■柯秀娟 ■福建超平建筑設計有限公司，福建 三明 365000

1 工程概況

永安市第六醫(yī)院(原福建紡織化纖集團職工醫(yī)院)創(chuàng)建于1970 年，2005 年10 月，職工醫(yī)院更名為永安市第六醫(yī)院，成為一所以精神科為主的“大?？?、小綜合”的一級精神病專科醫(yī)院。2013 年12 月，永安市第六醫(yī)院精神病房樓落成，該建筑為5 層結(jié)構(gòu)，其中1～4 層為病房層，設有醫(yī)生辦公室、值班室、搶救室、治療室、興奮室等，并有一、二、三級病房共59 間，床位150 余個;第5 層為機房層。該樓總建筑面積為5690.60 平方米，建筑總高度16.35 米，體積約為:23000 立方米。

該病房樓的給排水設計遵循國家相關部門2003 年頒布的《GB50015-2003 建筑給水排水設計規(guī)范》［1］中相關技術要求進行設計實施。但是由于精神病房要求統(tǒng)一住宿，集中治療，隔離管制，同時精神病人普遍具有精神缺陷和行動障礙，缺乏基本的自我控制等自理能力，屬于特殊人群，這就要求我們在進行給排水設計時必須充分考慮現(xiàn)場實際情況，在保證日常使用的情況下進行合理設計［2］。

2 系統(tǒng)介紹

2.1 生活冷水系統(tǒng)

本工程用水由市政管網(wǎng)提供，從市政管網(wǎng)上引入兩條DN150 給水管，并繞本樓一周成環(huán)狀布置，引入管上設有XL-150N 型水平旋翼式水表進行計量，并設置管道倒流防止器，以防回流污染。

本工程最高日用水量73.6m3/d，最大時用水量7.18m3/h，為保證高峰期的水量供應，在樓頂設置10 噸冷水箱，供1～4 層使用。(與熱水統(tǒng)一路徑，同程式供水，保證冷熱水壓力一致)

2.2 生活熱水系統(tǒng)

本工程最高日熱水(60℃)用水量為22m3/d，最大小時用水量2.8m3/h，設計小時耗熱量為115KW。

熱水供應系統(tǒng)采用開式全日制機械循環(huán)(2 臺TFS-SKR1600S)空氣源熱泵加熱機組，單臺制熱72KW，熱水供水溫度為55～60℃。為保證部分設備檢測時應急使用，或冬季低溫惡劣情況補充使用，另配60KW 電輔熱以供熱水安全使用。

2.3 排水及雨水系統(tǒng)

本工程最高日污水量為:66m3，采用室內(nèi)排水污、廢水合流;室外排水雨、污分流，室內(nèi)地面以上污廢水靠自重力排入室外污水管，最終進入醫(yī)院已建污水站處理，經(jīng)過二級生化、消毒處理符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標準》GB18466 要求后排放。

屋面雨水設計重現(xiàn)期采用2 年，室外雨水設計重現(xiàn)期采用1 年。暴雨強度為q=4.11L/(S* 100 m2)。屋面采用外排水系統(tǒng)，雨水通過雨水斗(采用87 型不銹鋼雨水斗)收集排至室外雨水管網(wǎng)。建筑屋面雨水排水系統(tǒng)設置溢流設施。溢流設施的總排水能力不小于其10 年重現(xiàn)期的雨水量。

2.4 消防系統(tǒng)

本建筑根據(jù)消防規(guī)范［3］設置了室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)。

(1)消火栓系統(tǒng)。該系統(tǒng)由水槍、水帶、消火栓、消防管道、消防水池、高位水箱、水泵接合器及消防泵等組成。室外消防水源由消防水池及泵房供給。為避免患者在失控時破壞消火栓及滅火器自殘，本工程室內(nèi)消火栓系統(tǒng)選用SG24B6Z-J 單栓帶滅火器箱組合式消防柜，沿走道墻面暗裝，在滿足救火保護半徑內(nèi)盡量設置在隔離區(qū)外部走道。采用室內(nèi)系統(tǒng)用水量10L/S，室外消火栓用水量25L/S，火災延續(xù)時間2 小時。

