潘慶慶，陳 蓓

（1.上海市楊浦區(qū)少體校，上海 200090；2.上海體育學(xué)院 武術(shù)學(xué)院，上海 200438）

田徑運(yùn)動(dòng)損傷的致因及預(yù)防手段

潘慶慶1，陳 蓓2

（1.上海市楊浦區(qū)少體校，上海 200090；2.上海體育學(xué)院 武術(shù)學(xué)院，上海 200438）

運(yùn)用文獻(xiàn)資料、問(wèn)卷調(diào)查和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等研究方法，對(duì)上海市部分少體校、運(yùn)動(dòng)隊(duì)及體育院校的120名田徑運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行分析，了解其損傷發(fā)生部位、種類及致傷原因，并對(duì)損傷的預(yù)防提出建議。

田徑；運(yùn)動(dòng)損傷；致因；預(yù)防手段

田徑是極限負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。田徑由多個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目組成，包括跑、跳、投、競(jìng)走等，以不同的形式反映人體運(yùn)動(dòng)中的基本能力。因此，田徑是各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。由于田徑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較多，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)損傷種類不同。研究顯示，運(yùn)動(dòng)損傷與項(xiàng)目的技術(shù)特點(diǎn)、訓(xùn)練方式、恢復(fù)手段、運(yùn)動(dòng)環(huán)境、裝備等因素存在密不可分的關(guān)系。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

上海市部分少體校、運(yùn)動(dòng)隊(duì)及體育院校的田徑運(yùn)動(dòng)員120人。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

查閱中文期刊和相關(guān)論文網(wǎng)站，搜索近百篇運(yùn)動(dòng)損傷文獻(xiàn)。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放問(wèn)卷120份，收回118份。有效問(wèn)卷110份，有效率為92%。為確保問(wèn)卷的可靠性和可行性，設(shè)計(jì)之初請(qǐng)10位運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專家分析了問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)容效度。

1.2.3訪談法

通過(guò)走訪談話，了解研究對(duì)象運(yùn)動(dòng)損傷的原因和日常預(yù)防手段。

1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1運(yùn)動(dòng)損傷基本情況

2.1.1運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生部位

統(tǒng)計(jì)顯示，在統(tǒng)計(jì)的110名運(yùn)動(dòng)員中，受傷集中在下肢部位，損傷率約為79%。足部損傷70人次，其次是腿部和膝關(guān)節(jié)，分別為60人次和55人次。

2.1.2運(yùn)動(dòng)損傷種類

根據(jù)不同的損傷情況，田徑運(yùn)動(dòng)中的損傷種類有如下分法。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷組織的種類：肌肉肌腱拉傷及斷裂，關(guān)節(jié)韌帶扭傷及斷裂，挫傷，四肢骨骨折，關(guān)節(jié)脫位，神經(jīng)損傷，內(nèi)臟破裂等。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的輕重程度：輕傷，傷后未喪失工作能力；中等傷，傷后失去工作能力24 h以上；重傷，傷后需住院治療。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病的緩急：急性損傷，遭受一次直接或間接暴力而造成的損傷，特點(diǎn)是發(fā)病急，病程短；慢性損傷，局部長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重，由微細(xì)損傷積累造成的損傷，特點(diǎn)是發(fā)病緩，病程長(zhǎng)。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷后皮膚或粘膜的完整性（有無(wú)窗口與外界相通）：開放性損傷，傷部的皮膚或黏膜破裂，創(chuàng)口與外界相通，有組織液或血液流出；閉合性損傷，傷后出血積聚在組織內(nèi)，皮膚或黏膜仍保持完整，無(wú)傷口與外界相通，如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷、閉合性骨折和關(guān)節(jié)脫位等。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系：運(yùn)動(dòng)技術(shù)損傷，該損傷與運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)密切相關(guān)，少數(shù)為急性創(chuàng)傷；非運(yùn)動(dòng)技術(shù)損傷，該創(chuàng)傷多為意外傷。

統(tǒng)計(jì)顯示，運(yùn)動(dòng)員的損傷主要為拉傷、扭傷和關(guān)節(jié)韌帶傷，分別占38%、42%和33%。在所有樣本中，大多數(shù)為閉合傷。急性損傷和慢性損傷的比例分別為45%和55%。有超過(guò)一半的人為非技術(shù)損傷。有35%的損傷為輕傷，55%為中等傷，10%為重傷。

