蔣 巖宋光亮張彌申

(1.江蘇省沛縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,江蘇沛縣 221600;2.江蘇沛縣龍固鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心,江蘇沛縣 221613)

豬痢疾與豬增生性腸炎的鑒別診斷

蔣 巖1宋光亮2張彌申2

(1.江蘇省沛縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,江蘇沛縣 221600;2.江蘇沛縣龍固鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心,江蘇沛縣 221613)

豬痢疾與豬增生性腸炎，是豬病臨床診斷中較易混淆的兩種疾病。臨床上兩疾病表現(xiàn)相似，給確診帶來(lái)諸多困難。近些年關(guān)于兩種疾病的鑒別研究不斷，然而，空洞的理論學(xué)說(shuō)不能直觀(guān)地顯示疾病的臨床表現(xiàn)。本文主要以圖文并茂的形式直觀(guān)的展示豬痢疾與豬增生

痢疾 增生性腸炎 實(shí)圖鑒別

豬痢疾又叫豬血痢，是由豬痢疾密螺旋體引起的一種嚴(yán)重的腸道傳染病。主要臨診癥狀為嚴(yán)重的黏液性出血性下痢，急性型以出血性下痢為主，亞急性和慢性以黏液性腹瀉為期為主。

豬增生性腸炎是由一種被稱(chēng)為細(xì)胞內(nèi)勞森菌的細(xì)菌引起的豬的一種常見(jiàn)綜合征。在不同的文獻(xiàn)中又有不同的名稱(chēng)，比如壞死性腸炎、增生性出血性腸炎、回腸炎、局域性腸炎以及腸腺瘤病等等。

豬痢疾與豬增生性腸炎是臨床診斷豬病時(shí)較易混淆的兩種疾病。臨床上兩疾病表現(xiàn)相似，給確診帶來(lái)諸多困難。近些年，關(guān)于兩種疾病的鑒別研究不斷深入，本文主要以圖文并茂的形式直觀(guān)的展示豬痢疾與豬增生性腸炎的不同臨床表現(xiàn)。從而把兩種疾病的復(fù)雜鑒別診斷簡(jiǎn)單化。

1 流行病學(xué)鑒別

（1）豬痢疾的發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性；但我們隨機(jī)抽檢了近8年10例該病診療記錄發(fā)現(xiàn)，6～9月份有7例，12、3、5月份各一例。這也說(shuō)明溫暖季節(jié)可能發(fā)病率要高些。豬痢疾在自然情況下，只有豬發(fā)病，各種年齡、品種的豬都可感染，但主要侵害的是2-3月齡的仔豬；小豬的發(fā)病率和死亡率都比大豬高；病豬及帶菌者是主要的傳染來(lái)源，在正常的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件下常不發(fā)病，當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激因素，如轉(zhuǎn)群、合群、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、維生素缺乏時(shí)，可促進(jìn)本病的發(fā)生。近幾年該病發(fā)病率有上升趨勢(shì)，主要由于養(yǎng)豬向規(guī)?；?、集約化豬場(chǎng)轉(zhuǎn)型，豬的飼養(yǎng)密度高，給本病的發(fā)生也創(chuàng)造了有利條件。

（2）增生性腸炎本病主要發(fā)生于6月齡～9月齡的育肥豬，常發(fā)生于6～20周齡的生長(zhǎng)育成豬，是近年來(lái)世界各國(guó)養(yǎng)豬地區(qū)日漸受到重視的常見(jiàn)豬病。被感染的豬群死亡率雖然不高，僅有5%～10%，但由于患豬對(duì)飼料利用率下降（比正常豬下降17%～40%），生長(zhǎng)遲緩，被迫淘汰率升高，豬舍占用時(shí)間延長(zhǎng)，給養(yǎng)豬業(yè)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失還是嚴(yán)重的。 但我們也隨機(jī)抽檢了近6年10例該病診療記錄發(fā)現(xiàn)，9月份發(fā)病有5例。

2 臨床癥狀鑒別

2.1 豬痢疾

最常見(jiàn)的癥狀是出現(xiàn)程度不同的腹瀉。一般是先拉黃色或灰色稀軟糞便，隨著病情發(fā)展，便內(nèi)混黏液或帶血。病情嚴(yán)重時(shí)所排糞使呈紅色糊狀，內(nèi)有大量黏液、出血塊及膿性分泌物。有的拉灰色、褐色甚至綠色糊狀糞，有時(shí)帶有很多小氣泡，并混有黏液及纖維偽膜。病豬精神不振、厭食及喜飲水、拱背、脫水、腹部卷縮、行走搖擺、用后肢踢腹，被毛粗亂無(wú)光，迅速消瘦，后期排糞失禁。肛門(mén)周?chē)拔哺患S便沾污，起立無(wú)力，極度衰弱死亡。大部分病豬體溫正常。慢性病倒，癥狀輕，糞中含較多黏液和壞死組織碎片，病期較長(zhǎng)，進(jìn)行性消瘦，生長(zhǎng)停滯。