(2)自動噴水滅火系統(tǒng)。自動噴水滅火系統(tǒng)由水源、加壓儲水設備、噴頭、管網(wǎng)、報警裝置等組成。

本工程自動噴水系統(tǒng)用水量40L/S，所需壓力0.55MPA，在火災延續(xù)時間1 小時內(nèi)所需水量144m3。火災危險等級劃分，辦公室、病房等按中危險I 級考慮，作用面積160 m2，噴水強度6L/min·m2。

本建筑為避免患者利用噴淋配水橫干管自縊，病房及走道按吊頂設計采用ZSTD-15 卡扣調(diào)節(jié)式吊頂隱蔽式噴頭，其他庫房辦公室按無吊頂場所設計，采用ZST-15 直立型噴頭;易碰撞部位采用保護罩噴頭。噴頭為標準相應型，動作溫度68℃，流量系數(shù)80L(MPa)/min，噴頭工作壓力不小于0.1MPa。自動噴水系統(tǒng)平時管網(wǎng)壓力由屋頂穩(wěn)壓設備維持;火災時，噴頭動作，水流指示器動作向消防中心顯示著火區(qū)域位置，此時濕式報警閥處的壓力開關動作自動啟動噴水泵，并向消控中心報警。

水泵房設兩臺自動噴水泵一備一用，互為備用，該泵運行情況應顯示于消控中心和水泵房的控制盤上。

(3)氣體滅火系統(tǒng)。建筑物內(nèi)有許多大型電子治療設備及配電房，如在發(fā)生火災時單純使用自動噴水系統(tǒng)進行火災救援，不但可能對貴重儀器設備造成不可避免的傷害，產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟損失［4］，同時可能造成電路短路，威脅到建筑內(nèi)部病人與醫(yī)護人員的生命安全?；谝陨峡紤]，本建筑設置了氣體滅火系統(tǒng)。

本工程氣體滅火裝置為柜式(無管網(wǎng))七氟丙烷滅火系統(tǒng)，容積243m3，配置四臺滅火劑，充裝量為50KG 的柜式預制七氟丙烷滅火裝置(單機最大保護容積75m3)。氣體滅火系統(tǒng)的控制，應同時具有自動控制、電氣手動控制和應急機械手動操控三種控制方式。氣體滅火采用電磁閥啟動壓力為2.5MPa，在10S 內(nèi)噴射濃度不低于9%的HFC-227ea 滅火劑并使其均勻的充滿整個保護區(qū)，并且要求浸漬時間不少于10 分鐘，將保護區(qū)的火撲滅。當人員進入防護區(qū)時，應能將滅火系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為手動控制方式;當人員離開時，應能恢復為自動控制方式。防護區(qū)外應設手動、自動控制狀態(tài)的顯示裝置。防護區(qū)滅火設計用量應按下式計算:

式中W—滅火設計用量或惰化設計用量(kg);

C1—滅火設計濃度或惰化設計濃度(%);

S—滅火劑過熱蒸汽在101KPa 大氣壓和防護區(qū)最低環(huán)境溫度下的比容(m3/kg);

V—防護區(qū)的凈容積(m3);

K—海拔高度修正系數(shù)，可按本規(guī)范附錄B 的規(guī)定取值。

3 關鍵問題分析探討

本文在第一小節(jié)內(nèi)容中已經(jīng)提到了由于精神病人群體存在一定的特殊性，所以我們在針對精神病房的給排水設計時，必須對以下幾點方面進行充分考慮，針對可能存在的關鍵問題進行重點分析:

