陳登宇451191河南省第二人民醫(yī)院

纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察

陳登宇
451191河南省第二人民醫(yī)院

目的：探討纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效。方法：收治心血管疾病患者90例，分為對照組44例和觀察組46例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上加用纈沙坦治療，比較兩組治療效果。結果：兩組在治療前和治療后的血壓情況組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在隨訪中，對照組出現(xiàn)心血管事件9例（20.45％），觀察組出現(xiàn)心血管事件1例（2.17％），P＜0.05。結論：心腦血管疾病的常規(guī)治療中加用纈沙坦不僅能夠有效地控制血壓，還能夠降低心腦血管事件發(fā)生的幾率，療效顯著。

纈沙坦；心血管疾??；臨床療效

心血管疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病的一種，是由心臟和血管發(fā)生病變而引起的一系列的疾病。據(jù)相關調(diào)查顯示，近幾年來我國心血管疾病的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出上升的趨勢，并且高死亡、高發(fā)病、高致殘、高復發(fā)的特點慢慢呈現(xiàn)出來。為了探討治療心血管疾病的有效治療方式，筆者特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年10月收治心血管疾病患者90例，按照治療方式的不同分為對照組44例和觀察組46例。對照組男24例，女20例，年齡15～76歲，平均（38.21±2.25）歲；其中高血壓15例，缺血性心臟病13例，充血性心力衰竭16例。觀察組男24例，女22例，年齡16～75歲，平均（37.14±2.16）歲；其中高血壓15例，缺血性心臟病18例，充血性心力衰竭13例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：對照組使用常規(guī)的方式進行治療，常規(guī)治療需要根據(jù)患者的病情而定，缺血性心臟病患者可以使用鈣通道拮抗藥、硝酸酯類藥物進行治療，充血性心力衰竭患者可采用依那普利和雙氫克尿噻進行治療。高血壓患者需要合理使用降壓類藥物，對血壓進行有效地控制。觀察組在對照組治療的基礎上加用纈沙坦治療，1次/d，80mg/次，需要注意的是，患者服藥1周后需要根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)藥物的劑量，1次/d，80～160mg/次，患者沒有出現(xiàn)不良反應方可繼續(xù)用藥。

觀察指標：觀察兩組患者血壓控制情況，對患者進行為期1年的隨訪后比較兩組患者心血管事件發(fā)生的幾率。

統(tǒng)計學方法：對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

在隨訪的過程中，對照組9例出現(xiàn)心血管事件，其中心絞痛2例，心衰3例，心肌梗死1例，腦卒中3例，心血管事件發(fā)生率20.45％；觀察組1例發(fā)生心絞痛情況，出現(xiàn)心血管事件，心血管事件發(fā)生幾率2.17％。兩組患者治療前后血壓的結果經(jīng)統(tǒng)計學分析后發(fā)現(xiàn)。差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.42，P=0.006，t= 0.01），見表1。

討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，但是人類面臨的疾病威脅也越來越多，其中，心血管疾病成為人們健康的重要殺手。據(jù)相關調(diào)查顯示，全球死于心血管疾病的患者占總死亡人數(shù)的33.3％[1]，因此心腦血管疾病的預防和治療成為困擾醫(yī)學界的難題，降低心血管患者的死亡率和復發(fā)率已經(jīng)成為目前醫(yī)學界迫切需要解決的重要難題。

表1 兩組患者血壓控制情況比較±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓控制情況比較±s，mmHg）

組別 治療前 治療后舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓對照組 97.22±10.21 156.21±19.22 83.22±10.22 138.22±11.42觀察組 97.53±10.09 154.36±21.12 84.24±10.23 139.44±11.39

從臨床特點上來看，心血管疾病具有病程長、發(fā)病急驟、反復發(fā)作的情況[2]，在根治上比較有難度，因此在臨床治療中主要是嚴格控制患者病情的進展情況。本次研究中對照組進行了常規(guī)的基礎治療，雖然在不同程度上改善了患者的臨床癥狀，但是在復發(fā)率方面并沒有得到突破。而觀察組在對照組治療的基礎上使用纈沙坦治療，不僅達到了良好的效果，而且還降低了復發(fā)的幾率。

纈沙坦是一種特異性血管經(jīng)張素Ⅱ受體拮抗劑[3]，能夠選擇性地作用在AT1受體亞型中，阻斷AngⅡ與AT1進行結合，并且這種異型受體拮抗劑的受體大于AT2的受體，是AT2受體的20 000 倍[4]，能夠有效地抑制血管收縮和醛固酮的釋放，對舒張血管、降壓具有極其重要的作用。另外，還有研究表明，纈沙坦在預后方面較好，不會因為停止服用而產(chǎn)生高血壓反彈或其他不良反應的情況，對高血壓患者膽固醇、甘油三酯、血糖、尿酸水平的影響較小[5]。

綜上所述，心腦血管疾病的常規(guī)治療中加用纈沙坦能夠有效地控制血壓，降低心血管事件發(fā)生的幾率，療效顯著，具有極強的臨床價值，值得推廣應用。

[1]茹鮮古麗·托呼提.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013,（8）：32-33.

[2]程飛,蘭軍,涂昌,等.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,（21）：141-142.

[3]王福輝.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,（16）：123-124.

[4]黃紅霞.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,（18）：4180-4181.

[5]蘭莉.纈沙坦治療心血管疾病的臨床效果觀察[J].保健醫(yī)學研究與實踐,2014,1（4）：36-37.

Observation of the clinicalcurativeeffectof valsartan in the treatmentof cardiovascular diseases

Chen Dengyu
The Second People'sHospitalofHenan Province 451191

Objective：To explore the clinical curative effect of valsartan in the treatment of cardiovascular diseases.Methods：90 patientswith cardiovascular diseaseswere selected.They were divided into the control group with 44 cases and the observation group with 46 cases.The controlgroup was treated with routine treatment,and the observation group was treated with valsartan on the basis of the control group.We compared the treatmenteffectof the two groups.Results：Therewas no significant differences of blood pressure conditions between groups before and after treatment.During follow-up,9 cases（20.45％）in the control group had cardiovascular events,1 case（2.17％）in the observation group had cardiovascular events,P＜0.05.Conclusion：Combined with valsartan in the conventional treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases not only can effectively control blood pressure,butalso can reduce the incidence ofcardiovascularevents.The curative effectis remarkable.

Valsartan；Cardiovascularand cerebrovascular diseases；Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.8