阿米娜·吾守

（新疆喀什地區(qū)巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 843800）

微波聯(lián)合愈宮散治療急性宮頸炎的療效觀察

阿米娜·吾守

（新疆喀什地區(qū)巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 843800）

目的 觀察微波與愈宮散聯(lián)合治療急性宮頸炎的療效。方法 選取我院2013年10月～2014年10月收治的急性宮頸炎患者88例作為研究對(duì)象，采用抽簽的方式將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各44例，其中對(duì)照組給予微波治療，實(shí)驗(yàn)組給予微波+愈宮散聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者的疾病癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，其中實(shí)驗(yàn)組的治愈率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微波與愈宮散聯(lián)合治療急性宮頸炎療效確切，且安全性較高，值得臨床應(yīng)用。

微波；愈宮散；急性宮頸炎；療效

相較于慢性宮頸炎，急性宮頸炎在臨床上并不多見(jiàn)，其一般發(fā)生于感染性流產(chǎn)或者產(chǎn)褥感染之后。急性宮頸炎的常見(jiàn)誘因?yàn)榱芮蚓腥荆洳≡w侵犯宮頸粘膜腺體，并向?qū)m頸淺層擴(kuò)散，導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶（膿性）增多、下腹疼痛、腰骶部墜痛、膀胱刺激癥狀等，影響患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)我院收治的急性宮頸炎患者88例進(jìn)行微波和中藥愈宮散治療，取得了較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的急性宮頸炎患者88例作為研究對(duì)象，均滿足急性宮頸炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物增多，且呈粘液膿性。采用抽簽的方式將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組年齡21～55歲，平均年齡（36.8±4.7）歲；病程2～8天，平均病程（4.6±2.1）天；其中中度宮頸糜爛16例，重度宮頸糜爛28例。實(shí)驗(yàn)組年齡22～54歲，平均年齡（37.1±4.3）歲；病程3～8天，平均病程（4.5±2.2）天；其中中度宮頸糜爛17例，重度宮頸糜爛27例。兩組患者的年齡、病程、臨床表現(xiàn)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予微波治療，方法為：在月經(jīng)結(jié)束1周后進(jìn)行微波治療，調(diào)節(jié)微波輸出頻率為60～70 W。（1）患者采取膀胱截石位，先用新潔爾陰對(duì)外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒，其后用窺器暴露宮頸，使用干棉球擦去陰道分泌物。（2）將微波探頭放置在宮頸糜爛面上并稍微用力，然后腳踏起動(dòng)器維持2～3 s，當(dāng)探頭下的宮頸組織出現(xiàn)黃白色凝固變性后將探頭移動(dòng)至其他病變區(qū)域，直到病變組織全部變色凝固。微波治療應(yīng)從宮頸內(nèi)口5 mm處開(kāi)始，其后逐漸由內(nèi)向外側(cè)移動(dòng)，在近宮口的位置時(shí)凝固應(yīng)稍深，超過(guò)糜爛面1～2 mm為宜，術(shù)后宮頸的創(chuàng)面為淺錐形。

實(shí)驗(yàn)組給予微波聯(lián)合愈宮散治療，微波治療的方法同對(duì)照組，愈宮散的藥物處方為：血竭6 g，枯礬、青黛、兒茶、乳香、沒(méi)藥各10 g，冰片、苦參、蛇床子、月石各15 g，煅龍骨、半枝蓮各20 g，制成散劑后進(jìn)行消毒，使用干棉球?qū)⑼怅幖瓣幍婪置谖锴宄蓛艉?，取適量的愈宮散均勻涂抹在宮頸創(chuàng)面上，7天為1個(gè)療程，4個(gè)療程后觀察療效[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床癥狀或體征完全消失，宮頸糜爛創(chuàng)面完全愈合；有效：患者的臨床癥狀或體征基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，宮頸糜爛創(chuàng)面較治療前縮小50%以上；無(wú)效：患者的臨床癥狀或體征未消失，宮頸糜爛創(chuàng)面無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)過(guò)臨床治療后，兩組患者的疾病癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，其中實(shí)驗(yàn)組的治愈率為95.5%明顯高于對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在治療過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組患者未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)4例，發(fā)生率為9.1%，包括陰道出血1例，下腹疼痛2例，陰道排液1例，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.191，P=0.041）。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪觀察3個(gè)月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)照組患者復(fù)發(fā)5例（11.4%），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.301，P=0.021）。