3.1 集中供水問題

由于精神病房一般對病人進行集中管理，作息時間比較統(tǒng)一和相對固定，用水時間較其他建筑更為集中。所以如果不針對這一情況進行分析，極易造成高峰期供水量不足，水壓不夠的狀況。建議在條件允許的情況下，嘗試在2～4 層每層增設小型調(diào)節(jié)水箱，保證在用水高峰期時對各層的供水進行有效調(diào)節(jié)，保證用水量的正常供應。

3.2 安全衛(wèi)生問題

由于精神病人處于非正常精神狀態(tài)，可能存在極端的情緒性行為，比如自我傷害等，同時病人行動協(xié)調(diào)能力較差，為了避免可能造成的意外傷害，在進行排水管道的設計時應盡量減少相關管道的外露，避免患者以此為依托進行自我傷害的行為或由于行動不便造成的意外跌傷等安全事故的發(fā)生。

由于精神病人的自控能力及精神問題，可能出現(xiàn)有意識或無意識向下水管道內(nèi)投放易堵塞物品的現(xiàn)象。所以在設計排水管道時，應適當?shù)募哟蠊艿乐睆?，并盡可能多的設置維修口，保證出現(xiàn)問題后能夠盡快予以有效處理。

3.3 隔離問題

精神病人在一定程度上可能對社會的正常秩序造成一定的危害，所以應盡量避免患者逃出治療區(qū)域而入社會。所以在設計管徑較大的排水管道時，應增加格柵等防護設施，防止患者從其中逃脫。

精神病房的治療區(qū)域與公共區(qū)域應完全隔離，所以在大廳等區(qū)域內(nèi)應根據(jù)實際情況設置獨立的衛(wèi)生間等設施，避免患者與普通家屬探視人員的交叉接觸，避免事故發(fā)生。

3.4 其他問題

(1)充分考慮到精神病人的精神障礙和行動上的不便，所以在設置衛(wèi)生保潔設備時要盡量采用自動感應設備，如:自動感應水龍頭、便池自動沖洗裝置等，這樣既可以保證精神病人的日常使用，又能達到節(jié)水控水的目的。給水及熱水立管沿墻角及柱角敷設并暗包;橫干管沿吊頂敷設，病房衛(wèi)生間在滿足規(guī)范要求下盡量少設或不設閥門，必須設置閥門時均安裝在吊頂內(nèi)部。配水支管外徑小于De25 沿建筑墊層及墻暗裝敷設。(2)由于精神病人的自控能力較差，并存在一定的行動障礙，所以在淋浴或洗漱時由于操作不當極易被熱水燙傷。為了避免這種情況的發(fā)生，根據(jù)季節(jié)及實際情況進行統(tǒng)一綜合管理，本工程采用適當降低機組出水溫度。夏天機組出水溫度設定為50 攝氏度。冬天機組出水溫度設定為55 攝氏度。這樣既可以避免由于熱水燙傷而造成的事故，同時也有益與資源的有效利用，避免浪費。(3)由于樓內(nèi)設置有處置室、急救室等病房，可能隨時對突發(fā)情況進行及時處理，所以在保證日常高峰期用水的基礎上還必須保證樓內(nèi)熱水的24 小時供應，以便在發(fā)生緊急事故后能夠創(chuàng)造條件進行及時處置［5］。

［1］GB50015-2003 建筑給水排水設計規(guī)范［S］.2003 年.

［2］程宏偉.精神?？漆t(yī)院和監(jiān)獄類建筑給排水設計若干問題探討［J］.給水排水，2013，39(8):78-80.

［3］《建筑設計防火規(guī)范》GB50016-2006［S］.2006.

［4］謝思桃，王冠軍，余軍等.現(xiàn)代醫(yī)院給排水專業(yè)設計中的安全問題研究［J］.給水排水，2007，33(2):75-79.

［5］伊鵬志，孔德騫.呤爾濱醫(yī)科大字附屬第一醫(yī)院門診保腱大樓給排水設計［J］.給水排水，2008，33∶176-179.