2.1.3運(yùn)動(dòng)損傷項(xiàng)目調(diào)查

統(tǒng)計(jì)顯示，田徑運(yùn)動(dòng)損傷主要集中在難度較大的項(xiàng)目中，排名靠前的是跨欄類項(xiàng)目和跳躍類項(xiàng)目。這些項(xiàng)目在完成動(dòng)作時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)沖擊較大，同時(shí)，小傷小病不容易引起運(yùn)動(dòng)員的重視，極易導(dǎo)致在沒(méi)有恢復(fù)的情況下帶傷繼續(xù)訓(xùn)練。走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中等以上的損傷發(fā)生在比賽中、測(cè)試或訓(xùn)練疲勞時(shí)。這是因?yàn)楸荣愔羞\(yùn)動(dòng)員很容易興奮，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和負(fù)荷達(dá)到最高，極易造成損傷。而訓(xùn)練疲勞時(shí)，大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于休眠和抑制狀態(tài)，不愿意接受外界的身體反應(yīng)信號(hào)，因此較容易受傷。

2.2運(yùn)動(dòng)損傷的致因

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致田徑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的原因主要有以下10個(gè)方面。

第一，思想上不夠重視，缺乏相關(guān)的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)。由于教練員對(duì)安全問(wèn)題強(qiáng)調(diào)不夠，運(yùn)動(dòng)員又缺乏必要的運(yùn)動(dòng)性損傷知識(shí)，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。

第二，教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動(dòng)安排不當(dāng)。包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不科學(xué)，訓(xùn)練內(nèi)容和教學(xué)安排不合理等。

第三，缺乏基本的身體素質(zhì)訓(xùn)練、專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練、戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和心理素質(zhì)訓(xùn)練等。若運(yùn)動(dòng)員的一般身體素質(zhì)差，肌肉力量和彈性就差，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性較弱，易導(dǎo)致?lián)p傷。

第四，運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中違背了人體解剖學(xué)規(guī)律和特點(diǎn)，出現(xiàn)技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤。

第五，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大。訓(xùn)練內(nèi)容未考慮個(gè)體差異，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的安排超過(guò)運(yùn)動(dòng)者所能承受的最大強(qiáng)度。

第六，運(yùn)動(dòng)員身體功能和心理狀態(tài)不佳。運(yùn)動(dòng)員處于疲勞期，或因生病影響飲食和睡眠，使其生理功能調(diào)節(jié)能力下降。

第七，組織方法和管理不當(dāng)。教學(xué)和訓(xùn)練中，沒(méi)有遵循循序漸進(jìn)和個(gè)體差異原則，訓(xùn)練的手段不夠細(xì)化或組織紀(jì)律要求和管理監(jiān)督不嚴(yán)等。

第八，體育道德修養(yǎng)不夠。比賽中不遵守規(guī)則或粗野犯規(guī)等。

第九，場(chǎng)地器材設(shè)備和服裝不符合要求。

第十，不良的氣候影響。

其中，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大和運(yùn)動(dòng)技術(shù)錯(cuò)誤是導(dǎo)致田徑運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素。

2.3運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

其一，大腿肌肉拉傷的預(yù)防。劇烈運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是易拉傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)。體質(zhì)較弱、訓(xùn)練水平不高的運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)量力而行，防止過(guò)度疲勞和負(fù)荷太重。提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)及動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，不要用力過(guò)猛。改善訓(xùn)練條件，注意運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的溫度。冬季在野外運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖，不可穿得太薄。注意觀察肌肉的反應(yīng)，如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度等。大腿肌肉拉傷后重新參加訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn)，勿操之過(guò)急，并加強(qiáng)對(duì)大腿肌肉的保護(hù)，防止再度拉傷。

其二，小腿腓腸肌拉傷的預(yù)防。應(yīng)加強(qiáng)肌肉力量和伸展性練習(xí)，提高肌肉抗傷能力，不能一味地訓(xùn)練某一肌肉，導(dǎo)致伸屈肌力或一組拮抗肌肌力比例失調(diào)。做伸展練習(xí)時(shí)，循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，注意氣候變化和場(chǎng)地情況。注意觀察肌肉反應(yīng)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員預(yù)感肌肉拉傷時(shí)，如感覺(jué)肌肉發(fā)僵、酸痛，應(yīng)立刻停止訓(xùn)練采取有效的治療手段。

