楊海霞

（平?jīng)鲠t(yī)學高等專科學校，甘肅 平?jīng)?744000）

平?jīng)鍪袑毸鐓^(qū)老年人健康狀況調(diào)查分析

楊海霞

（平?jīng)鲠t(yī)學高等專科學校，甘肅 平?jīng)?744000）

目的 了解平?jīng)鍪袑毸鐓^(qū)老年人健康狀況，為開展社區(qū)老年人服務工作提供科學依據(jù)。方法 采用自編調(diào)查問卷對平?jīng)鍪袑毸鐓^(qū)60歲以上老年人生活狀況進行調(diào)查。結(jié)果 該社區(qū)老年人文化程度偏低，生活經(jīng)濟來源差，健康保健意識薄弱。結(jié)論 社區(qū)管理部門及政府應加大投入及扶持力度，保證老年人生活質(zhì)量，延長其壽命。

老年人；健康狀況；社區(qū)護理

隨著我國人口老齡化速度加快，加上計劃生育政策的實施效果，使子女養(yǎng)老負擔日益加重，老年人護理已經(jīng)成為社會問題。了解老年人健康狀況，是社區(qū)護理人員的一項重要工作，對促進社區(qū)老年人健康生活，保證生活質(zhì)量，延長壽命有著重要的意義。為此，筆者對平?jīng)鍪袑毸鐓^(qū)的老年人進行了隨機抽樣調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調(diào)查對象為平?jīng)鍪袑毸鐓^(qū)居住半年以上、年齡為60歲以上常住人口，包括從外地到本地來的打工人口，均無癡呆及精神病史，能正確回答問題。采取隨機抽樣方法，進行入戶調(diào)查，共700人（男308人，女392人）。文化程度：文盲、半文盲占46.9%，小學占30.1%，中學占12.7%，高中占6.1%，大專及以上占4.2%。

1.2 方法

自行設(shè)計老年人健康狀況調(diào)查問卷表；調(diào)查前對調(diào)查員進行培訓，統(tǒng)一調(diào)查標準，教授詢問技巧；采用詢問—記錄式調(diào)查，當場填寫問卷并收回。調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況（性別、年齡、文化程度、民族、婚姻狀況等）、健康知識、健康行為。

2 結(jié)果

2.1 家庭結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟來源

在婚姻狀況方面，被調(diào)查老年人配偶健在542例（77.4%），喪偶、離異或單身158例（22.6%）；在家庭結(jié)構(gòu)方面，和子女一起生活389例（55.6%），和老伴一起生活277例（39.6%），獨居34例（4.9%）。經(jīng)濟來源情況見表1。

表1 經(jīng)濟來源情況（n=700）

2.2 健康狀況自我評價

受訪老年人自評健康回答分為很好、較好、一般、較差、很差5個等級。為便于統(tǒng)計分析，這里歸為良好（很好、較好）、一般、較差（較差、很差）3個等級。健康狀況自我評價中，認為良好者占22.0%，一般占37.5%，較差占40.5%。

2.3 健康知識及行為（見表2）

通過調(diào)查，大多數(shù)老年人知道健康的生活方式，保持著良好的生活習慣，平衡膳食，每天堅持規(guī)律運動。30.4%的老年人能堅持定期健康體檢；75.6%的老年人能每季度測量一次血壓；59.6%的老年人明明知道吸煙、飲酒不利于身體健康，但仍然有著不良嗜好，且缺少有效的體力活動和鍛煉，高鹽飲食，生病不能及時就醫(yī)；12.5%的老年人知道國家對肺結(jié)核病人有免費治療的政策；52.0%的老年人通過報紙、書籍、電視、廣播獲得健康知識，41.0%的通過講座、咨詢、宣傳單獲得健康知識，7.0%的則通過朋友、醫(yī)生獲得健康知識。

