專(zhuān)家介紹

洪玉娥，女，安徽省合肥市第二人民醫(yī)院（廣德路院區(qū)）老年醫(yī)學(xué)科科主任，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，安徽醫(yī)科大學(xué)兼職教授，安徽省老年學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)理事。1986年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，曾參與多項(xiàng)省、市級(jí)科研項(xiàng)目。從事內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科臨床工作近30年，尤其對(duì)腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇及頭暈等有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

萎縮性胃炎是老年人的高發(fā)疾病，臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，該病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。這是因?yàn)槟挲g愈大，胃黏膜機(jī)能、抵抗力也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。除此之外，還與飲食因素、藥物因素，以及下列因素有關(guān)：幽門(mén)螺旋桿菌感染、十二指腸液反流、胃黏膜血供障礙、自身免疫損傷。

即使有胃癌前病變也不必“恐癌”

慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)有以下幾個(gè)典型癥狀：

1.腹脹：稍微多食則腹脹更明顯?？诘瓱o(wú)味、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等。

2.疼痛癥狀：胃脘部疼痛，可以是隱痛、脹痛、鈍痛、絞痛，或見(jiàn)飽痛、饑痛。也可表現(xiàn)為脅部、背部、腹部或胸部疼痛。

3.衰弱癥狀：萎縮性胃炎日久會(huì)出現(xiàn)消耗性的營(yíng)養(yǎng)不良，癥狀有消瘦、食欲減退、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮、四肢乏力、煩躁、易怒，工作或?qū)W習(xí)不能持久。

4.出血：少數(shù)胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血。

如果你有上述癥狀，必須提高警惕，去醫(yī)院做相關(guān)檢查。那么，患上了慢性萎縮性胃炎，就了不得了嗎？并非如此，即便患了胃癌前病變，也大可不必驚慌失措。事實(shí)上，盡管萎縮性胃炎伴腸上皮化生及異型增生的患者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性較正常人高，但總的來(lái)說(shuō)，最后真正發(fā)展到胃癌的還是極少數(shù)的。而且，早期的治療可能阻斷疾病向癌的轉(zhuǎn)化和進(jìn)展。所以，萎縮性胃炎伴腸化、異型增生的患者不需要過(guò)于擔(dān)心。

保持樂(lè)觀(guān)很重要

用藥要適當(dāng)——根據(jù)自己的病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用1～2種藥物，服用較長(zhǎng)時(shí)期。不可用藥偏多、偏濫，即使是治療胃病的中藥、西藥，對(duì)胃都有不同程度的影響，重者還可引起胃炎或胃出血。

治療清除潛伏病灶——牙齦炎、齒槽溢膿、慢性咽炎、扁桃體炎、鼻炎及鼻竇炎等，病灶中有細(xì)菌、毒素或分泌物，?？身樍鞫?，引起胃炎。而加以清除，可使胃炎的治療收到意外的效果。

保持樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗的情緒——胃腸道有十分豐富的神經(jīng)分布，其總量?jī)H次于大腦與脊柱。精神情緒通過(guò)它們或影響消化道（包括胃）的運(yùn)動(dòng)，或干擾消化腺的分泌，結(jié)果使胃炎癥狀加重。所以，平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，力求生活規(guī)律。

“注意飲食”，究竟該怎么吃？

萎縮性胃炎的發(fā)生與我們的飲食因素密切相關(guān)，我們?cè)谌粘ｏ嬍持袘?yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.少量多餐，每日6餐，選擇易消化的食物。可適量增加醋調(diào)味并助消化。

2.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進(jìn)食新鮮蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進(jìn)食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。

3.食用流食。對(duì)于急性胃炎應(yīng)去除病因，臥床休息，禁食一切對(duì)胃有刺激的飲食或藥物，酌情禁食或給予流食，對(duì)有出血者，予以止血治療。吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類(lèi)。將所有蔬菜攪碎，再烹調(diào)。

4.細(xì)嚼慢咽助消化。應(yīng)該徹底咀嚼食物，使食物充分與唾液混合，用餐時(shí)避免有壓力。

5.飲食有規(guī)律。有規(guī)律地定時(shí)定量進(jìn)食，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。切不可饑一頓飽一頓或不吃早餐，尤其應(yīng)避免暴飲暴食。

6.忌食過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。柑橘類(lèi)果汁、番茄制品、咖啡、酒類(lèi)以及所有會(huì)直接刺激食道的食物，最好避免食用。

7.高脂肪食物、酒、糖類(lèi)、巧克力會(huì)使括約肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼熱的癥狀，就應(yīng)避免食用這些食物。

定期檢查請(qǐng)自測(cè)

定期胃鏡及病理檢查在胃癌前病變的防治戰(zhàn)術(shù)中非常重要?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)病情，只有這樣才可以及早發(fā)現(xiàn)早期胃癌，早期治療，改善胃癌患者的生存率。

一般來(lái)說(shuō)，萎縮性胃炎患者可以根據(jù)以下的原則自我督促隨訪(fǎng)：患萎縮性胃炎但病理檢查沒(méi)有腸上皮化生和異型增生的，可以每1～2年做胃鏡和病理檢查一次。檢查發(fā)現(xiàn)有中、重度萎縮或伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎患者，可以每1年左右隨訪(fǎng)一次。檢查發(fā)現(xiàn)輕度異型增生的患者，應(yīng)在6個(gè)月左右再次做胃鏡及病理檢查一次。檢查發(fā)現(xiàn)重度異型增生的患者，應(yīng)該立即復(fù)查胃鏡和病理，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)可以選擇手術(shù)治療或胃鏡下局部治療。已做胃鏡下切除手術(shù)者，在術(shù)后3個(gè)月要復(fù)查一次。若病情趨向穩(wěn)定，可在1～2年后再進(jìn)行復(fù)查。

了解了這么多，大家應(yīng)該知道：我們養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，就可以遠(yuǎn)離萎縮性胃炎，而即便不幸患上萎縮性胃炎，也大可不必恐懼，樂(lè)觀(guān)積極地面對(duì)疾病，堅(jiān)持做好調(diào)養(yǎng)和治療，是完全有可能阻斷萎縮性胃炎癌變的。