豬痢疾：病初拉黃色或灰色稀軟黏便

豬痢疾：病情發(fā)展可見(jiàn)帶血有光澤的糞便

2.2 增生性腸炎

該病在臨床上主要表現(xiàn)為三種類(lèi)型：①急性型：多發(fā)于4～12月齡的豬，主要癥狀為嚴(yán)重腹瀉，出現(xiàn)黑色柏油樣稀糞，一旦出現(xiàn)血便，死亡率增高。②慢性型：多發(fā)于6～12周齡的豬，豬群中有10%～15%出現(xiàn)臨床癥狀，主要表現(xiàn)為消瘦、被毛粗亂、食欲減退或廢絕；精神沉郁或昏睡；間歇性下痢，糞便稀軟，呈糊狀或水樣，顏色深暗，有時(shí)混有血液；病豬貧血，弓背、可見(jiàn)站立不穩(wěn)，生長(zhǎng)發(fā)育不良；死亡率低于10%。③亞臨床型：無(wú)明顯的臨床癥狀，也可發(fā)生輕微下痢，飼料利用率明顯下降、生長(zhǎng)遲緩。

增生性腸炎：患豬貧血，柏油狀糞便

3 剖檢變化鑒別

3.1 豬痢疾

主要病變局限于大腸（結(jié)腸、盲腸）。急性病豬為大腸黏液性和出血性炎癥，黏膜腫脹、充血和出血，腸腔充滿(mǎn)黏液和血液；慢性病例為壞死性大腸炎，黏膜上有點(diǎn)狀、片狀或彌漫性壞死，壞死常限于黏膜表面，腸內(nèi)混有多量黏液和壞死組織碎片。其他臟器常無(wú)明顯變化。

3.2 增生性腸炎

剖檢可見(jiàn)病變主要在小腸末端50cm處和結(jié)腸的前1/3處，腸壁增厚，腸管變粗；呈現(xiàn)特征性分枝狀皺褶，黏膜表面濕潤(rùn)而無(wú)黏液，有時(shí)呈腦回樣；有時(shí)鄰近回盲瓣處的盲腸近心端也可見(jiàn)類(lèi)似于息肉的病變，表現(xiàn)腸壁增厚、變硬；有些病豬可見(jiàn)回腸黏膜出現(xiàn)不同程度的潰瘍，表面覆蓋有黃色、灰白色纖維素性滲出物，漿膜下層或腸系膜水腫；急性病例可見(jiàn)回腸內(nèi)有血凝塊或尚未完全凝固的血液，外觀(guān)似一條血腸；小腸內(nèi)有凝血塊，結(jié)腸內(nèi)有帶血液的糞便。

豬痢疾：病變?cè)诖竽c，腸壁出血，系膜水腫

豬痢疾：大腸壁水腫、出血，黏膜表面附有纖維素偽膜

增生腸炎：病變?cè)谛∧c，尤其回腸壁增厚

增生腸炎：病變?cè)谛∧c，可見(jiàn)壞死性回腸炎

4 防治措施

4.1 豬痢疾

（1）預(yù)防

①引種風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格隔離檢疫引進(jìn)豬，可靠的豬群來(lái)源是安全的保障。

②阻止經(jīng)人員、車(chē)輛、用具、器械等把感染源帶入豬場(chǎng)。

③保持清潔、干燥的豬場(chǎng)環(huán)境并減少飼養(yǎng)密度。

④減少應(yīng)激因素或使用過(guò)氧乙酸等消毒藥物。

⑤撲殺是消滅慢性豬痢疾的一種非常極端但必須經(jīng)常使用的措施

⑥無(wú)有效疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防，藥物預(yù)防選用痢菌凈、新霉素、林可霉素亦有效。

