顧勤+唐健
誤入鬼門關
那天,宋女士下班后覺得有些身體不適,回家量了體溫,有些發(fā)熱,自行吃了點感冒藥和退熱藥便睡下了。第二天醒來還是感到有些無力,她覺得這是感冒的正常癥狀,依然堅持去上班了。丈夫見她的感冒癥狀一直不見好轉,吃不下飯,精神狀態(tài)差,老喊胸悶心慌,便決定帶她去醫(yī)院看看。當天早上八點不到,宋女士就在丈夫的陪同下來到附近的醫(yī)院,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她整個人極度乏力,血壓特別低,懷疑是心肌梗死,立即安排她去做心電圖檢查。檢查結果顯示:三度房室傳導阻滯,心臟隨時可能停跳!隨后,醫(yī)生為宋女士做了心臟冠脈造影,確診為病毒性心肌炎。在心臟科醫(yī)生的建議下緊急進行了主動脈球囊反搏術并安裝了臨時起搏器。然而,宋女士的心率和血壓依舊不上升,已幾近休克。丈夫立即將她轉到了大醫(yī)院。
生死時速
當晚,宋女士到達醫(yī)院急診室時已經處于休克狀態(tài),血壓低至80/50毫米汞柱,呼吸困難、尿量少、心肌功能損害嚴重,命懸一線。接診醫(yī)生立即給她用升壓藥、面罩呼吸機和其他相關治療,并迅速將她轉入重癥醫(yī)學科(ICU)治療。
宋女士前后在ICU病房住了17天,剛開始病情還算平穩(wěn),意識逐漸清醒,血壓也在好轉??墒牵?天上午10點多,突然聽到護士緊急呼喚:“26床室顫!”一時間,數名醫(yī)護人員迅速奔至宋女士的病床前,在主任的指揮下立即展開搶救:輪流心臟按壓、插管、上呼吸機、電除顫、床邊超聲探查心臟搏動和心肌狀況……可謂生死時速。平日訓練有素的ICU醫(yī)護人員反應迅速、流程有序、配合默契,10分鐘后,患者終于心臟復跳,搶救成功了!
驚險一刻雖已度過,但ICU的醫(yī)護人員絲毫不敢有一點兒松懈,這時宋女士的心臟功能已極其衰弱,隨時有再次停跳的可能性。不僅如此,由于長時間的低血壓、心臟缺氧等狀況,身體極度衰弱,出現(xiàn)了嚴重感染,還出現(xiàn)了嚴重的精神癥狀:恐懼、煩躁、極度沒有安全感,給治療帶來了很大困難。經過ICU醫(yī)護人員十多天的悉心治療護理,特別是耐心細致的心理安撫,宋女士終于轉危為安,轉到心臟科病房進一步康復治療。半個月后,宋女士終于康復出院,重返正常生活。
兇險的心肌炎
小小的感冒為何會如此兇險,甚至差點要了宋女士的性命?醫(yī)生解釋說,病毒性心肌炎屬于感染性心肌疾病,是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,十分兇險,不及時有效治療,會出現(xiàn)心衰甚至猝死。臨床上常常見到由于感冒而引發(fā)的病毒侵犯心肌的病例,且多見于中青年人群,這與患者的個體差異相關,一定程度上是“防不勝防”的。但是,病毒性心肌炎也并非完全無跡可尋,如果感冒期間出現(xiàn)胸悶、心悸等“非典型感冒癥狀”,請及時到醫(yī)院就診,進行心電圖等檢查,以免延誤治療,造成不可挽回的后果。