陳朝明

摘 要：隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化和科學技術的日益發(fā)展，藥品作為醫(yī)院業(yè)務收入來源之一在醫(yī)院總支出中占有很大的比重，加強對藥品的核算與管理是醫(yī)院開展醫(yī)療服務工作的重中之重，它對于保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整、加速資金周轉、提高經(jīng)濟效益具有重要作用。

關鍵詞：醫(yī)院藥品 會計工作 管理

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）08（b）-0000-00

藥品是醫(yī)院正常運營與順利開展各項醫(yī)療服務的基本保障，它也是一種特殊的商品。因為藥品在醫(yī)院資產(chǎn)中所占有較大的資金比例，所以如何管理好這部分資產(chǎn)，與醫(yī)院的綜合效益有直接關系。那么建立健全合理的藥品會計核算體系和強化醫(yī)院藥品管理，便成為醫(yī)院工作的重中之重。

1、醫(yī)院藥品會計職能

會計職能是會計在經(jīng)濟管理活動中所起的作用，也可以說是所具有的功能，會計核算和會計監(jiān)督是會計的基本職能。會計核算是指會計以貨幣為主要計量單位， 對特定的主體經(jīng)濟活動進行確認、計量，并記錄和報告為需要它的人，向這些人提供會計信息；會計監(jiān)督是指以一定的標準和要求利用會計所提供出來的信息對各單位的經(jīng) 濟活動進行很好的指導和監(jiān)督來達到預期的目的。醫(yī)院對藥品實行管理就是對藥品進行實物管理以及確保藥品和賬目保持一致，力求做到賬實相符。這就要求醫(yī)院必須建立一套嚴格的內(nèi)部管理體系和健全的藥品會計系統(tǒng)。藥品會計主要負責藥品的購進和領用等日常業(yè)務的審核和核算工作，對藥品的出入庫不僅要進行嚴格的控制還要對購進的藥品進行嚴格的核算和監(jiān)管并及時調控藥品價格。會計內(nèi)部控制機制要建立在藥品的購入、銷售以及庫存管理的各個環(huán)節(jié)中，需不斷完善控制的程序和規(guī)范會計的核算過程，從健全的會計核算體系上加強藥品的監(jiān)管。

2、醫(yī)院藥品會計管理中出現(xiàn)的問題

在醫(yī)院，藥品信息的處理方法，以手工處理為主，那么在實物管理和藥房發(fā)藥的時候，不僅增加了勞動強度，而且降低了工作效率，從而導致了嚴重的資源浪費。如果醫(yī)院引進藥品信息管理系統(tǒng)，就可以實施網(wǎng)絡化管理對藥品的購進、入庫以及分發(fā)，這樣可以避免手工操作帶來的失誤，確保會計信息更加真實、準確和完整。而在醫(yī)院的會計工作中常常存在一些問題，這些問題影響到了醫(yī)院藥品的會計管理工作。

2 .1 藥品購人出現(xiàn)的問題

國家發(fā)改委曾多次頒布藥品限價令調控的藥品價格，對藥品最高零售價格進行了明確限制，但實際上在藥品的銷售中存在“高價藥降不了，常用的廉價藥以及經(jīng)典藥卻降價死”的現(xiàn)象。藥品生產(chǎn)廠商面對降價問題，就會對利潤較低的藥品采取停產(chǎn)的辦法，這種做法導致了很多價格低、療效好的藥品無法購進，滿足不了醫(yī)院的臨床需要，進而醫(yī)院工作難度增大。

2 .2藥品價格出現(xiàn)的問題

導致老百姓看病難、看病貴的問題主要是我國藥品價格整體偏高，另外醫(yī)療保險目錄的藥品也存在一定的價格問題，這在我國具有一定普遍性就是只要是醫(yī)療保險范圍內(nèi)的藥品價格就會高一些，近年來，無論是藥品操作的規(guī)范還，是藥品管理制度都在不斷完善，降低藥品價格這一項重要工作將成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內(nèi)容之一，但是藥品價格的不定期調整，也會給藥品會計核算在一定程度上帶來的困難。

2 .3應付賬款核算出現(xiàn)的問題

賒銷藥品為大多數(shù)醫(yī)院普遍現(xiàn)象，由于藥品的入庫時間和發(fā)票取得不同步，導致醫(yī)院流動負債和資金風險陡增，會計需進行掛帳處理，困為往來公司較多，容易發(fā)生款項掛錯公司的現(xiàn)象，為了保證帳實相符，不僅要庫存實物進行對賬，還要核對往來賬目，這樣以查又對的，花費了大量的人力、物力以及財力并大大增加了工作量。

