孫玉葉 孫春燕

（威海市婦幼保健院 山東 威海 264200）

骶尾部畸胎瘤是臨床上較為常見的一種小兒實(shí)體腫瘤[1]。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療骶尾部畸胎瘤的主要方法。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的骶尾部畸胎瘤患兒實(shí)施手術(shù)切口護(hù)理可有效地縮短其手術(shù)切口愈合的時(shí)間，提高其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2013年1月至2015年3月期間我院收治的54例骶尾部畸胎瘤患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年1月至2015年3月期間我院收治的54例骶尾部畸胎瘤患兒。這54例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的骶尾部畸胎瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。我們將這54例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有27例患兒。在對(duì)照組27例患兒中，有男性患兒15例，女性患兒12例。本組患兒的年齡在6h至25d之間，平均年齡為（10.4±1.7）d。本組患兒的體重在2.2kg至10.5kg之間，平均體重為（3.4±0.3）kg。在觀察組27例患兒中，有男性患兒17例，女性患兒10例。本組患兒的年齡在9h至27d之間，平均年齡為（10.4±1.7）d。本組患兒的體重在2.7kg至9.1kg之間，平均體重為（3.7±0.4）kg。兩組患兒在性別、年齡和體重等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)這兩組患兒均進(jìn)行骶尾部畸胎瘤切除術(shù)。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為對(duì)照組患兒使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患兒進(jìn)行飲食護(hù)理。（2）對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患兒進(jìn)行手術(shù)切口護(hù)理。進(jìn)行手術(shù)切口護(hù)理的具體方法如下：臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行骶尾部畸胎瘤切除術(shù)的患兒常會(huì)發(fā)生手術(shù)切口感染。針對(duì)這一情況，在進(jìn)行手術(shù)前1天，護(hù)理人員要先使用生理鹽水對(duì)患兒進(jìn)行灌腸，然后使用10ml濃度為0.5%的甲硝唑溶液對(duì)其進(jìn)行保留灌腸。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要及時(shí)將患兒送至輻射保暖臺(tái)，并使其臀部充分暴露。在患兒排便后，護(hù)理人員要及時(shí)使用生理鹽水對(duì)其臀部和會(huì)陰部進(jìn)行清潔。同時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患兒導(dǎo)尿管的引流情況，確保其尿液全部經(jīng)導(dǎo)尿管引流至引流袋，以免尿液污染其手術(shù)切口。在手術(shù)結(jié)束后第3天，護(hù)理人員可對(duì)患兒的手術(shù)切口進(jìn)行加壓包扎。在患兒手術(shù)切口處的敷料變濕或被大便污染后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為其更換敷料。在進(jìn)行換藥時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患兒手術(shù)切口內(nèi)的積液和積血進(jìn)行清理，并為其手術(shù)切口涂擦莫匹羅星軟膏。同時(shí)，護(hù)理人員要遵照醫(yī)囑每隔4小時(shí)對(duì)患兒的手術(shù)切口進(jìn)行1次微波理療。

1.4 觀察指標(biāo)[3]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒手術(shù)切口愈合的時(shí)間和其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率?；純杭议L(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率是通過讓其填寫我院自制的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷獲得的。該調(diào)查問卷共有十分滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率＝（十分滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS22.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒手術(shù)切口愈合時(shí)間的比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組患兒手術(shù)切口愈合的時(shí)間為（30.8±5.3）天，對(duì)照組患兒手術(shù)切口愈合的時(shí)間為（42.7±6.1）天。觀察組患兒手術(shù)切口愈合的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組患兒的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患兒的家長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受手術(shù)切口護(hù)理的觀察組患兒其手術(shù)切口愈合的時(shí)間明顯短于只接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒，其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患兒的家長(zhǎng)。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的骶尾部畸胎瘤患兒實(shí)施手術(shù)切口護(hù)理的臨床效果確切，可有效地縮短其手術(shù)切口愈合的時(shí)間，提高其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 周玲，李凱，阿孜古麗，等. 小兒骶尾部畸胎瘤36例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012,23（6）：109-110

[2] 杜長(zhǎng)花，晏萍蘭. 新生兒骶尾部畸胎瘤術(shù)后切口感染原因分析及干預(yù)措施[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014,30（8）：1341-1342

[3] 杜長(zhǎng)花，晏萍蘭. 新生兒骶尾部畸胎瘤術(shù)后切口感染原因分析及干預(yù)措施[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014,30（8）：1341-1342作者簡(jiǎn)介：孫玉葉，女，1983-06-22，山東威海人，主管護(hù)師，本科，濱州醫(yī)學(xué)院，主要從事護(hù)理工作。