張昭宏

前列腺炎是臨床上常見的泌尿外科疾病。該病患者的臨床癥狀主要為排尿異常和會陰部疼痛等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上將該病分為I型～Ⅳ型四個等級，其中的Ⅲ型前列腺炎是指慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征[1]。索利那新與坦索羅辛均是臨床上治療Ⅲ型前列腺炎的常用藥物。為了探討聯(lián)用索利那新與坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的104例Ⅲ型前列腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年3月～2014年3月期間我院收治的104例Ⅲ型前列腺炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的Ⅲ型前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在認(rèn)知功能障礙的患者以及對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為坦索羅辛組和聯(lián)合用藥組，每組各有52例患者。坦索羅辛組患者的年齡為28～52歲，平均年齡為（41.6±7.0）歲，其病程為3個月～5年，平均病程為（2.6±1.2）年。聯(lián)合用藥組患者的年齡為27～54歲，平均年齡為（42.1±6.5）歲，其病程為2個月～6年，平均病程為（2.8±1.1）年。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對坦索羅辛組患者使用坦索羅辛進(jìn)行治療。坦索羅辛（生產(chǎn)企業(yè)：安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000681）的用法為，每次服用0.2mg，每天服用1次，連續(xù)治療3個月。我院對聯(lián)合用藥組患者聯(lián)合使用坦索羅辛與索利那新進(jìn)行治療，坦索羅辛的用法與坦索羅辛組患者相同。索利那新（生產(chǎn)企業(yè)：安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20090109）的用法為：每次服用5mg，每天服用1次，連續(xù)治療3個月。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

我院將兩組患者治療的效果分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀完全消失。顯效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀明顯緩解。有效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀有所緩解。無效：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=治愈率+顯效率+有效率。我院使用慢性前列腺炎癥狀評分表（NIH-CPSI）對兩組患者在接受治療后其臨床癥狀的改善情況進(jìn)行評分，NIH-CPSI的滿分為43分，患者的得分越低表示其治療的效果越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（X ±s）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治療后其NIH-CPSI評分的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合用藥組患者NIH-CPSI的平均評分為（15.2±4.1）分，坦索羅辛組患者NIH-CPSI的平均評分為（25.2±5.0）分。聯(lián)合用藥組患者NIH-CPSI的評分明顯低于坦索羅辛組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，聯(lián)合用藥組中治療結(jié)果為治愈的患者有8例，為顯效的患者有12例，為有效的患者有30例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為96.15%。坦索羅辛組中治療結(jié)果為治愈的患者有4例，為顯效的患者有5例，為有效的患者有33例，為無效的患者有10例，其治療的總有效率為80.77%。聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率明顯高于坦索羅辛組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

Ⅲ型前列腺炎是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)疾病。目前，臨床上對該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為該病的發(fā)生與患者存在前列腺感染、排尿功能障礙、免疫功能下降以及心理壓力過大等因素有關(guān)[3]。坦索羅辛是一種高選擇性長效α1腎上腺素受體阻滯劑，可有效地緩解前列腺平滑肌緊張及尿道痙攣等癥狀，并能提高患者的尿流率[4]。此外，該藥對患者盆底的交感神經(jīng)還具有一定的刺激作用，從而能改善其盆底緊張、痙攣等癥狀。索利那新是一種選擇性毒蕈堿受體拮抗劑，具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌自主收縮的作用。有研究表明，臨床上聯(lián)用索利那新與坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀[5-6]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率與NIH-CPSI的評分均明顯優(yōu)于坦索羅辛組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)?？梢?，聯(lián)用索利那新與坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1] 張凱,王曉峰.中國前列腺炎研究和診治現(xiàn)狀[J].中華男科學(xué)雜志，2013,19(02):99-101.

[2] 劉孝華.中藥聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療慢性前列腺炎245例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,12(24):264-265.

[3] 南勇,毛琳琳,等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):52-54.

[4] 趙萬輝,曹楚瀟,等. 索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療44例Ⅲ型前列腺炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(15):122-123.

[5] 桂金勇,童宏華,等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,35(01):116-117.

[6] Fukuda T, Yamanishi T, Uchiyama T, et al. Randomized, Si ngle‐Blind, Parallel Study of the Effectiveness and Saf ety of Solifenacin versus Propiverine in the Treatment of Overactive Bladder[J]. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms, 2013, 5(1): 11-16.