趙旭

多西他賽／米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療激素抵抗性前列腺癌的臨床效果評(píng)價(jià)

趙旭

目的 評(píng)價(jià)多西他賽／米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療激素抵抗性前列腺癌的臨床效果。方法 選取我院2010年3月～2015年5月收治的80例激素抵抗性前列腺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。觀察組采用米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療，對(duì)照組采用多西他賽聯(lián)合潑尼松治療進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者治療的總有效率相近，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療激素抵抗性前列腺癌的臨床效果顯著，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

多西他賽；米托蒽醌；潑尼松；激素抵抗性前列腺癌

早期前列腺癌以手術(shù)治療為主，預(yù)后較好，但晚期前列腺癌大多采用姑息性內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌治療的一線方案。但大多數(shù)患者后期發(fā)展為激素抵抗性前列腺癌，病情一旦進(jìn)入該階段，患者的中位生存時(shí)間將縮短[1]。選取80例激素抵抗性前列腺癌患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)多西他賽／米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療激素抵抗性前列腺癌的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院2010年3月～2015年5月收治的80例激素抵抗性前列腺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組年齡65～78歲，平均年齡（72.50±1.50）歲，平均PSA值為（65.25±19.87）μg/L。觀察組年齡66～80歲，平均年齡為（73.28±1.25）歲，平均PSA值為（66.87±20.50）μg/L。對(duì)比兩組患者的年齡、PSA值等，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組使用多西他賽聯(lián)合潑尼松進(jìn)行治療，靜脈滴注多西他賽75 mg/m2，潑尼松5 mg/次，每天口服兩次，3個(gè)星期為一個(gè)療程。觀察組采用米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療，治療第1 d靜脈滴注米托蒽醌12 mg/m2，潑尼松5 mg/次，每天口服兩次，2星期為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組激素抵抗性前列腺癌患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)比兩組患者治療的總有效率，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療的總有效率（n，%）

表2　兩組患者患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3　討論

前列腺癌時(shí)是對(duì)男性危害最大的惡性腫瘤，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)[2]。期發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，高峰年齡段在70～80歲。目前認(rèn)為激素抵抗性前列腺癌可能與雄激素受體發(fā)生變異有關(guān)，臨床治療主要方法有靶向生物治療和化療[3]。

多西他賽屬于有絲分裂抑制劑，可以通過(guò)刺激微管聚合，結(jié)合游離微管素達(dá)到將腫瘤細(xì)胞控制在有絲分裂期，從而抑制腫瘤細(xì)胞的分裂增殖。而且多西他賽能夠?qū)⒖沟蛲龌蛄姿峄?，促使腫瘤細(xì)胞快速凋亡[4]。米托蒽醌屬于蒽酮類藥物，能夠通過(guò)結(jié)合DNA分子抑制核酸合成，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞死亡[5]。相關(guān)研究表明[6]，米托蒽醌為治療激素抵抗性前列腺癌的有效化療藥物，能夠有效緩解患者骨痛癥狀，對(duì)緩解疼痛，改善生活質(zhì)量有著顯著的效果。且產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，安全性高，尤其適用于年齡較大，耐受性較差的患者[7]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療的總有效率相近，但觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療激素抵抗性前列腺癌的臨床效果顯著，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1]欒寶紅，李曉梅，鄔紅霞，等. 米托蒽醌聯(lián)合潑尼松治療激素抵抗性前列腺癌的臨床效果[J]. 實(shí)用癌癥雜志，2014，10（10）：1282-1284.

[2]沈益君，卞曉潔，謝湖陽(yáng)，等. 多西他賽聯(lián)合潑尼松或米托蒽醌聯(lián)合潑尼松一線治療轉(zhuǎn)移性激素抵抗性前列腺癌的遠(yuǎn)期療效及安全性分析[J]. 中華外科雜志，2012，50（6）：539-542.

[3]李建，巫駿川，陳爽，等. 多西紫杉醇和米托蒽醌對(duì)激素抵抗性前列腺癌的療效觀察[J]. 中國(guó)生化藥物雜志，2012，33（4）：478-480.

[4]葉定偉，朱一平. 激素抵抗性前列腺癌的治療選擇[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志，2011，16（1）：6-9.

[5]胡紅，王潤(rùn)潔. 多西他塞聯(lián)合潑尼松治療激素抵抗性前列腺癌20例報(bào)告[J].醫(yī)藥前沿，2012，10（20）：294-295.

[6]Amato R J, Saxena S, Stepankiw M, et al. Phase II trial assessing granulocyte-macrophage-colony stimulating factor, ketoconazole plus mitoxantrone in metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatments[J]. Cancer investigation，2013，31（3）：177-182.

[7]閆珺，張菊新，張艷，等. 奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽治療鉑類敏感型復(fù)發(fā)的婦科惡性腫瘤的臨床研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：143-146.

醫(yī)學(xué)論文的一般載體（二）

療效觀察：是指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)質(zhì)量的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究、或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

病例報(bào)告：主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難雜癥，雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

Clinical Evaluation of Docetaxel / Mitoxantrone Combine With Prednisone in Treatment of Hormone Resistant Prostate Cancer

ZHAO Xu, Chifeng City The Fourth Hospital, Chifeng 024000, China

Objective Evaluate docetaxel / mitoxantrone combined with prednisone clinical effects of hormone-resistant prostate cancer. Methods Selected 80 cases of hormone-resistant prostate cancer patients from March 2010 to May 2015 in our hospital as research subjects, were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases. The observation group with mitoxantrone and prednisone therapy, the control group with docetaxel for treatment, and patients were observed for total efficiency and incidence of adverse reactions.Results After this research, two groups of patients had similar overall efficiency, but the incidence of adverse reactions observation group than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Mitoxantrone combine with prednisone in the treatment of hormoneresistant prostate cancer has good clinical effect, which could effectively reduce the incidence of complications.

Docetaxel, Mitoxantrone, Prednisone, Hormone-resistant prostate cancer

R737.25

A

1674-9308（2015）31-0182-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.029

024000赤峰市第四醫(yī)院