文/郭 晶

用藝術(shù)溫暖醫(yī)學(xué)

文/郭 晶

醫(yī)院，必須要和音樂(lè)、舞蹈、繪畫等文化形式不斷進(jìn)行跨界碰撞，才能有想象力。

在這風(fēng)雨交加的下午，“藝術(shù)家”們正全神貫注地凝視著鋪在桌上的空白畫布，屏氣凝神地用心描繪，幾小時(shí)后，一個(gè)個(gè)栩栩如生的形象在畫布上活靈活現(xiàn)。耄耋之年的患者和親切美麗的護(hù)士相視而笑，手中的畫筆在橘色暖光中自由嬉戲，這一刻，她們已淡忘了身份的差異，變成了惺惺相惜的摯友。

這里不是大學(xué)中的畫室，而是北京協(xié)和醫(yī)院的住院樓；他們也不是畫家，而是病人、家屬、醫(yī)護(hù)人員及志愿者。2014年6月6日下午，美國(guó)醫(yī)院藝術(shù)基金會(huì)在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦了藝術(shù)彩繪活動(dòng)。彩繪現(xiàn)場(chǎng)既有活潑可愛(ài)的孩子，又有耄耋之年的老人；既有平時(shí)行色匆匆的醫(yī)生，又有總是忙忙碌碌的護(hù)士。當(dāng)他們拿起畫筆時(shí)，所有人的臉上都掛著平和的微笑，仿佛所有的不安、痛苦和壓力都煙消云散。

用彩繪安慰易碎的心靈

美國(guó)醫(yī)院藝術(shù)基金會(huì)在195個(gè)國(guó)家、4000多家醫(yī)院開(kāi)展藝術(shù)彩繪活動(dòng)，已有超過(guò)5萬(wàn)人樂(lè)在其中。2011年起，基金會(huì)來(lái)到中國(guó)。執(zhí)行總監(jiān)Scott Feight說(shuō)：“我們的目標(biāo)是將愛(ài)與慰藉帶給各個(gè)國(guó)家的病人，而類似活動(dòng)在中國(guó)辦得很少。我們希望用藝術(shù)改變他們的世界?！?/p>

Scott動(dòng)情地給我講了一個(gè)令他十分感動(dòng)的故事。當(dāng)志愿者在腫瘤醫(yī)院進(jìn)行彩繪時(shí)，一位20歲左右的年輕癌癥患者，就為了能親手涂幾筆顏色，排了1個(gè)多小時(shí)的隊(duì)。她微笑地說(shuō)，想通過(guò)這種方式鼓勵(lì)其他人，希望掛在醫(yī)院墻上的畫給病友們帶去心靈的愉悅。Scott感嘆道：“我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記她！這就是為什么我們雖然只有4個(gè)員工，但仍一直堅(jiān)持做這件事的原因。當(dāng)畫作掛在墻上時(shí)，所有人都會(huì)受益，不僅是遭受病痛的患者和傷心的家屬，還有辛苦工作的醫(yī)生，因?yàn)樗麄儗⒏矚g自己工作的地方。藝術(shù)可以改變很多事情。”

藝術(shù)基金會(huì)是由Scott的父親John建立的。1974年，從事市場(chǎng)營(yíng)銷的John去醫(yī)院做志愿者，第一次在墻上繪制了一幅美麗的壁畫，深受病人喜愛(ài)。當(dāng)他正在創(chuàng)作他的第二幅畫時(shí)，一個(gè)4歲的小女孩跑過(guò)來(lái)輕敲他的肩膀說(shuō)：“我也想畫畫?！彼麤](méi)有拒絕。就在小女孩胡亂涂鴉時(shí)，他突然意識(shí)到，此時(shí)這位小患者已經(jīng)忘記了自己的病痛，沉醉在了藝術(shù)的世界中?！按藭r(shí)此刻，雖然我們的語(yǔ)言不通，但卻能一起作畫，藝術(shù)是無(wú)國(guó)界的語(yǔ)言?！盨cott先生如是說(shuō)。

藝術(shù)，一種新的生產(chǎn)力

藝術(shù)不能解決問(wèn)題，但能幫助人們從不同的角度認(rèn)識(shí)世界，開(kāi)闊視野。在與病魔抗?fàn)幍倪^(guò)程中，藝術(shù)可以在生命中扮演重要角色。我們之所以要將藝術(shù)融入醫(yī)療行為，是因?yàn)樗囆g(shù)是如此強(qiáng)大的力量源泉，從中可以看到真實(shí)的社會(huì)。藝術(shù)即生活。