其三，踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防。運(yùn)動(dòng)前務(wù)必做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其是活動(dòng)踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶，提高關(guān)節(jié)的靈活性。多進(jìn)行提踵跳及負(fù)重提踵練習(xí)，提高踝關(guān)節(jié)的力量和彈性。在跑跳練習(xí)中，著重強(qiáng)調(diào)腳掌著地的正確技術(shù)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員處于疲勞或不良狀態(tài)時(shí)，應(yīng)避免練習(xí)高難度動(dòng)作，減少運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

其四，膝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防。訓(xùn)練前認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，特別是下肢，務(wù)必使膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活、協(xié)調(diào)。加強(qiáng)肌肉力量練習(xí)，尤其是股四頭肌和小腿三頭肌的力量訓(xùn)練。掌握正確的短跑技術(shù)，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作?？茖W(xué)、合理地安排訓(xùn)練負(fù)荷和內(nèi)容，使運(yùn)動(dòng)員保持良好的心態(tài)和訓(xùn)練激情。

其五，跟腱纖維斷裂的預(yù)防。短跑屬于劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行按摩和熱敷對(duì)預(yù)防跟腱纖維斷裂很有效，如熱水泡腳等。運(yùn)動(dòng)員在短跑訓(xùn)練中，應(yīng)控制體重的過(guò)快增加，減緩跟腱退行性變化。短跑運(yùn)動(dòng)前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使身體運(yùn)動(dòng)組織、器官進(jìn)入工作狀態(tài)。每次訓(xùn)練量科學(xué)、適當(dāng)，避免運(yùn)動(dòng)疲勞。訓(xùn)練后積極進(jìn)行恢復(fù)，采用肌肉按摩和熱水浴、足療等方式消除疲勞。

其六，骨膜炎的預(yù)防。保持腿部的溫度，發(fā)力和落地技術(shù)動(dòng)作正確。注意場(chǎng)地設(shè)施安全，自身裝備合理。

其七，小腿抽筋的預(yù)防。加強(qiáng)身體的全面訓(xùn)練，注意機(jī)體保溫。在炎熱夏天訓(xùn)練時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)，避免體內(nèi)離子丟失而造成抽筋。

其八，急性腰部扭傷的預(yù)防。經(jīng)常進(jìn)行改變體位的交叉性訓(xùn)練，加強(qiáng)腰腹肌訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，積極治療腰部扭傷，運(yùn)動(dòng)時(shí)若腰部負(fù)擔(dān)過(guò)大，需佩戴護(hù)腰或?qū)捬鼛?，保持良好的姿?shì)，積極開展自我按摩或相互按摩。

其九，腹股溝拉傷的預(yù)防。做熱身運(yùn)動(dòng)時(shí)，確保腹部肌肉伸展開，日常訓(xùn)練中多注重腰腹內(nèi)收肌肉的練習(xí)。

3 結(jié)論與建議

田徑運(yùn)動(dòng)損傷主要受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)員技術(shù)動(dòng)作和身心狀態(tài)的影響。受傷部位大多在下肢，且多數(shù)為中等以上的損傷。高強(qiáng)度、大負(fù)荷項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員較易受傷，且損傷程度較低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目高。運(yùn)動(dòng)損傷是威脅田徑運(yùn)動(dòng)員身心健康和運(yùn)動(dòng)水平提高的主要因素，因此訓(xùn)練中應(yīng)盡力避免運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)。

教練員提高預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)，遵循教學(xué)和訓(xùn)練規(guī)律，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，避免運(yùn)動(dòng)員帶傷帶病訓(xùn)練?！皼](méi)有恢復(fù)，就沒(méi)有訓(xùn)練。”訓(xùn)練中教練員要細(xì)心觀察學(xué)生的身體反應(yīng)和變化趨勢(shì)，了解個(gè)體能力水平的差異，進(jìn)而制訂針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃。賽前做好準(zhǔn)備工作，并進(jìn)行針對(duì)性的適應(yīng)訓(xùn)練，避免運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)因過(guò)度緊張和興奮而造成損傷。

[1]何衛(wèi)東.對(duì)體育院系學(xué)生在田徑普修課中運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查[J].沈陽(yáng)體育學(xué)院學(xué)報(bào),2004(6)

[2]劉立濤,周勤,韓擁軍.淺談田徑運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中損傷的預(yù)防[J].井岡山師范學(xué)院學(xué)報(bào),2002(12)

[3]夏成木.大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)因素的調(diào)查與分析[J].中國(guó)體育科技,2002(11)