劉瑩

【摘要】 目的 對改良中藥高位保留灌腸促進慢性腎功能不全患者機體排毒的效果進行探究分析。方法 122例慢性腎功能不全患者隨機分為觀察組和對照組， 每組61例。兩組患者均采用的辨證治療和護理方法， 觀察組患者則在此基礎(chǔ)上施以改良中藥高位保留灌腸， 對比兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后7 d血肌酐和尿素氮、尿酸濃度。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)前后患者的血肌酐和尿素氮、尿酸濃度改善情況顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性腎功能不全患者施以改良中藥高位保留灌腸， 能夠有效促進患者機體排毒， 改善其腎功能和生活質(zhì)量， 應(yīng)在臨床中加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 改良中藥高位保留灌腸；慢性腎功能不全；機體排毒；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.137

慢性腎臟疾病是較為普遍的健康問題之一。腎臟作為人體排毒器官， 出現(xiàn)腎功能不全， 將導(dǎo)致人體病毒排出障礙， 進而引發(fā)多種疾病。在治療過程中， 由于腸道具有毒素排除功能， 故可利用腸道排毒實現(xiàn)患者毒素的排出。運用特殊中藥制劑， 灌入患者結(jié)腸當(dāng)中， 通過結(jié)腸黏膜的吸收作用， 使得藥物中的有效成分作用于患者腎臟， 實現(xiàn)對腎臟的有效治療[1]。為探究該治療方法對于慢性腎功能不全患者的臨床治療效果， 特選取本院收治的該疾病患者122例， 進行分組研究， 成果突出?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年4月～2015年6月收治的慢性腎功能不全患者122例， 所有患者均經(jīng)有效診斷， 確診為慢性腎功能不全， 無胃腸疾病和腹腔腫瘤等疾病， 符合研究入選標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔邮苤形麽t(yī)治療的依從性均較良好， 且了解并同意參與此次研究過程?；颊吣挲g42～70歲， 平均年齡（43.7±9.4）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組61例。兩組患者年齡、體重和病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用相同的辨證治療和護理方法， 其中， 觀察組患者在此基礎(chǔ)上施以改良中藥高位保留灌腸， 具體方法如下。

1. 2. 1 依據(jù)患者具體病情制定針對性的治療方案。除中藥保留灌腸外， 口服中藥進行體質(zhì)調(diào)理， 并對患者進行降血壓、降血脂和抗血小板聚集、調(diào)節(jié)鈣磷代謝和活血化瘀等相關(guān)治療。加強對患者的臨床護理， 結(jié)合患者的治療方案， 對患者的病情變化進行觀察和記錄， 對干預(yù)前后的血肌酐、尿素氮和尿酸濃度進行記錄和總結(jié)。

1. 2. 2 改良中藥高位保留灌腸治療， 中藥藥劑由大黃、丹參和煅牡蠣（各30 g）制成， 劑量為150～200 ml， 溫度控制在39～41℃。運用24號軟質(zhì)導(dǎo)尿管經(jīng)肛門插入患者深部腸道， 不斷變換患者的體位， 進行中藥灌腸。灌腸過程中讓藥液向升結(jié)腸和降結(jié)腸、橫結(jié)腸逆流， 使藥物得以在腸道內(nèi)長時間保留， 充分發(fā)揮中藥藥效， 從而提高對患者腎臟的治療效果。灌腸后， 讓患者分別取平臥和側(cè)臥位姿勢， 各保持15 min， 之后將臀部抬高30 cm保持30～60 min。灌腸治療1個療程（7 d）， 1次/d。

1. 3 觀察指標(biāo) 分別于干預(yù)前和干預(yù)后7 d對兩組患者腎功能的血液指標(biāo)進行測定和記錄， 包括血肌酐、尿素氮和尿酸濃度情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后7 d觀察組患者的血肌酐和尿素氮、尿酸濃度均顯著改善， 且整體改善情況優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

人體腎臟能夠分泌尿液將體內(nèi)毒素排出體外， 如出現(xiàn)腎功能下降， 則毒素?zé)o法有效排除， 造成毒素積壓， 引發(fā)多種疾病[2]。因腸道同時具備排毒功能， 對于慢性腎功能不全患者， 可促進腸道排毒， 實現(xiàn)毒素的有效清除， 為腎功能治療提供有利條件， 故常被作為該疾病治療的有效途徑之一。我國和日本等國對于中藥保留灌腸治療腎功能不全有較深的研究， 成為治療腎功能不全諸多治療方法中的突出方法之一， 具備獨特的優(yōu)勢作用[3]。

本次研究中， 觀察組患者運用改良中藥高位保留灌腸輔以治療。中藥藥劑由大黃和丹參、 煅牡蠣制成， 其中大黃能夠清濕熱， 并達到瀉火和解毒的功效， 抑制系膜細胞增殖和腎小管高代謝， 既實現(xiàn)對殘存腎單位的保護， 又能將代謝產(chǎn)物有效排出體內(nèi)；煅牡蠣富含碳酸鈣和磷酸鈣， 能夠有效吸附腸道毒素， 在與大黃合用后， 既能完成毒素的排出， 又不致出現(xiàn)嚴重的腹瀉問題；丹參能夠?qū)崿F(xiàn)纖維蛋白的溶解， 使毛細血管通透性降低， 并實現(xiàn)血小板聚集的有效抑制。

研究結(jié)果表明， 經(jīng)干預(yù)后觀察組患者的血肌酐和尿素氮、尿酸濃度均顯著改善， 且整體改善情況優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。

綜上所述， 改良中藥高位保留灌腸對于慢性腎功能不全患者的治療效果顯著， 應(yīng)在臨床中加以推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 汪小冬， 沈嬌嬌， 蔡玨， 等.改良中藥高位保留灌腸促進慢性腎功能不全患者機體排毒的效果研究.護理管理雜志， 2015（2）： 115-116.

[2] 李玉靖. “益氣排毒方”治療慢性腎功能不全的實驗研究. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)， 2014.

[3] 陳曉丹.中藥高位保留灌腸治療慢性腎衰的臨床觀察. 湖北中醫(yī)學(xué)院， 2004.

[收稿日期：2015-09-06]