯著升高，且椎體骨折率更高。有研究顯示，參與實驗的吸煙者中58%出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)。這是因為煙堿可促使骨吸收增加，使血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素的分泌，使鈣吸收減少，導致骨質(zhì)疏松癥。

3. 每天飲酒超過250毫升

研究發(fā)現(xiàn)，酒精會導致骨骼中鈣、鎂等礦物質(zhì)流失，容易導致骨骼變脆。飲酒越多，危險就越大。飲酒對女性骨骼的影響比男性更大。美國骨質(zhì)疏松癥研究中心萊克博士建議，為了保護骨骼，務必減少飲酒量或戒酒。

4. 睡眠不好

睡眠與骨骼健康似乎風馬牛不相及。然而，美國《臨床內(nèi)分泌學與新陳代謝雜志》刊登的一項新研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征患者罹患骨質(zhì)疏松癥的危險更大，女性和老年人尤為明顯。這項為期6年的跟蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征患者確診骨質(zhì)疏松癥的幾率高出2.7倍，其中女性和老年睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險最大。這是因為睡眠呼吸暫停綜合征會導致身體缺氧，傷害身體組織，導致骨骼變?nèi)酰黾庸钦酆凸琴|(zhì)疏松癥危險，大大降低生活質(zhì)量。

5. 飲食紊亂癥

飲食紊亂如厭食癥和食欲過盛都會引起女性骨質(zhì)疏松，最近研究發(fā)現(xiàn)同樣的結果也出現(xiàn)在男性身上，甚至可能影響更嚴重。和飲食紊亂的女性相比，男性患者尤其是那些食欲過盛者骨質(zhì)疏松更為明顯，說明男性患者骨密度下降的原因可能不僅僅是飲食紊亂。

因此，有骨質(zhì)疏松危險因素的人不要隨意節(jié)食減肥，以免導致飲食紊亂癥。厭食癥患者要積極治療，合理飲食，注意營養(yǎng)均衡，必要時咨詢醫(yī)生，進行及時的治療。

6. 女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)

雌激素水平偏低容易導致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)，而雌激素偏低會直接導致骨質(zhì)流失。飲食紊亂、運動過量以及多囊卵巢病都會導致女性雌激素偏低。因此建議廣大女性朋友，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律應及時就醫(yī)。

7. 家族中有骨質(zhì)病史

家族中有一級、二級親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松癥，也是骨質(zhì)疏松癥的危險信號。如果家族中有骨質(zhì)病史、姿勢不良、身高縮短等問題，那么發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險就相對更大。專家建議，弄清家族中是否有人患過骨質(zhì)疏松癥，如實將家族史告訴醫(yī)生，以便正確預測骨松危險，及時防治。

8. 減肥期的中老年婦女

研究發(fā)現(xiàn)，中老年婦女在瘦身的過程中容易導致鈣的流失，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。專家建議，通過日常的跑步可以避免骨質(zhì)疏松癥。來自美國的這項研究刊登在《臨床內(nèi)分泌學與新陳代謝雜志》上面。研究指出，中老年婦女在減肥的過程中，也面臨著骨密度降低的風險。女性之間骨量損失的差異取決于她們是否已經(jīng)過了更年期。絕經(jīng)后的女性經(jīng)過減肥之后，在脊柱和臀部的骨量也隨之減少。處在更年期的女性，骨量的流失與腹部脂肪的減少有關聯(lián)。而還沒有到更年期的女性，主要是臀部的骨量減少。

9. 長期服用某些藥物

長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物會擾亂激素水平，導致骨骼中鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的流失。克羅恩病、紅斑狼瘡或類風濕關節(jié)炎患者罹患骨質(zhì)疏松癥危險更大。應用甲狀腺激素和抗抑郁藥也容易導致骨質(zhì)流失。

最常見的導致骨質(zhì)疏松的藥物是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、潑尼松等?；颊咴谑褂锰瞧べ|(zhì)激素期間，若出現(xiàn)難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關節(jié)痛或關節(jié)活動受限時，且疼痛與氣候無關而與活動有關，均應考慮發(fā)生了骨質(zhì)疏松，需及時就醫(yī)。檢查后在醫(yī)生指導下將糖皮質(zhì)激素減量或停用，或改用其他的藥物進行治療。其次是肝素，大劑量、長時間應用肝素會導致骨質(zhì)疏松癥。第三種是抗癲癇藥，長期使用抗癲癇藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，能促進維生素的降解，使消化道對鈣的吸收減少，而導致低鈣血癥。低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%～30%，進而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。

10. 發(fā)生過骨折

近兩年發(fā)生過一次以上骨折，或者發(fā)生過異常嚴重的骨折，都是骨質(zhì)疏松的危險因素。不少患者是在小臂、腳踝等處發(fā)生骨折時發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)減少問題。美國骨質(zhì)疏松癥研究中心萊克博士建議，發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問題，應去醫(yī)院接受雙能X線吸收法測定骨密度。測定結果有助于判斷骨折的危險，及早防治。