文／廣東省東莞市第七人民醫(yī)院　潘翠芬

淺談醫(yī)院檔案管理的重要性

文／廣東省東莞市第七人民醫(yī)院潘翠芬

檔案是一種保存的記錄、文件或資料，它客觀的記錄著過去發(fā)生的事情。通過檔案，我們可以了解過去的歷史，為現(xiàn)在提供借鑒和參考，因此，加強(qiáng)檔案管理具有重要的作用和意義。本文對(duì)醫(yī)院檔案管理的重要性進(jìn)行探討，對(duì)醫(yī)院檔案管理存在的問題進(jìn)行歸納，提出如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的舉措，對(duì)于服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生工作具有重要的實(shí)現(xiàn)作用和意義。

醫(yī)院檔案管理；重要性；問題

檔案是人類社會(huì)所特有的，它的存在歷史悠久，一般而言，檔案是指機(jī)關(guān)（構(gòu)）、組織或個(gè)人在各種業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中所形成的一種記錄、文件或影像資料等。在我國(guó)古代就有專門負(fù)責(zé)檔案管理的機(jī)構(gòu)和人員。從檔案的歷史稱謂中可見一斑，如：商代謂之“冊(cè)”，周代謂之“中”，秦漢稱之“典籍”，漢朝以后，關(guān)于檔案的稱謂就更多，比如：“文書”“案牘”“文案”“案卷”和“簿書”等等，今天統(tǒng)一稱呼為“檔案”。

一、檔案的作用

檔案一般而言是一種文字（影像）性的資料記錄，它的作用主要包含在以下三個(gè)方面：

（一）檔案是對(duì)歷史的一種記錄傳承。檔案的重要性首先體現(xiàn)在它是對(duì)歷史的一種記錄傳承，通過各式各樣的檔案材料，讓歷史發(fā)生的事情得以保存，并被后代所知曉，這是檔案最基本的功能。

（二）檔案發(fā)揮著歷史借鑒的作用。檔案是對(duì)歷史的一種記載，在社會(huì)發(fā)展的過程中，人們可以通過查閱歷史檔案，了解過去，也可以從過去的點(diǎn)點(diǎn)滴滴之中，吸取歷史發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，這是檔案的作用和價(jià)值所在。

（三）檔案有助于系統(tǒng)組織的科學(xué)發(fā)展。由于檔案記載著歷史發(fā)展的過去，同時(shí)又有歷史借鑒的作用，因此，檔案的另一個(gè)作用就是促進(jìn)系統(tǒng)組織的科學(xué)發(fā)展，輔助并促進(jìn)系統(tǒng)組織的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和管理的規(guī)范化。

二、現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理存在的問題

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，檔案管理的價(jià)值和作用越來越大，本文對(duì)醫(yī)療檔案管理展開探討，并提出相應(yīng)的建議，具有一定的實(shí)踐意義。

（一）現(xiàn)代醫(yī)院檔案的價(jià)值?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展速度較快，對(duì)于醫(yī)院檔案管理也提出了更高的要求，近年來，各大醫(yī)院雖然進(jìn)一步加強(qiáng)了關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作，在提供醫(yī)療信息、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)院管理等方面都發(fā)揮出了作用，對(duì)于服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展也起到了一定的實(shí)踐價(jià)值和意義。

（二）現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理存在的問題。目前，醫(yī)院檔案管理依然存在著一些問題，這些問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

1.醫(yī)院檔案管理的思想重視程度不高?，F(xiàn)代醫(yī)院中，很多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院檔案管理的思想重視程度不高，主要表現(xiàn)為關(guān)于檔案管理的重視性不足，投入力度不夠。在一些醫(yī)院管理者的思想中，認(rèn)為檔案管理只是屬于醫(yī)院行政管理中的一個(gè)部分而已，其重要性不高，所以在檔案管理方面未能投入足夠的思想重視度和關(guān)心度，造成了檔案管理工作的滯后性。

2.醫(yī)院檔案管理的方式水平較為落后。在社會(huì)發(fā)展的歷程中，尤其是伴隨著現(xiàn)代社會(huì)的高度發(fā)展，醫(yī)院檔案管理的水平和要求也越來越高，但在現(xiàn)實(shí)的狀況之下，很多醫(yī)院在醫(yī)院檔案管理的工作中，依然是處于傳統(tǒng)思維的影響下，除去對(duì)醫(yī)院檔案管理的重視程度不高外，在管理方式上依然受到傳統(tǒng)方式方法的制約，所以，這些都極大的影響了醫(yī)院檔案管理的效能和水平。

3.醫(yī)院檔案管理的人力資源較為落后。積極加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，必須要有相應(yīng)的人才作為支撐，在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)院在檔案管理的人才培養(yǎng)方面，所投入的力度還很有限，人才隊(duì)伍缺乏，人才隊(duì)伍不足，尤其是現(xiàn)有的人才隊(duì)伍專業(yè)技能與醫(yī)院檔案管理水平的要求相差甚遠(yuǎn)，這些都是嚴(yán)重制約醫(yī)院檔案管理水平不斷發(fā)展的重要影響因素。

三、提高醫(yī)院檔案管理水平的舉措

醫(yī)院是保障我國(guó)公民健康的重要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在我國(guó)醫(yī)院承擔(dān)著一定的社會(huì)責(zé)任，積極發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的醫(yī)療宗旨，是每家醫(yī)院必須履行的職責(zé)和義務(wù)，針對(duì)醫(yī)院檔案管理工作，個(gè)人認(rèn)為，可以從以下幾個(gè)方面去入手：

