楊軍華 曹麗君

細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應用效果

楊軍華 曹麗君

目的 探討細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應用效果。方法 選取神經(jīng)外科收治的107例患者，隨機將其分為兩組。對照組患者提供集中化護理，試驗組患者在此基礎上給予細節(jié)護理。比較兩組患者的護理滿意度，記錄并比較兩組患者的并發(fā)癥及不良反應。結(jié)果 試驗組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時間均多于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)外科護理實施細節(jié)護理非常必要，可促進患者早日康復。

神經(jīng)外科；細節(jié)護理；應用

對于神經(jīng)外科患者而言，其大部分患者會出現(xiàn)病情突然發(fā)作、變化迅速且較為嚴重等情況，同時患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會受到一定損傷，所以神經(jīng)外科的護理工作會涉及到很多重要的細節(jié)問題[1]，因此必須做好神經(jīng)外科患者的細節(jié)護理。本文選取我院收治的107例神經(jīng)外科患者作為研究對象，對其護理效果進行比較分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年3月至2014年3月收治的107例神經(jīng)外科患者作為研究對象，其中男49例，女58例，年齡32～76歲，平均（57± 7）歲。將其隨機分成兩組，對照組53例患者，男22例，女31例，平均年齡（56.3±6.2）歲；試驗組54例患者，男23例，女32例，平均年齡（57± 7）歲。全部患者經(jīng)過檢查均被確診為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同時尚無嚴重的心、肝、腎功能不全等疾病。兩組患者在性別、年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 在征得患者同意后，為其實施統(tǒng)一集中化護理，主要包括詢問并記錄患者的基本病史與基礎疾病，對其進行相關(guān)的疾病檢查，對危重患者進行相關(guān)的手術(shù)或藥物治療，其他均采用常規(guī)護理。

1.2.2 試驗組 對患者實施集中化護理的基礎上再給予細節(jié)化管理。具體內(nèi)容為：加強護理人員的細節(jié)護理理念，提高其對細節(jié)護理的重視程度；對患者的入院、診斷、治療以及出院等情況進行嚴密的觀察與隨訪，根據(jù)患者的不同體質(zhì)與病因進行詳細的分類，從而采取相應的護理干預；為患者提供先進的診療設備與優(yōu)秀的醫(yī)務人員，對患者的身體康復情況與生活狀況進行隨訪，及時發(fā)現(xiàn)存在的不良因素并給予有效解決；及時與患者交流溝通，了解患者內(nèi)心的疑慮與不安；加強患者的合理用藥；護理人員還要注意禮儀細節(jié)，不斷提高個人的語言修養(yǎng)[2]；而且還要加強對護理人員的護理技能與護理知識的培訓，不斷提供護理人員的護理能力等。

1.3 觀察指標 采取問卷調(diào)查的方式了解患者對兩種不同護理方式的滿意度（包括病史采集、關(guān)心患者、溝通能力、護理技能四項，滿分均為10分），并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理和分析。計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較 通過問卷調(diào)查滿意度后，試驗組患者對護理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度評分比較(分,±s)

表1 兩組患者護理滿意度評分比較(分,±s)

組別 例數(shù) 病史采集 關(guān)心患者 溝通能力 護理技能 平均對照組 53 8.2±0.2 8.3±0.3 8.1±0.5 8.2±0.4 8.2±0.4試驗組 54 9.2±0.4 9.3±0.2 9.2±0.1 9.4±0.5 9.3±0.3

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時間比較 試驗組患者有4例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為7.4%，發(fā)生時間為（4.4±0.3）d；對照組患者有 12例，發(fā)生率為22.6%，發(fā)生時間為（9.5±0.4）d，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷改善，患者對醫(yī)療護理的要求也日益提高，細節(jié)護理不但可以更好地幫助患者恢復身體健康，同時也對患者的生活與心理調(diào)節(jié)有重要意義[3]。由于神經(jīng)外科的疾病特點，決定護理人員的護理工作會比較重要且風險較高，極易在護理工作中出現(xiàn)差錯或失誤，因此在神經(jīng)外科護理工作中實施細節(jié)護理是非常必要的。

在細節(jié)管理過程中，護理人員要嚴格遵守三查七對原則，嚴以律己，尊重與關(guān)心患者，不斷提高個人修養(yǎng)素質(zhì)與護理技能，豐富個人的護理經(jīng)驗與知識，為患者提供優(yōu)質(zhì)的細節(jié)化護理服務。各個科室的管理階層必須要盡職盡責，加強管理，完善制度，從而保證每名醫(yī)護人員都能做好本職工作。而且護理人員要與患者建立良好的關(guān)系，及時為患者普及疾病知識，滿足患者的需求，從而取得患者的積極配合，使護理工作更好開展。本研究中，試驗組患者滿意度明顯高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在神經(jīng)外科護理實施細節(jié)護理非常必要，可促進患者早日康復。

[1]王海英.細節(jié)化管理干預對神經(jīng)外科護理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(4)∶167-168.

[2]聶小容.加強細節(jié)管理減少護理糾紛[J].中國實用護理雜志, 2009,24(4)∶85-86.

[3]劉春艷.細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應用體會[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(33)∶48-49.

Application Effect of Details in Nursing in Department of Neurosurgery Nursing

Yang Junhua Cao Lijun

Objective To discuss the application of detailed nursing in neurosurgery.Methods Select 107 patients admitted to the Department of neurosurgery patients,randomly divided into two groups.Patients in the control group to provide centralized care,care giving details of test group patients based on.Comparison of two groups of patients' satisfaction to nursing care,recorded and compared two groups of patients with complications and adverse reaction.Results The test group patients satisfaction was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05);the control group the incidence of complications and occurrence are more than the experimental group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Details of the implementation of nursing in Department of Neurosurgery nursing is necessary,and promote early rehabilitation of patients.

Neurosurgery;Detailed of nursing;Application

R473.74

A

1673-5846(2015)01-0167-02

漯河市第二人民醫(yī)院外一科，河南漯河 462000