劉淑敏

河南省鄭州市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南鄭州450000

消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員自身防護(hù)新理念

劉淑敏

河南省鄭州市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南鄭州450000

目的探討消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員自身防護(hù)新理念。方法選取該院2010年1月—2013年12月30例消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員，對(duì)其進(jìn)行自身新防護(hù)理念教育，分析對(duì)比教育前后工作人員自身防護(hù)理念滿意度及技能掌握合格率。結(jié)果教育后消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員滿意度、自身防護(hù)知識(shí)及技能掌握程度均優(yōu)于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員具有良好自身防護(hù)新理念，能夠加強(qiáng)消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員對(duì)自身防護(hù)知識(shí)及技能掌握，并提高滿意度，具有明顯應(yīng)用價(jià)值。

消毒供應(yīng)；從業(yè)人員；自身防護(hù)

消毒供應(yīng)中心屬于高?？剖?，需將全院所有醫(yī)療器械應(yīng)用后進(jìn)行回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等，操作具有較高繁雜性，且涉及面廣泛。消毒供應(yīng)中心工作人員往往暴露在各類危害因素中。通常會(huì)因含有致病微生物的污染物及氣溶膠而受到危害。目前消毒供應(yīng)中心工作人員出現(xiàn)的職業(yè)性危害及相關(guān)防護(hù)得到較為普遍關(guān)注[1]。該文選取2010年1月—2013年12月30例消毒供應(yīng)中心工作人員，分析職業(yè)危害因素及相關(guān)防護(hù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院30例消毒供應(yīng)工作從業(yè)，均女性，年齡34～54歲，平均年齡（41.6±2.3）歲。2010年1月—2011年12月期間未采用工作人員自身防護(hù)新理念教育，2012年1月—2013年12月則為實(shí)施工作人員自身防護(hù)新理念教育階段。

1.2 方法

所有工作人員均實(shí)施自身防護(hù)新理念教育，提高宣教力度，建立完善制度，應(yīng)將消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員詳細(xì)資料進(jìn)行健康檔案存檔，動(dòng)態(tài)觀察且予以定期體檢；且不定期對(duì)消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員實(shí)施有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及健康教育，具有規(guī)范化隔離，洗消制度。防護(hù)生物因素危害性：需按照相關(guān)規(guī)定佩戴手套，穿工作服，并嚴(yán)格執(zhí)行六步法洗手，在特殊情況下需及時(shí)更換口罩、面罩和眼罩，并防止利器刺傷。防護(hù)化學(xué)因素所造成的危害性，因?yàn)橄竟?yīng)中心所應(yīng)用到的各種類化學(xué)消毒劑都均存在較強(qiáng)腐蝕性及刺激性，如未予以合理防護(hù)會(huì)對(duì)人體皮膚、神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生較大傷害。所以在予以防護(hù)生物因素相同方法后，應(yīng)防爆、防火且確保環(huán)境通風(fēng)性。防護(hù)物理因素相關(guān)危害性，消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程進(jìn)行操作，不能觸碰到滅菌器內(nèi)膽及供氣管道。在高溫環(huán)境內(nèi)極易出現(xiàn)中暑現(xiàn)象，因此夏季需實(shí)施良好降溫防暑措施。接觸到包布、紗布等敷料時(shí)需戴經(jīng)加濕過的口罩，地面予以濕式清掃。而且需提高消毒供應(yīng)中心設(shè)備的檢測(cè)和維護(hù)力度，緩解噪音程度，避免工作人員出現(xiàn)易疲倦感現(xiàn)象從而形成潛在性安全隱患。

1.3 效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)計(jì)消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員知識(shí)技能測(cè)試表，主要內(nèi)容為知識(shí)教育、生物防護(hù)、物理防護(hù)、化學(xué)防護(hù)等項(xiàng)目，每項(xiàng)25分，總分超過80分則表示合格。設(shè)計(jì)消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員滿意度調(diào)查表，主要內(nèi)容為教育過程、教育效果、知識(shí)技能實(shí)用性判斷等五項(xiàng)，每項(xiàng)分值為0、1、2分，分三個(gè)等級(jí)，總分值0～3分為不滿意，4～7分為一般，8～10分為滿意。均在患者出院前實(shí)施同步測(cè)試。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示。

2 結(jié)果

教育后從業(yè)人員技能合格率明顯高于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。教育后人員滿意度明顯高于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 教育前后人員指數(shù)技能合格情況

