石漢平+劉巍

誤區(qū)一：腫瘤和癌癥是一回事

專家觀點(diǎn)：腫瘤有良性和惡性之分。人們通常將惡性腫瘤統(tǒng)稱為“癌癥”，幾乎所有的人體器官和組織都可能發(fā)生癌癥。但嚴(yán)格地講，癌是指起源于上皮組織的一類惡性腫瘤，如肝癌、乳腺癌、皮膚癌等，約占惡性腫瘤的90%；另外10%起源于骨、肌肉、血管等間葉（非上皮）組織的惡性腫瘤，統(tǒng)稱為肉瘤，如淋巴瘤和橫紋肌肉瘤就是起源于淋巴、橫紋肌細(xì)胞的肉瘤。

誤區(qū)二：癌癥不可預(yù)防

專家觀點(diǎn)：世界衛(wèi)生組織提出，三分之一惡性腫瘤可預(yù)防，三分之一可治療，三分之一可治愈，預(yù)防癌癥的主動(dòng)權(quán)掌握在每個(gè)人自己手中。美國癌癥研究學(xué)會(huì)指出，防癌最簡單方法是多吃果蔬，可減少20%患癌幾率，并建議民眾每日至少吃5份蔬果（1份約85克），減少動(dòng)物性脂肪攝入，保持標(biāo)準(zhǔn)體重，每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，戒煙限酒。只要堅(jiān)守“預(yù)防重于治療”的第一道防線，養(yǎng)成健康的生活方式，避免已知的癌癥危險(xiǎn)因素，再加上定期篩檢的第二道防線，遠(yuǎn)離癌癥并不難。

誤區(qū)三：體檢一次可以保證幾年內(nèi)不會(huì)得癌

專家觀點(diǎn)：體檢檢查結(jié)果能反映人體一定時(shí)間內(nèi)的狀況。血液學(xué)的檢查結(jié)果經(jīng)常發(fā)生變化，有時(shí)一天內(nèi)的檢查結(jié)果都不相同。影像學(xué)的檢查結(jié)果也有一定的“有效期”。一般人群的體檢一年進(jìn)行一次，即使每年進(jìn)行體檢，也有可能在兩次體檢中間診斷癌癥。所以，在每年進(jìn)行體檢而且在體檢未見異常的情況下，如果有不舒服或者身體有異常的表現(xiàn)也應(yīng)該及時(shí)就診。對于一些高風(fēng)險(xiǎn)的人群，如家族中有多人患惡性腫瘤或者乙肝病毒攜帶（患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高）的人群的體檢時(shí)間間隔要縮短，可以半年體檢一次。

誤區(qū)四：大蒜能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)

專家觀點(diǎn)：大蒜和其他蔥屬植物中含有的蔥屬植物化合物對健康有益的說法廣為流傳。針對大蒜能否降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的研究正在進(jìn)行，一些研究表明大蒜可以降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。大蒜和其他蔥屬植物可以被列入到能夠降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的推薦蔬菜目錄當(dāng)中。目前尚沒有充足證據(jù)證明蔥屬植物化合物補(bǔ)充劑能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)五：喜歡吃辣椒會(huì)導(dǎo)致大腸癌

專家觀點(diǎn)：不是的，經(jīng)過對嗜辣人群的調(diào)查隨訪，發(fā)現(xiàn)嗜辣者發(fā)生結(jié)腸癌的幾率低于不嗜辣者，而辣椒、姜、胡椒等辛辣食物還可能有一定的防癌作用?？紤]其機(jī)制可能有：

①辣椒堿能增加唾液分泌，促進(jìn)食欲，改善消化；

②辛辣食物可刺激腸使其蠕動(dòng)加快，腸內(nèi)容物排泄加速，帶走腸道內(nèi)積聚的致癌物質(zhì)；

③辣椒堿對蠟樣芽孢桿菌及枯草桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對結(jié)核桿菌有抑菌作用；

④辛辣食物導(dǎo)致的味覺受刺激，反射性的引起舒張壓上升，促進(jìn)血循環(huán)，腸道血管灌注量增加。

有研究顯示辣椒素能誘導(dǎo)人大腸癌某些細(xì)胞株凋亡，阻止腫瘤細(xì)胞增長，對治療直腸癌可能有一定的作用；但也有人提出辣椒素亦可能促進(jìn)腸癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。但已患大腸癌及腸癌手術(shù)后的患者，應(yīng)減少進(jìn)食辛辣食物。辛辣食物易刺激腸道引起腹瀉等不適，也不利于手術(shù)愈合。

誤區(qū)六：癌癥等于絕癥

專家觀點(diǎn)：國際抗癌聯(lián)盟（UICC）在世界范圍內(nèi)做了一次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在中低收入國家，人們對癌癥的看法很悲觀，往往談癌色變，認(rèn)為癌癥沒有什么治療辦法，患癌癥就等同于被判死刑。而在高收入國家，人們對癌癥持此看法的較少。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對癌癥的認(rèn)識(shí)不斷加深，尤其在各個(gè)國家都普遍重視癌癥的病因預(yù)防和早診早治，以及隨著臨床醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的提高，人類對癌癥的治療現(xiàn)狀較以前得到了很大的改善。因此，癌癥是可防可治的。癌癥等于絕癥這種錯(cuò)誤的看法可能影響到人們參與癌癥篩查的積極性，非常不利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。

誤區(qū)七：腫瘤可以被餓死

專家觀點(diǎn)：腫瘤病人日常生活中有一個(gè)很大的顧慮：擔(dān)心營養(yǎng)促進(jìn)腫瘤生長，從而減少營養(yǎng)攝入。更有甚者，希望通過饑餓去餓死腫瘤。國際權(quán)威指南指出：無證據(jù)表明營養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長，在臨床實(shí)際工作中不必考慮這個(gè)理論問題。不給營養(yǎng)，正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能，而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng)，結(jié)果餓死的只能是病人本人，而不是腫瘤細(xì)胞。營養(yǎng)不良的人群更加容易發(fā)生腫瘤，營養(yǎng)不良的腫瘤病人并發(fā)癥更多，生活質(zhì)量更低，臨床預(yù)后更差，生存時(shí)間更短。營養(yǎng)支持應(yīng)該成為腫瘤病人的基本治療措施。日常生活中，吃飯既不能過飽，也不能過少，七八分飽最好。

誤區(qū)八：化療一定會(huì)掉頭發(fā)

專家觀點(diǎn)：化療藥主要通過抑制癌細(xì)胞生長來起作用，但在治療同時(shí)會(huì)“好壞通殺”，使正常細(xì)胞受損，尤其對毛囊細(xì)胞、生殖細(xì)胞等產(chǎn)生破壞作用，如乳腺癌化療藥容易造成脫發(fā)。但有些針對胃腸道腫瘤的化療藥只對胃腸道黏膜細(xì)胞起作用，患者不會(huì)出現(xiàn)頭發(fā)脫落。為心理上更易接受掉頭發(fā)的現(xiàn)實(shí)，建議留長發(fā)的癌癥病人在化療前先剪成短發(fā)或小平頭。

（石漢平，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤營養(yǎng)與支持治療專委會(huì)主任委員。劉巍，河北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理專業(yè)委員會(huì)副主任委員。部分資料來自中國抗癌協(xié)會(huì)網(wǎng)站。本文轉(zhuǎn)自科普中國微平臺(tái)）