協(xié)和曾舉辦了國(guó)家大劇院古典音樂(lè)演奏會(huì)，讓很多平時(shí)壓力沉重、四處奔波的醫(yī)生有機(jī)會(huì)欣賞到了優(yōu)美的弦樂(lè)四重奏。一位大夫說(shuō)：“我們平時(shí)工作非常忙，也只有在今天不當(dāng)班的時(shí)候才能靜下心來(lái)欣賞這樣一場(chǎng)演出，所以說(shuō)我算是很幸運(yùn)的了。平時(shí)沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)走進(jìn)大劇院看演出，今天大劇院卻將這樣美的音樂(lè)送到我們身邊，在這樣的音樂(lè)中，不管是我們醫(yī)生還是病患，相信大家都會(huì)獲得身心上的愉悅，減輕工作和疾病帶來(lái)的壓力與困擾?！?/p>

每當(dāng)我們思考什么能代表協(xié)和，什么應(yīng)該被堅(jiān)持或者什么應(yīng)該被摒棄時(shí)，所有的協(xié)和人都會(huì)贊同，協(xié)和文化能帶來(lái)生產(chǎn)力，這也是我們區(qū)別于同行，能夠保持領(lǐng)先地位的原因之一。

藝術(shù)的確能夠提高醫(yī)生的幸福感和歸屬感，醫(yī)生幸福了，最大的受益者就是患者和醫(yī)院。一位品味高雅的醫(yī)生，他的態(tài)度必然會(huì)謙和，效率必然會(huì)提高；一位熱愛(ài)自己工作環(huán)境的醫(yī)生，他的忠誠(chéng)度自然會(huì)提高，愛(ài)院如家再不是口號(hào)。

當(dāng)今社會(huì)，國(guó)家繁榮和個(gè)人安樂(lè)在很大程度上取決于是否有藝術(shù)家的存在。在這個(gè)物質(zhì)極大豐富且深受自動(dòng)化和外部風(fēng)潮擾動(dòng)的世界，每種職業(yè)都必須培養(yǎng)一種藝術(shù)敏感性，特別是傳統(tǒng)意義上以理性著稱的醫(yī)生。隨著物質(zhì)的富足和健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，時(shí)代對(duì)醫(yī)生的要求也會(huì)順勢(shì)調(diào)整。

也許未來(lái)合格的醫(yī)生是這樣的：他既有縝密的思維，又能與患者產(chǎn)生共鳴，既能分析病情，又能細(xì)膩地探查病人內(nèi)心的感受。

去醫(yī)院逛畫廊

說(shuō)起醫(yī)院，人們的第一印象是什么？是一片單調(diào)的白色，一股刺鼻的消毒水味，還是永遠(yuǎn)嘈雜的環(huán)境？我們不得不承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)院和診室都單調(diào)、乏味。雖然醫(yī)生和管理人員或許想改變這種狀況，但是他們一般都認(rèn)為還是開(kāi)藥和做手術(shù)比較迫切和重要?，F(xiàn)在已有越來(lái)越多的證據(jù)顯示，改善醫(yī)療環(huán)境有利于患者更快地康復(fù)。

匹茲堡的蒙蒂菲奧里醫(yī)院做的一項(xiàng)研究表明，住在光線充足的病房里的患者比住在普通病房里的患者需要的止痛藥要少，而且醫(yī)藥費(fèi)也減少了21%。還有一項(xiàng)研究對(duì)兩組患有同一種病的患者進(jìn)行了對(duì)比。一組被安排在一間陽(yáng)光充足、設(shè)計(jì)雅致的現(xiàn)代病房，另一組則被安排在一間陰沉單調(diào)的傳統(tǒng)病房里。住在現(xiàn)代病房里的患者比住在傳統(tǒng)病房里的需要的止痛藥少，而且平均住院日少2天。

臺(tái)灣的同行告訴我們，他們有時(shí)會(huì)相約去醫(yī)院大廳的咖啡館見(jiàn)面聊天。因?yàn)槟抢锃h(huán)境優(yōu)雅，冷氣充足，安靜有序。臺(tái)灣醫(yī)院在設(shè)計(jì)建造初期，就將藝術(shù)與人文考慮進(jìn)去，讓患者能夠舒適、有尊嚴(yán)地就醫(yī)。醫(yī)學(xué)，必須要和音樂(lè)、舞蹈、繪畫等文化形式不斷進(jìn)行跨界碰撞，才能有想象力。