表2 教育前后人員滿意度調(diào)查

3 討論

經(jīng)該文研究可知，教育后從業(yè)人員技能合格率為80.0%，教育前為46.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；教育前從業(yè)人員教育前滿意度為46.7%，教育后滿意度為73.3%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與近幾年大量研究資料結(jié)果保持一致性。劉玉翠等人對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員的相關(guān)職業(yè)危害因素進(jìn)行分析，并予以對(duì)應(yīng)防護(hù)對(duì)策具有明顯效果，與該文結(jié)果一致[2]。在本文研究中，生物因素、化學(xué)因素、物理因素等均會(huì)導(dǎo)致從業(yè)人員受到危害，因此合理的預(yù)防措施具有重要作用。消毒供應(yīng)工作從業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)，嚴(yán)格按照消毒隔離的相關(guān)制度進(jìn)行規(guī)范操作，并執(zhí)行各班的操作規(guī)程，在操作前后需根據(jù)洗手制度進(jìn)行六步洗手法。提高崗位制度的培訓(xùn)力度，完善各項(xiàng)規(guī)章制度以及操作流程，增強(qiáng)工作人員的自我防護(hù)意識(shí)。在無人狀態(tài)下用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，防止人員直視及直接性接觸紫外線，將開關(guān)安裝到室外，消毒處理完成后及時(shí)開窗通風(fēng)[3]。對(duì)噪音實(shí)施合理隔離，降低疲勞發(fā)生的情況，科室的醫(yī)療儀器需由固定人員管理，并進(jìn)行定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)維修，并集中時(shí)間實(shí)施滅菌處理，工作人員到工作區(qū)域內(nèi)需戴耳塞且隨手關(guān)門，在工作完成后需立即關(guān)閉電源，降低噪音污染。為降低疲勞現(xiàn)象出現(xiàn)的概率，在進(jìn)行推車、搬重物等重體力操作過程中，需遵照力學(xué)相關(guān)原理，用科學(xué)的方法進(jìn)行操作，不可出現(xiàn)過急或者過快的情況，防止產(chǎn)生機(jī)體疲勞及受損現(xiàn)象，合理安排工作的時(shí)間，持續(xù)改善工作的條件，在工作之余可以聽一些音樂，進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，提高血液循環(huán)和身心健康，盡可能消除疲勞狀態(tài)。在對(duì)污染物品回收時(shí)需戴手套和口罩，經(jīng)相關(guān)研究顯示，在遭到針刺傷時(shí)，戴手套的感染率相對(duì)比未戴手套降低了50%[4]。在工作時(shí)著裝需上、下分身，而且應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域來穿著不同顏色的衣服，在工作過程中配戴工作帽，穿專用鞋，工作帽需要將頭發(fā)完全的遮??；在工作服受到污染后需及時(shí)更換，并定期進(jìn)行清洗。配制各類化學(xué)消毒劑需進(jìn)行合理防護(hù)，在配制過程中需嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行執(zhí)行，避免消毒液噴濺到眼、口、皮膚粘膜上，正確掌握消毒劑的配制濃度，應(yīng)用用后需及時(shí)蓋好，確保消毒質(zhì)量同時(shí)，也可避免浪費(fèi)，降低受自身受到損失幾率。同收各類銳利器械時(shí)，需注意避免出現(xiàn)刺傷現(xiàn)象，熟練操作技術(shù)，針頭等不可直接以手取下，以持針器取下，應(yīng)放置到利器盒中，避免刺傷[5]。冬天應(yīng)盡可能進(jìn)行御寒保暖，夏季進(jìn)行防暑降溫。與高溫設(shè)備接觸時(shí)需穿戴防護(hù)手套及工作服，以防止被燙傷[6]。工作區(qū)域應(yīng)具備良好的通風(fēng)系統(tǒng)，使有害氣體盡快地排除，在污染物品運(yùn)送過程中應(yīng)用封閉的方式，避免污染物的擴(kuò)散，廢物應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，切勿隨意丟棄，應(yīng)分類處理，一次性使用的醫(yī)療用品不可重復(fù)性使用。提高工作人員生理、心理素質(zhì)，加強(qiáng)安全教育，不斷提高自身防護(hù)意識(shí)。

[1]馬東曄.改進(jìn)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理，提升醫(yī)院感染管理水平[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，16（32）：43.

[2]劉玉翠，鄧淑冰.消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（26）：46.

[3]紀(jì)培新，徐潔.消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策[J].全科護(hù)理，2010，8（10）：2598-2599.

[4]王翠玲.消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害及防護(hù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012,16（12）：1576-1577.

[5]熊秀蘭，鐘瓊，劉蓉蓉.基層醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害與自我防護(hù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（9）：1189-1190.

[6]戴小群，李希蘭.消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害與防護(hù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（6）：955-956.

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0135-02

2014-10-12）

劉淑敏（1979-），女，河南新鄭人，本科，主管護(hù)師，消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作。