2 .4人員素質出現(xiàn)的問題

一般由財務人員擔任藥品會計，他們不熟悉藥品作用及性能，造成藥品信息維護困難。由于各個醫(yī)院有不同的用人機制，藥品會計在職責和分工方面也不相同，藥品會計人員的素質也參差不齊。

3、完善藥品會計工作的對策

我們不能只停留在賬務相符方面，因為藥品收入隨著醫(yī)院總收入的增加也相應增長，賬實相符已經(jīng)遠遠不夠，現(xiàn)代化的醫(yī)院對于藥品會計提出了更高的要求，要求低損耗，高周轉率，高供應率。

3 . 1 增強藥品信息化管理

信息化管理可加速了我國醫(yī)院藥品企業(yè)經(jīng)濟管理精細化的進程，會計信息化能夠主動實時地報告會計信息，能使業(yè)務處理高度自動信息共享。為適應其要求，醫(yī)院應建立網(wǎng)絡計算機系統(tǒng)，把計算機技術運用到藥品的會計管理工作中，將藥品收、 支、 余的每一個程序， 每一個細節(jié)運用一系列科學的管理方法，進行精細化管理，使會計資料能夠準確地記錄，及時地反映和考核、分析醫(yī)院藥品企業(yè)內(nèi)部各單位甚至個人履行經(jīng)濟責任所取得經(jīng)濟效果的情況，并且正確計算和處理獎懲問題。通過系統(tǒng)對藥品的入庫、調價、盤點等進行管理，可解決工作中的存在的各種問題，達到賬實相符，減少庫存差異。

3 . 2 強化藥品會計的監(jiān)督管理

醫(yī)院財務管理部門在進行藥品會計核算時，提高醫(yī)院綜合效益的基礎是確保會計信息的真實、準確。會計監(jiān)督細化的兩部分：內(nèi)部會計監(jiān)督和外部會計監(jiān)督，醫(yī)院想要做好藥品的會計管理工作，應該從兩方面入手，只有不斷強化會計的監(jiān)督工作，才能確保藥品會計管理工作的順利開展。

3 .3 培養(yǎng)優(yōu)秀人才

從事藥品會計人員的要求是：第一，必須具有會計從業(yè)資格。第二，熟悉財經(jīng)制度和會計的相關法律知識。第三，藥品會計人員要熟悉國家的相關政策和具備一定的藥學知識。因為藥典數(shù)據(jù)的不斷具體化，如不斷增加醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險統(tǒng)籌類別和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷統(tǒng)籌類別。所以要不斷地學習和與時俱進地更新的業(yè)務知識，通過培訓等方式提高自身的綜合素質，這樣才能夠把會計工作提升到新的高度，所以對藥品會計優(yōu)秀人才的培養(yǎng)是提升醫(yī)院藥品管理的必然條件。

3 .4 規(guī)范藥品內(nèi)部核算制度

做好藥品的內(nèi)部核算工作，保證藥品的購進到入庫各部門的數(shù)據(jù)都同步入賬，不僅需要財務部門和藥品管理部門相互協(xié)作，而且需要藥品運行流程細化到相關的每個崗位。在認真進行藥品會計核算的同時，為加強藥品規(guī)范化管理的作用， 提高藥品會計整體管理水平，醫(yī)院財務部門也要及時進行相關市場調研并廣泛收集數(shù)據(jù)信息，然后制定出合理的財務預測，提出更優(yōu)化方案。在藥品整個核算過程中要規(guī)范制度管理，才能更好的確保當前及以后每個環(huán)節(jié)的精確度。因此，醫(yī)院應按照計劃采購，一方面藥品會計即需根據(jù)庫房提供的銷售單進行入、出庫管理，對藥品調價和盤存管理進行及時處理等，另一方面藥庫保管人員要對購進藥品信息進行嚴格審核檢查

綜上所述 ，藥品會計不僅在藥品的管理中起著直接管理的作用，而且也對藥庫、藥房有著監(jiān)督作用。隨著我國市場經(jīng)濟體制的健全，信息技術建設的不斷加快 ，我國藥品會計工作中的問題會越來越少。藥品會計人員應努力學習業(yè)務，提高自身工作能力和素質，同時虛心接受社會監(jiān)督，為醫(yī)院提供更準確、更真實、更有效的財務數(shù)據(jù)，使醫(yī)院藥品會計工作翻開嶄新的篇章。

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