（一）切實(shí)提升醫(yī)療檔案的思想重視度。醫(yī)療檔案屬于檔案的一種類型，但是它對(duì)于醫(yī)療工作具有重要的作用和價(jià)值，追究其原因，其主要是由于以下幾方面的因素所造成的，一方面它記錄著每位病患的醫(yī)療診治過程，如：患者每個(gè)階段的用藥、治療方式、注意事項(xiàng)等等，在現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)患關(guān)系更加敏感的時(shí)期，醫(yī)療檔案更能夠作為一種歷史客觀的記錄，深刻的反應(yīng)；另一方面，它記錄著每位患者患病各階段的表現(xiàn)，經(jīng)過治療過后的癥狀等是第一手醫(yī)療資料，所以，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生工作而言，所發(fā)揮出的作用，可以用四個(gè)字來概括，即是“傳承創(chuàng)新”。傳承以往在病患治療過程中的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新則主要表現(xiàn)為對(duì)以往醫(yī)療成效的一種總結(jié)，讓這些以往的醫(yī)療成果或經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌虻玫缴羁痰乃伎己头此迹瑥亩軌蚋玫姆?wù)現(xiàn)在的病患，更好的提升自我的醫(yī)療水平，更好的服務(wù)現(xiàn)代醫(yī)院的快速發(fā)展。因此，作為醫(yī)務(wù)工作者必須要高度重視醫(yī)療檔案，它不僅能夠提供成功的醫(yī)療方案借鑒，更能夠拓展醫(yī)療的視野，為提高醫(yī)療水平發(fā)揮重要的作用。所以，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各級(jí)管理者應(yīng)該高度重視醫(yī)療檔案的重要性，將其作為醫(yī)院管理的重要工作之一，與醫(yī)院的中心管理工作一起去抓，齊統(tǒng)籌，齊協(xié)調(diào)。

（二）切實(shí)提升醫(yī)療檔案的管理水平。如何切實(shí)提高醫(yī)療檔案的管理水平是擺在現(xiàn)代諸多醫(yī)院面前共同面臨的難題。如何提升醫(yī)療檔案的管理水平，一是要提升關(guān)于醫(yī)療檔案管理的思想重視度，只有思想重視，醫(yī)療工作才能上新臺(tái)階；二是，改變目前傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理工作。現(xiàn)階段在很多醫(yī)院醫(yī)療檔案的管理依然停留在人工手寫或單機(jī)聯(lián)網(wǎng)的階段，在翻閱醫(yī)療衛(wèi)生檔案的過程中，依然存在著諸多困境，如：查閱資料比較繁瑣，信息檢索困難等，這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)療檔案的作用和效力。因此，結(jié)合這種現(xiàn)狀，個(gè)人認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面去入手：一是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。現(xiàn)代醫(yī)療工作已經(jīng)不在是單一某一家醫(yī)院的工作，在醫(yī)療檔案建設(shè)的過程中要積極的發(fā)揮聯(lián)網(wǎng)的作用，如：同一區(qū)域醫(yī)院的治療檔案聯(lián)網(wǎng)機(jī)制，讓醫(yī)療檔案實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)；二是加強(qiáng)醫(yī)療檔案的分類聯(lián)網(wǎng)。衛(wèi)生醫(yī)療是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，它涉及到諸多方面，所以在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的過程中，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生檔案的分類聯(lián)網(wǎng)具有重要的作用，如：將各個(gè)醫(yī)院對(duì)肺氣腫病狀的治療方法進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，這樣不僅可以極大的為現(xiàn)在的病患治療提供借鑒參考，還能夠有力的發(fā)揮醫(yī)療檔案的作用和效果。

（三）加強(qiáng)檔案管理人力資源建設(shè)。醫(yī)療檔案的管理工作需要人力資源建設(shè)作為支撐，如何提高醫(yī)療檔案管理工作的效力，關(guān)鍵可以從以下幾個(gè)方面去入手，首先要加強(qiáng)對(duì)建設(shè)醫(yī)療檔案管理專業(yè)人才的重視度，在現(xiàn)實(shí)過程中，很多醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)療檔案管理專業(yè)人才可有可無，其實(shí)在這種錯(cuò)誤的思想意識(shí)影響之下，醫(yī)療檔案管理工作必然會(huì)停滯不前，所以，在思想重視層面，要加強(qiáng)關(guān)于醫(yī)療檔案管理人才的思想重視度，只有提高這方面的思想認(rèn)識(shí)程度，才能更好的開展相關(guān)性的工作；其次是加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)力度。在現(xiàn)實(shí)的過程中，醫(yī)院中的每位醫(yī)務(wù)工作者其實(shí)都是一名檔案管理員，所以作為醫(yī)院要加強(qiáng)檔案管理人力資源的建設(shè)，必須要從全員入手，從全員抓起，強(qiáng)化宣傳的力度，通過櫥窗、宣傳欄、網(wǎng)站等渠道，讓醫(yī)療檔案管理的規(guī)范知識(shí)、作業(yè)流程和操作方法，深入到每位醫(yī)務(wù)工作者的思想深處，讓他們真正的認(rèn)識(shí)到該如何去做，怎么去做，才能讓自己工作更加符合規(guī)范，更好的做好醫(yī)療檔案工作；最后，要不定期的加強(qiáng)培訓(xùn)管理工作，要切實(shí)的開展形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者真正的知道該如何去操作，怎樣去操作，這樣才能更好的提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的效力和水平。

四、結(jié)論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，尤其是大眾對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注度不斷的投入，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院而言，無疑提供了更多機(jī)遇和調(diào)整。本文對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理存在的問題進(jìn)行了簡(jiǎn)單的論述，圍繞著檔案管理的重要性提出了個(gè)人的建議和意見，具有一定的實(shí)踐參考價(jià)值和意義。