王宏玉744400甘肅靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院內(nèi)一科

中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛的臨床效果

王宏玉
744400甘肅靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院內(nèi)一科

目的：探討中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛的臨床效果。方法：收治神經(jīng)痛患者150例，隨機分為C1組（觀察組）及C2組（對照組），每組75例。C1組給予中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療；C2組給予西藥治療。對比兩組患者治療后的SAS評分以及臨床療效。結(jié)果：C1組的臨床療效明顯優(yōu)于C2組（P＜0.05），C1組的SAS評分明顯優(yōu)于C2組（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛能夠顯著改善患者臨床疼痛程度，具有操作簡單、經(jīng)濟高效及安全性高的特點。

中醫(yī)針灸；西藥；神經(jīng)痛

神經(jīng)痛又被稱之為自發(fā)痛，屬于神經(jīng)科較為常見的一種疾病。此種疾病因為出現(xiàn)了神經(jīng)病變，對患者的生活造成了嚴重影響。對于此種疾病，中西醫(yī)均存在對應(yīng)的治療方法，各表現(xiàn)出獨自特點。伴隨著醫(yī)療水平的快速進步，針對神經(jīng)痛疾病，中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療的方法于臨床獲得了廣泛應(yīng)用[1]。為了進一步分析中西結(jié)合治療的臨床價值，本文主要針對我院收治的神經(jīng)痛患者，臨床選擇中醫(yī)針灸結(jié)合西藥的方法進行治療，在緩解患者疼痛癥狀方面效果極其顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年12月-2014年12月收治神經(jīng)痛患者150例，通過隨機數(shù)字表法完成神經(jīng)痛患者的隨機分組。C1組75例，男25例，女50例；年齡30～76歲，平均（39.5±1.9）歲；病程0.3～1.7年，平均（0.9±0.2）年；其中帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛39例，坐骨神經(jīng)痛36例。C2組75例，男26例，女49例；年齡31～75歲，平均（40.1±2.1）歲；病程0.2～1.6年，平均（0.8±0.3）年；其中帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛40例，坐骨神經(jīng)痛35例。對比兩組神經(jīng)痛患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

C1組治療方法：主要選擇中醫(yī)針灸結(jié)合西藥的方法進行治療。具體步驟：①針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，西藥主要選擇維生素B1（20 mg）+維生素B12（500μg）+維生素E膠丸（0.1 g）+消炎痛片（25mg）進行治療，選擇口服方式，3 次/d。針灸治療方法：根據(jù)患者的神經(jīng)解剖定位，有效確定患者痛區(qū)支配神經(jīng)節(jié)段，選擇患者痛側(cè)夾脊穴；針對痛點表現(xiàn)極為明顯的患者，選擇圍刺法于患者痛區(qū)，保持順著患者外圍完成取穴，利用毫針對患者進行針刺，對患者實施捻轉(zhuǎn)瀉法，2次/d[2]。②針對坐骨神經(jīng)痛患者，西藥主要選擇醋酸氫化潑尼松注射液（1mL，25％）+普魯卡因注射液（1.5 mL，0.25％）+注射用水（1mL）。于患者的委中穴以及環(huán)跳穴完成注射。第5 d 1次，治療5次為1個療程。與此同時每間隔4穴于相同部位對患者完成復(fù)方丹參液（4mL）+維生素B1針（20mg）+維生素B12針（500μg）的注射[3]。針灸治療方法：選擇患者的主穴位，針對表現(xiàn)出外傷血瘀癥狀的患者，添加委中穴放血治療，針對患者腰骶位置痛點選擇梅花針進行叩刺，對患者實施捻轉(zhuǎn)補瀉法或者實施提插補瀉法，1次/d，治療10 d為1個療程。每間隔3 d對患者進行下1個療程的治療。