表2 健康行為情況（n=700）

3 討論

（1）改變老年人的體檢觀念。老年人普遍認為只有生病了才需要體檢，其實有很多潛在疾病是沒有明顯相關(guān)癥狀的，通過體檢就可以將這些潛在危險因素找出來，及時采取相關(guān)措施［1］。本次調(diào)查中，有的老年人由于受經(jīng)濟、文化等因素制約，自我保護意識薄弱，有的老年人甚至從來都沒有參加過體檢，患病后無嚴重臨床癥狀就不去醫(yī)院看病，導致慢性病患病率高、就醫(yī)率低。針對這一情況，首先，要幫助老年人樹立正確的健康觀，在生理、心理及社會適應等方面保持良好狀態(tài)；其次，要有切實可行的老年人健康保險措施，建立健全老年人健康評估體系，可以形成家庭、社區(qū)和醫(yī)院疾病防控模式，提高社區(qū)對老年人的健康管理水平，提高醫(yī)院對老年疾病的診治、康復和護理水平［2］。

（2）提倡健康的生活方式，包括減重、戒煙、限酒，合理膳食，保持心情愉悅、適當鍛煉等。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到低鹽低脂、清淡飲食，每天攝鹽量少于6克，適當進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果，補充含鉀、鈣豐富的食物。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，進行適當?shù)捏w育鍛煉，從而提高機體抵抗力，促進血液循環(huán)，減少慢性病的發(fā)生。根據(jù)自己的年齡、體重指數(shù)、血壓值及運動習慣進行適宜的運動，如打太極拳、慢跑、散步、爬山等，循序漸進，長期堅持，以達到強身健體，抵御疾病的目的［3］，建立起以保健為目的生活方式。

（3）加強社區(qū)管理，提高老年人生活質(zhì)量。針對部分老年人健康知識薄弱、獲取途徑單一等問題，社區(qū)護士應加強社區(qū)管理，與老年人進行有效溝通，提供及時、有效、連續(xù)的護理服務和生活照顧。加強健康教育，針對老年人的健康教育要全面且有重點，應結(jié)合其實際需求，從老年人飲食、用藥、生活方式等各方面進行指導；同時對喪偶等弱勢群體要進行反復溝通，鼓勵其主動獲取家人幫助和社會支持，多參加社會活動，保持真正健康的心態(tài)［4］。通過健康教育，使老年人了解更多的健康知識，提高自我保健意識和自我護理能力，以樂觀、積極、科學的態(tài)度和行動延緩衰老。

（4）加大政府扶持。政府應該高度重視人口老齡化問題，將其納入城市發(fā)展規(guī)劃的各個分支，并從人口政策、社會保障、社會救助、社會福利、政策規(guī)劃等方面予以落實，讓更多老年人能夠同等享受積極的養(yǎng)老政策所帶來的優(yōu)惠，讓老年人共享社會進步的文明成果［5］。在訪談中，我們也了解到一些老年人長期吸煙、飲灑、打麻將，忽視疾病的預防。這種不良行為方式容易導致一些老年病的發(fā)生，例如高血壓、冠心病、高血脂癥等。地方政府要繼續(xù)完善醫(yī)療保障機制，切實降低老年人的醫(yī)療負擔，為老年人提供身體鍛煉和休閑娛樂的場所，以延緩其心理和社會功能的下降速度。

我國社區(qū)老年人健康問題涉及社會、家庭和個人等多個方面，需要各方共同關(guān)注和努力。社區(qū)護理工作者作為紐帶和橋梁，應貫徹落實政府政策，定期開展健康知識講座，增強老年人的保健意識［6］，引導老年人建立正確認識和健康行為，有效提高老年人的生活質(zhì)量，從而為老年人提供一個老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)的社區(qū)氛圍，豐富老年人生活。

［1］劉桂青.社區(qū)老年人健康體檢及健康教育對策［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（1）：344.

［2］陳春蘭，周桂榮，宋麗君，等.門頭溝區(qū)大臺地區(qū)老年人健康狀況評估分析［J］.中國民康醫(yī)學，2013，25（8）：45.

［3］楊桂瓊，曾艷紅.深圳市流塘社區(qū)老人健康狀況調(diào)查分析及護理干預［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（6）：130.

［4］賀玲玲，張平.社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查及護理對策［J］.社區(qū)醫(yī)學雜志，2008，17（6）：5.

［5］何小勤.湖州市老年人口生活狀況調(diào)查及改善措施分析［J］.中國老年學雜志，2010，30（6）：1568.

［6］淑香，楊樹娟.長春市城鄉(xiāng)社區(qū)老年人健康狀況與護理需求分析［J］.中國老年學雜志，2008，15（28）：1516.

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1671-1246（2015）13-0111-02