很多醫(yī)院的建筑群錯(cuò)綜復(fù)雜，總是讓初來(lái)的醫(yī)生患者分不清方向，但希望有一天在醫(yī)院迷路能成為一種享受。我相信，藝術(shù)有這種力量！在這里，你可以隨時(shí)與藝術(shù)相遇，可能是韓美林的雕塑，可能是新銳藝術(shù)家的油畫，還可能是一位食道癌患者的素描。

一個(gè)醫(yī)院，投入這么多人力物力做藝術(shù)，為什么？背后的邏輯絕非僅僅是吸引眼球這么簡(jiǎn)單。我們的雄心是，用藝術(shù)激活對(duì)生活的熱愛(ài)。不僅是激發(fā)患者的正能量，還要帶動(dòng)家屬和醫(yī)療工作者一起尋找生活的意義。隨著中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的轉(zhuǎn)型，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)越來(lái)越重視文化藝術(shù)的力量。那時(shí)，藝術(shù)化醫(yī)院的核心價(jià)值才會(huì)越來(lái)越體現(xiàn)出來(lái)。

醫(yī)學(xué)：從“淡漠”向“共情”轉(zhuǎn)變

藝術(shù)正在重塑醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)界領(lǐng)軍人物力主醫(yī)學(xué)應(yīng)該有所改變，用生物倫理學(xué)家Jodi Alpern的話來(lái)說(shuō)，就是從“淡漠”向“共情”轉(zhuǎn)變。他們認(rèn)為，淡漠的科學(xué)模式已不適應(yīng)當(dāng)代的發(fā)展。大量醫(yī)療實(shí)踐趨于標(biāo)準(zhǔn)化，演變?yōu)樵\斷和治療疾病的可重復(fù)性公式。

耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在耶魯英國(guó)藝術(shù)中心訓(xùn)練他們的觀察能力，因?yàn)樯瞄L(zhǎng)繪畫的學(xué)生十分善于發(fā)現(xiàn)患者病情的微妙細(xì)節(jié)。

哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院，所有二年級(jí)學(xué)生除了要學(xué)習(xí)核心的醫(yī)學(xué)課程外，還要學(xué)習(xí)敘事醫(yī)學(xué)。他們要學(xué)會(huì)如何更動(dòng)情地傾聽(tīng)患者對(duì)病情的陳述，了解患者的生活背景，這樣就能更好地評(píng)估患者當(dāng)前的身體狀況。敘事醫(yī)學(xué)課程的目標(biāo)是培養(yǎng)共情力，因?yàn)檠芯勘砻鳎瑢W(xué)生在醫(yī)學(xué)院待的時(shí)間越長(zhǎng)，他們的共情力就越差。

除此之外，游戲的影響力也開(kāi)始擴(kuò)展到醫(yī)學(xué)界?！叭翁焯糜螒颉敝械摹把莾x”可以幫助兒童糖尿病患者監(jiān)測(cè)葡萄糖水平。在加州的虛擬現(xiàn)實(shí)醫(yī)療中心，臨床醫(yī)生借助模擬駕駛、飛行、高空、狹小空間和其他引發(fā)恐懼情緒的視頻游戲來(lái)治療恐懼癥以及其他焦慮癥。

約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院鋪設(shè)了環(huán)形小路，希望建立一個(gè)可以讓患者、家人和全體醫(yī)護(hù)人員“放松身體，舒緩心緒”的地方。在環(huán)形小路旁邊有兩個(gè)曬得發(fā)黃的筆記本，走過(guò)環(huán)路的人可以在上面寫下自己的感受。這兩個(gè)筆記本證實(shí)了環(huán)形小路確實(shí)可以撫慰心靈，促使人們思考人生的意義。醫(yī)生和護(hù)士會(huì)在這里寫下此前經(jīng)歷的痛苦遭遇；正在等待親人手術(shù)的家屬會(huì)寫下自己的禱告和思考；患者會(huì)寫下與病魔抗?fàn)幍膭?dòng)人故事?，F(xiàn)在美國(guó)大約有40家醫(yī)院和醫(yī)療中心都鋪設(shè)了環(huán)形小路，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到，單純的醫(yī)療行為已不能滿足人們的需要，那些不受重視的方法反而能促進(jìn)患者的康復(fù)。

/ 北京協(xié)和醫(yī)院