C2組治療方法：主要選擇西藥治療的方法。用藥方案同C1組西藥治療方案。兩組均進行為期5個療程的治療。

療效判斷標準：①治愈：對患者實施臨床檢查，所有指標全部顯示正常，患者神經(jīng)疼痛癥狀全部消失；②顯效：患者所有指標全部顯示正常，神經(jīng)疼痛癥狀表現(xiàn)為部分消失；③有效：患者所有指標全部顯示正常，患者神經(jīng)疼痛癥狀表現(xiàn)為緩解；④無效：患者完成治療后疾病未表現(xiàn)出任何程度好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)嚴重情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0完成神經(jīng)痛患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇t檢驗以及χ2檢驗，以±s）形式以及％形式表示計量資料以及計數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

SAS評分：在SAS評分方面，C1組明顯優(yōu)于C2組（P＜0.05），見表1。

臨床療效：兩組神經(jīng)痛患者完成治療后，在臨床療效方面，C1組明顯優(yōu)于C2組（P＜0.05），見表2。

討論

帶狀皰疹主要因為水痘-帶狀皰疹病毒導(dǎo)致。臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮損區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀，并且合并出現(xiàn)皰疹，呈現(xiàn)帶狀分布特點。坐骨神經(jīng)痛屬于沿著患者坐骨神經(jīng)通路的一種疼痛癥候群，臨床癥狀多表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，尤以夜間疼痛最為顯著。針對2種方法單獨選擇西醫(yī)方法進行治療，難以獲得顯著效果，并且無法徹底治愈。

中醫(yī)針灸療法為內(nèi)病外治，通過舒經(jīng)活絡(luò)，保證患者發(fā)生瘀阻的經(jīng)絡(luò)可以有效恢復(fù)通暢，從而保證人體的生理功能用恢復(fù)正常。針對神經(jīng)痛患者，將中醫(yī)針灸與西藥方法進行結(jié)合，對患者進行治療，最終可以獲得確切效果，臨床能夠獲得較高的治療有效率。

表1 兩組神經(jīng)痛患者SAS評分的臨床對比±s）

表1 兩組神經(jīng)痛患者SAS評分的臨床對比±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P C1組 75 7.46±1.26 2.02±1.05 30.963 ＜0.05 C2組 75 7.49±1.25 2.63±1.45 23.291 ＜0.05 t 5.023 9.196 P ＞0.05 ＜0.05

總之，針對神經(jīng)痛患者，臨床選擇中醫(yī)針灸結(jié)合西藥的方法進行治療，能夠有效緩解患者臨床疼痛癥狀，最終達到疾病根治的效果，提高神經(jīng)痛患者的生活質(zhì)量。

[1]盧偉.中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛的療效研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,5（27）：179-180.

[2]李帥.探討中醫(yī)針灸聯(lián)合西藥治療神經(jīng)痛的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2014,9（2）：138-140.

[3]熊毅,楊立志.中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛的療效分析[J].求醫(yī)問藥（下半月）,2011,9（9）：291.

Clinicaleffectof Chinesemedicine acupuncture series combined w ith westernmedicine in the treatmentof neuralgia

Wang Hongyu
The FirstDepartmentof InternalMedicine,HuangfumiTraditionalChineseMedicine HospitalofLingtaiCounty,Gansu 744400

Objective：To explore the clinical effect of Chinesemedicine acupuncture series combined with westernmedicine in the treatment of neuralgia.Methods：150 patients with neuralgia were selected.They were random ly divided into C1 group（the observation group）and C2 group（the control group）with 75 cases in each.C1 group was given Chinesemedicine acupuncture series combined with westernmedicine treatment.C2 group was givenwesternmedicine treatment.The SASscoresafter treatment and clinical curative effects of patients in two groups were compared.Results：The clinical curative effect of C1 group was significantly better than thatof C2 group（P＜0.05）.SASscore of C1 group was significantly better than thatofC2 group（P＜0.05）.Conclusion：Chinesemedicine acupuncture series combined with westernmedicine in the treatmentofneuralgia can significantly improve the clinicalpain degree ofpatients.Ithas the featuresofsimple operation,high economic efficiency and high security.

Chinesemedicineacupuncture series；Westernmedicine；Neuralgia

表2 兩組神經(jīng)痛患者臨床療效對比（例）

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.54