3 討 論

急性宮頸炎是一種急性感染性疾病，當(dāng)分娩或流產(chǎn)時(shí)宮頸出現(xiàn)裂傷，從而引起宮頸繼發(fā)性感染，導(dǎo)致急性宮頸炎的發(fā)生，此外，性生活過(guò)頻、紗布等異物在陰道放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、陰道炎等均可導(dǎo)致急性宮頸炎的發(fā)生。本病的特征性臨床癥狀為白帶增多，且呈膿性，其他癥狀如下腹疼痛、尿急、尿痛等常常被掩蓋。急性宮頸炎的常見(jiàn)感染病原菌為淋球菌、鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌等，病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸粘膜為潮紅色、有點(diǎn)狀血管外翻，其內(nèi)有大量的炎細(xì)胞（嗜中性白細(xì)胞）浸潤(rùn)，組織充血水腫，并見(jiàn)膿性粘液排出[2]。急性宮頸炎可對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，因此，臨床上采取有效的治療措施顯得十分重要。

微波是一種電磁波，頻率為0.3～300 GHz，波長(zhǎng)為1 mm～1 m，微波具有穿透性、吸收性和反射性，當(dāng)電子波照射人體后，體內(nèi)的介質(zhì)偶極子會(huì)發(fā)生取向運(yùn)動(dòng)，能使壞死的組織血管擴(kuò)張，增加血液循環(huán)，同時(shí)也能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)供給，對(duì)于加快組織的新陳代謝，促進(jìn)組織的再生修復(fù)具有重要作用[3]。宮頸炎在中醫(yī)上屬于“帶下病”的范疇，是由于濕邪入侵并逗留在下焦所致，濕邪產(chǎn)生的原因?yàn)槟I虛失固，脾虛失運(yùn)，攝生不慎等，因此在實(shí)施中藥治療時(shí)應(yīng)以化濕止帶、補(bǔ)肝益腎、清熱解毒為主。中藥愈宮散是常用的治療急性宮頸炎的藥物，藥物組方為血竭、枯礬、青黛、兒茶、乳香、沒(méi)藥、冰片、苦參、蛇床子、月石、煅龍骨及半枝蓮，其中血竭能化瘀止血、活血定痛，枯礬能燥濕、止血、解毒，青黛能清肝瀉火、清熱解毒，兒茶能燥濕清熱、止血定痛，乳香能通經(jīng)止痛、活血行氣，沒(méi)藥能消腫定痛，散血去瘀，冰片能清熱散毒，苦參能清熱燥濕，蛇床子能燥濕、溫腎壯陽(yáng)，煅龍骨能鎮(zhèn)定安神，收斂元?dú)?，半枝蓮能清熱解毒、止血散瘀，將諸味藥物聯(lián)合應(yīng)用，能增強(qiáng)療效，促進(jìn)患者恢復(fù)。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的治愈率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明微波和愈宮散聯(lián)合治療急性宮頸炎療效顯著，且安全性較高。

綜上所述，微波聯(lián)合愈宮散治療急性宮頸炎具有較好的療效，能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 龔劍敏,黃華媛.微波聯(lián)合愈宮散治療急性宮頸炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(01):151-152.

[2] 蔣定芬.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(02):277-278.

[3] 楊 玲.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(07):1157.

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ISSN.2095-8803.2015.07.041.02