◎文/于俊民（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院老年病房主任）

醫(yī)生給老人的就診建議

◎文/于俊民（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院老年病房主任）

老人經(jīng)常跑醫(yī)院，因?yàn)轶w力有限，一天下來往往身心俱疲。其實(shí)不少老人看病時(shí)都走了彎路，要想做到“快好省”，可以試試以下幾個(gè)方法。

1.復(fù)雜病初診找大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。遇到一些大病或者復(fù)雜病，老人及家屬們就不要猶豫了，也不要過多在小診所、小地方耽誤太多時(shí)間，一定要去大醫(yī)院或者專科醫(yī)院初診?？梢员苊庹`診和漏診，在最短時(shí)間內(nèi)確診并明確治療手段，這對于大病、復(fù)雜病的診治十分重要。

2.危重病去大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。對于危重癥來說，時(shí)間就是生命。比如腦梗、心梗，都是有黃金搶救時(shí)間的，如果此時(shí)再由小診所、小醫(yī)院被告之無法診治建議轉(zhuǎn)院，很可能錯(cuò)過了最佳診治時(shí)機(jī)，甚至搭上生命。臨床上不乏一些由于家屬經(jīng)驗(yàn)不足，將腦梗的老人送到社區(qū)醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院，錯(cuò)過了有效的溶栓時(shí)間，導(dǎo)致患者死亡的案例。

3.慢性病去社區(qū)醫(yī)院。對于常見的慢性病，例如高血壓病、高血脂癥、冠心病穩(wěn)定期、糖尿病、老慢支、更年期障礙、前列腺增生等疾病在不同醫(yī)院診治方法幾乎沒有多大的差異，目前已有標(biāo)準(zhǔn)的診斷和治療方案，所以一旦明確診斷以后可以選擇在社區(qū)醫(yī)院接受治療。但要找對醫(yī)生，并始終選擇此醫(yī)生為主治醫(yī)生，有助于對方了解自己病情，保持溝通、治療的連貫性。

4.固定幾個(gè)醫(yī)生看病。如果您同時(shí)有冠心病、糖尿病多個(gè)慢性病，建議在單病種固定一個(gè)醫(yī)生?！袄厢t(yī)生”熟悉病情，病歷記錄完整，容易發(fā)現(xiàn)潛在病，且一般不會(huì)重復(fù)開檢查、開藥。

5.巧用家庭病床。不論在什么醫(yī)院，住院治療畢竟有一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，對于情況不嚴(yán)重的慢性病和康復(fù)期病人，可以在征求醫(yī)生意見后回到家里接受康復(fù)治療，并請醫(yī)生隨診。社區(qū)診治不清時(shí)可請專業(yè)醫(yī)生定期到家看望。

6.做完手術(shù)回家康復(fù)。眾所周知，外科病人有稍大一些的手術(shù)一般都要住院，在術(shù)后接受抗菌治療和動(dòng)態(tài)觀察。如果手術(shù)順利，一旦度過術(shù)后危險(xiǎn)期或拆線了，可以考慮回家休養(yǎng)，這樣不僅可以節(jié)省不小的開支，而且術(shù)后療養(yǎng)在家庭環(huán)境中更方便、溫馨，有利于康復(fù)。但要和手術(shù)醫(yī)生約定好，定期回院復(fù)查。

7.選用便宜可靠的藥品。普通的牙齦腫痛吃幾粒牛黃解毒片，拉肚子吃點(diǎn)黃連素，一般的感冒吃點(diǎn)銀翹片。便宜藥也能治好病，除非一些特殊情況，否則老年人不要迷信新藥、貴藥和進(jìn)口藥。一定要對癥，建議在接受社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)后再吃藥。

8.拒絕不必要的重復(fù)檢查和昂貴的推薦藥物。國內(nèi)一些醫(yī)院存在過度醫(yī)療問題，醫(yī)生往往在患者住院后做一些沒有必要的、昂貴的檢查，比如一些核磁、CT檢查不但沒有必要，還可能對身體產(chǎn)生輻射。老人在到醫(yī)院看病時(shí)，可以事先提醒醫(yī)生，“請只給我開必要的檢查項(xiàng)目”，這種事前提醒有助于醫(yī)生在下醫(yī)囑時(shí)“手下留情”。如果因?yàn)椴∏樾枰D(zhuǎn)院，要及時(shí)復(fù)印病歷及化驗(yàn)單，現(xiàn)在很多檢查項(xiàng)目是通用的，這樣到新的醫(yī)院后可以避免重復(fù)檢查，既省錢，又少遭罪。