⑦對(duì)早期斷奶仔豬進(jìn)行藥物治療能成功地控制豬痢疾

⑧通常在發(fā)病場(chǎng)將藥物添加于飼料中預(yù)防效果較好。

（2）治療

①急性感染豬痢疾的豬最好過(guò)飲水給藥，因患豬口渴。

②出現(xiàn)明顯臨床癥狀的豬最好注射藥物。

③對(duì)治療或預(yù)防豬痢疾有效的抗生素有：鏈霉素、桿菌肽、新霉素、泰樂(lè)菌素、慶大霉素、金霉素和林肯霉素等。

（3）豬痢疾根除

①實(shí)行全進(jìn)全出制飼養(yǎng)方式并減少飼養(yǎng)密度。

②空舍或有豬舍均應(yīng)清掃、消毒。舍內(nèi)無(wú)積水。

③如果一批剛出生的小豬發(fā)病，則應(yīng)在斷奶之后消滅本病。

④應(yīng)制定有效的控制鼠類(lèi)的措施，包括建筑物的修繕。

⑤應(yīng)給所有的豬連續(xù)用藥并保證所用藥物是有效的。

⑥給藥1周后，所有用于接觸豬的飼料和糞便的設(shè)備工具均應(yīng)清掃、消毒。

⑦投藥期內(nèi)，豬舍地面也應(yīng)經(jīng)常清掃和消毒。

4.2 豬增生性腸炎

（1）預(yù)防

①采用全進(jìn)全出的飼養(yǎng)制度，對(duì)空豬舍、欄徹底沖洗和消毒。聚維酮碘或苯扎溴銨等季銨鹽類(lèi)是首選消毒劑。

②減少轉(zhuǎn)群、運(yùn)輸、溫度、濕度、密度及更換飼料等方面的應(yīng)激；

③實(shí)行引種4周隔離制度，在隔離期內(nèi)每月添加敏感的抗生素7～10d。

④?chē)?guó)外已經(jīng)研制并批準(zhǔn)生產(chǎn)無(wú)毒菌苗，口服接種無(wú)毒活疫苗或肌肉注射滅活疫苗。接種前后各一周禁用抗生素。但目前國(guó)內(nèi)尚未有此疫苗供應(yīng)。

（2）治療

一旦有豬發(fā)病，立即使用有效藥物：如泰妙菌素、恩諾沙星、氟苯尼考、金霉素、林可霉素、泰樂(lè)菌素等。在飼料中連續(xù)添加30－40ppm的泰妙菌素可有效防治本病的發(fā)生。但有研究表明，在生長(zhǎng)階段連續(xù)使用抗生素特別是大劑量使用，可降低豬對(duì)增生性腸病的免疫力。因此，感染前連續(xù)使用抗生素可以有效防止感染，但更重要的是同時(shí)阻止了自然免疫力的形成，使豬變得更易感。因此，預(yù)防性投藥應(yīng)該通過(guò)階段性使用治療量（脈沖給藥）泰妙菌素誘導(dǎo)免疫力，從而防止臨床疾病的發(fā)生。泰妙菌素飲水，0.006%泰妙菌素，第一周連用2d，第2～3周不用藥，第4周連用2d；飼料添加泰妙菌素預(yù)混劑30～40ppm，連續(xù)7d，間隔2周，再添加30～40ppm泰妙菌素預(yù)混劑，連續(xù)1周。治療可選用以下藥物：

泰妙菌素可能最敏感，按照100ppm混料飼喂；

恩諾沙星每噸飼料中添加500g，連續(xù)使用一周以上；

20%泰樂(lè)菌素每噸飼料中添加1000g，連續(xù)使用一周以上；林可霉素飼料中添加50～70g/t，連續(xù)使用一周以上；

肌肉注射2.5%恩諾沙星用0.1ml/kh，10%林可霉素每千克體重用0.1ml；每天兩次，連續(xù)3～5d；

值得注意的是有的豬場(chǎng)，采用以上藥物治療有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)失敗。我們分析可能有如下原因：①采食量下降，因而藥物的量不足。②按平均計(jì)算用藥量，某些豬的用藥量可能不夠。③用藥途徑不合理，急性感染豬不能通過(guò)飲水或飼料獲得治療量的藥物。④治療時(shí)間太晚，即在疾病的后期用藥效果不理想。⑤診斷錯(cuò)誤，誤診為由沙門(mén)氏菌病、非特異性結(jié)腸炎、地方性TGE、胃潰瘍引起的或與飼料有關(guān)的腹瀉等。⑥對(duì)抗生素的耐藥性問(wèn)題還沒(méi)有記載，但也應(yīng)考慮對(duì)某些藥物的耐藥性問(wèn)題。

[1]陳正所，和平.豬增生性腸炎和豬痢疾混合感染的診治[J].養(yǎng)殖與飼料，2011，（3）：43-44.

[2]林國(guó)信，劉定義，彭海軍，等.豬增生性腸炎和痢疾混合感染的診治[J]. 中國(guó)畜禽種業(yè)，2011，（12）：114-115.