蔣學(xué)美，韋金翠，周素玲

（1．東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 南京 210003；2.江蘇省人民醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 南京 210029）

采用呼吸氣囊制作手術(shù)室一次性壓脈帶

蔣學(xué)美1，韋金翠2，周素玲1

（1．東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 南京 210003；2.江蘇省人民醫(yī)院 手術(shù)室，江蘇 南京 210029）

報(bào)道在手術(shù)室輸液過程中采用呼吸氣囊自制一次性壓脈帶的方法。使用清潔剪刀剪去一次性呼吸氣囊兩端較窄的地方，剩余中間20 cm，再將其平均分成6等份，剪成寬3.5 cm的圓環(huán)，再把圓環(huán)剪開得到1條長(zhǎng)40 cm，寬3.5 cm的壓脈帶。然后把壓脈帶放入清潔的袋子里，發(fā)放到各個(gè)手術(shù)間以備用。使用方法同常規(guī)壓脈帶，用過的一次性壓脈帶丟棄在黃色垃圾袋。使用自制一次性壓脈帶經(jīng)濟(jì)、環(huán)保，減少了護(hù)理工作量。

靜脈輸液；手術(shù)室；一次性呼吸氣囊；一次性壓脈帶

靜脈輸液流程及醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)理操作過程中使用壓脈帶要做到 “一人一用一消毒”，需要科室配備充足的壓脈帶[1]，還要有專人負(fù)責(zé)消毒及供應(yīng),費(fèi)時(shí)費(fèi)力,且給護(hù)理操作帶來了不便[2-3]。我科室自2013年10月以來采用麻醉剩余的一次性簡(jiǎn)易呼吸氣囊自制一次性壓脈帶，方法簡(jiǎn)單，使用方便，減少了耗材，節(jié)約了成本及人力。報(bào)道如下。

1 材料和方法

1.1 材料來源 手術(shù)全麻患者均會(huì)使用一套麻醉回路，其中包含一次性螺紋管、呼吸氣囊、麻醉面罩及回路附件等，一般成套使用。但手術(shù)結(jié)束后患者要到恢復(fù)室蘇醒。由于全麻方式不同，使患者蘇醒的時(shí)間不同，部分患者可以用麻醉呼吸機(jī)直接控制、拔管，耗材只用到一次性螺紋管、麻醉面罩，一次性簡(jiǎn)易呼吸氣囊閑置未用。我科每天手術(shù)40臺(tái)左右，每天會(huì)剩余20個(gè)左右新的一次性未使用的簡(jiǎn)易呼吸氣囊。該簡(jiǎn)易呼吸氣囊由灰色橡膠制成，分為大號(hào)（30 cm×10 cm×10 cm）和小號(hào)（23 cm×9 cm×9 cm），取之做為壓脈帶制作材料。

1.2 制作方法 收集未使用的一次性簡(jiǎn)易呼吸氣囊，由護(hù)士按6步洗手法洗手后，使用清潔的剪刀剪去清潔干凈的一次性呼吸氣囊兩端較窄的地方，剩余中間20 cm，再將其平均分成6等份，剪成寬3.5 cm的圓環(huán)，再將圓環(huán)剪開得到1條長(zhǎng)40 cm，寬3.5 cm的壓脈帶。然后將壓脈帶放入清潔的袋子里，發(fā)放到各個(gè)手術(shù)間備用。其制作步驟見圖1。

圖1 一次性壓脈帶制作過程示意圖

2 使用方法

同常規(guī)的壓脈帶使用方法，在靜脈穿刺前先選擇好穿刺部位，在穿刺部位上6 cm處先扎壓脈帶后觀察血管走向,選取血管。再將壓脈帶松開放在原處,對(duì)選擇的血管區(qū)進(jìn)行消毒,范圍直徑＞5 cm，待穿刺前再將壓脈帶扎緊，囑患者握拳，進(jìn)針后見回血再進(jìn)針少許，患者松拳、松壓脈帶，固定好，直接將用過的一次性壓脈帶丟棄在黃色垃圾袋。

3 體會(huì)

壓脈帶是臨床靜脈輸液采血中必須的治療用品，臨床應(yīng)用頻繁[4]。它不僅直接接觸患者皮膚，而且直接與護(hù)士和患者接觸,其消毒處理顯得尤為重要,靜脈輸液流程規(guī)范及醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)理操作過程中使用壓脈帶要做到 “一人一用一消毒”[5]。為加強(qiáng)醫(yī)院交叉感染發(fā)生過程的控制，強(qiáng)化成本管理，我科采用剩余的一次性呼吸氣囊制成一次性壓脈帶，具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）變廢為寶。自制一次性壓脈帶應(yīng)用廢棄的一次性呼吸氣囊制成，廢物利用，未增加科室消耗成本。充分體現(xiàn)了愛護(hù)醫(yī)療資源，不僅節(jié)約了成本,而且還加強(qiáng)了環(huán)境保護(hù)[2，6]。 （2）提高護(hù)士工作效率。傳統(tǒng)壓脈帶每天的收集、消毒、發(fā)放需要2 h，消毒處理的費(fèi)用約138元/月。自制一次性壓脈帶只需要每天0.25 h制作簡(jiǎn)單,使用方便，一人一條，無需消毒一次性使用，節(jié)省了護(hù)理時(shí)間和工作量。（3）舒適度好。傳統(tǒng)的壓脈帶是管狀的，而自制一次性壓脈帶是片狀的，根據(jù)物理原理，自制壓脈帶表面摩擦力大系扎后不容易滑脫，自制一次性壓脈帶舒適度、柔軟度都優(yōu)于傳統(tǒng)壓脈帶，自制一次性壓脈帶彈性好，柔軟度高，以相同的力作用在患者肢體，感覺疼痛差，體現(xiàn)了以人為本的理念，也提高了患者的舒適度及滿意度[7]。（4）護(hù)患滿意度提高。經(jīng)對(duì)使用自制一次性壓脈帶的手術(shù)患者和手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查，患者及護(hù)士滿意度分別為95.75%和99.25%，明顯高于傳統(tǒng)壓脈帶的85.45%和80.75%。

[1]邱素紅,孫雪瑩,高玉華,等.實(shí)施壓脈帶集中清洗消毒控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(20):3164－3165.

[2]王東霞,冉煉志,彭習(xí)蘭,等．兩種壓脈帶消毒方法的成本管理研究[J]．護(hù)理研究,2012,26(9):2575－2576．

[3]萬詩燕,王傳英,朱琴梓.我國靜脈輸液滴速的研究現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(1A):15－18.

[4]李希蘭,周 剛,古渝屏,等．消毒供應(yīng)中心對(duì)復(fù)用器械清洗滅菌的研究[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(12):1387－1388.

[5]王東霞,劉愛知,賀世春,等.萬福金安消毒液消毒壓脈帶的試驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(11):2283－2284.

[6]李蓉梅,袁 玲,陳湘玉,等.靜脈輸液導(dǎo)管護(hù)理門診的建立與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(1A):32－34.

[7]邱征麗.靜脈穿刺拔針按壓帶的制作與使用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(4):77－78.

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B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.15.077

2015-02-03

蔣學(xué)美（1976-），女，山東日照人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

韋金翠（1973-），女，江蘇南京人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。

江 霞]