胡曉靜

祝賀您獲得一個(gè)可愛的寶寶。居家照顧寶寶時(shí)請(qǐng)遵循以下安全指南，這將有助于您安全照顧您的寶寶。

睡眠事故中，最常見也是最悲慘的是發(fā)生嬰兒猝死綜合征（Sudden infant death syndrome，SIDS）常見于1個(gè)月到1歲大的寶寶。在美國(guó)每年死于嬰兒猝死綜合征的寶寶有大約4500例。并不是所有嬰兒的非預(yù)期性死亡都是SIDS，有些是非預(yù)期的意外窒息死亡。父母或者其他照顧者如果能夠做好以下方面，應(yīng)該可以減少這些危險(xiǎn)的發(fā)生。以下是關(guān)鍵的措施，您要一一做到，才能提供給寶寶較為安全的睡眠環(huán)境。

1.在寶寶夜間睡眠以及白天的短時(shí)間睡眠時(shí)都應(yīng)該讓寶寶仰臥位。如果能讓寶寶仰臥位睡眠可以使SIDS發(fā)生減少一半，從4000多例降到每年2220例。

2.不要給寶寶側(cè)臥睡眠，您不要怕寶寶在仰臥位時(shí)嘔吐發(fā)生誤吸（奶吸入到肺里），大部分的奶會(huì)從嘴巴流出來(lái)的。平臥的時(shí)候，氣管在食管（或者胃管）上面（如圖1），由于重力的作用，奶不會(huì)流進(jìn)氣道的。

3.給寶寶睡安全的小床，使用硬的床墊，并且床單應(yīng)該是結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地鋪在床上（如圖2），把寶寶的腳應(yīng)該放在靠近床腳的位置。把寶寶的毯子周邊壓在床墊下，且遠(yuǎn)離寶寶臉的位置。

4.不可以使用軟的床墊，寶寶床上不應(yīng)放置羊毛毯、枕頭、柔軟的床單和玩具等物品，這些物品容易導(dǎo)致寶寶睡眠時(shí)發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，保持寶寶的睡眠環(huán)境周圍沒有任何物品。您可以裝飾您的房間，但是不要裝飾寶寶的床。

5.把寶寶放在一個(gè)單獨(dú)的小床上，小床可以離大人近一點(diǎn)。讓寶寶單獨(dú)睡小床，如果將寶寶放在大人的床上，會(huì)增加SIDS的發(fā)生率40倍。成人的床和床墊是軟的，可能引發(fā)窒息的危險(xiǎn)。給寶寶采用母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶是非常有利的，您可能會(huì)在床上躺著喂母乳，但是，哺喂完以后應(yīng)該把寶寶放回到小床上，這樣才是安全的。

6.不允許任何人在您的寶寶身邊抽煙。如果讓寶寶被動(dòng)吸煙，會(huì)使得SIDS的死亡危險(xiǎn)增加一倍以上。

7.可以在寶寶睡覺的時(shí)候給寶寶吸吮干凈的安慰奶嘴，研究顯示使用安慰奶嘴會(huì)減少SIDS的發(fā)生。如果是母乳喂養(yǎng)，可以在1個(gè)月左右開始使用安慰奶嘴，這樣母乳喂養(yǎng)可以很好地建立。如果使用安慰奶嘴時(shí)寶寶睡著了，奶嘴從嘴巴掉出來(lái)了，那就不需要再塞進(jìn)嘴里了。不要強(qiáng)迫寶寶使用安慰奶嘴，也不要為了讓寶寶喜歡奶嘴，在奶嘴上涂抹甜的物質(zhì)。

8.不要給寶寶穿得太多，當(dāng)心捂熱寶寶。如果您在房間里感覺溫度正好的話，那么寶寶也應(yīng)該感覺溫度適宜。研究者認(rèn)為，過熱會(huì)影響寶寶大腦對(duì)呼吸的控制，也會(huì)使寶寶在發(fā)生呼吸問題時(shí)不容易醒過來(lái)。保持寶寶的房間溫度處于成人穿著單衣感覺舒適的溫度（20～21℃）。如果寶寶需要多一層保暖的話可以使用薄的毯子或嬰兒睡袋。

9.避免使用一些據(jù)說可以減少SIDS發(fā)生危險(xiǎn)的產(chǎn)品。這些產(chǎn)品并沒有得到證實(shí)是安全或有效的。

10.不需要在家中使用監(jiān)護(hù)儀來(lái)減少SIDS的危險(xiǎn)。

那么寶寶永遠(yuǎn)都是仰臥位嗎？

要給寶寶俯臥位的時(shí)間。不要總是讓寶寶仰臥，一直仰臥會(huì)導(dǎo)致寶寶長(zhǎng)成扁平頭，后腦勺還會(huì)禿。在寶寶醒著的時(shí)候，并且有大人在邊上的時(shí)候可以俯臥位，俯臥位可以使寶寶的頭頸部肌力增強(qiáng)。也可以間斷性地給寶寶換成側(cè)臥位，側(cè)臥位的時(shí)候可以把寶寶感興趣的東西移到寶寶的對(duì)面，這樣可以吸引寶寶保持體位，但也是有大人在邊上監(jiān)督的時(shí)候。

哪些時(shí)候給寶寶俯臥呢？

寶寶對(duì)體位的適應(yīng)能力很強(qiáng)。在寶寶醒著的時(shí)候，比較警覺和開心的時(shí)候給予俯臥位，可以選在在家里的地板上進(jìn)行，可以在地板上鋪上毯子，讓寶寶俯臥，在寶寶不遠(yuǎn)處放玩具，讓寶寶能夠注意到玩具，并且嘗試去抓玩具（如圖3），等寶寶能夠自己來(lái)回翻身的時(shí)候就可以讓寶寶俯臥了。其他的俯臥位時(shí)間還有：大人坐著，把寶寶俯臥位放在膝蓋上，或者大人躺下的時(shí)候，把寶寶放在胸口上的時(shí)候。

如果寶寶的頭總是轉(zhuǎn)向一個(gè)方向，我該怎么辦？

如果寶寶的頭很喜歡轉(zhuǎn)向一邊，一邊的頸部肌肉可能會(huì)很緊，為了幫助拉伸肌肉，可以輕輕地將寶寶的頭從一邊轉(zhuǎn)向另外一邊。在把頭轉(zhuǎn)向另外一邊的時(shí)候，應(yīng)該將寶寶的肩部保持位置不變?？梢栽趯殞毟┡P位和仰臥位的時(shí)候進(jìn)行練習(xí)。寶寶在醒著的時(shí)候喜歡從床欄的縫隙里面觀察大人的活動(dòng)，您可以在寶寶面前做一些事情鼓勵(lì)寶寶關(guān)注您，為了讓寶寶可以頭轉(zhuǎn)向兩邊，可以每天將寶寶的頭睡向不同的方向。還可以在抱著寶寶的時(shí)候鼓勵(lì)其頭向兩邊轉(zhuǎn)。可以把一些明艷的玩具，從一側(cè)移動(dòng)到另一側(cè)，這時(shí)寶寶的頭也會(huì)從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，寶寶的椅子也要經(jīng)常更換位置，有時(shí)讓寶寶坐在左側(cè)，有時(shí)坐在右側(cè)。如果因?yàn)橐恍┨厥鈫栴}，例如，頭部骨縫閉合過早、頸部肌肉太短或僵硬等導(dǎo)致的問題，可以咨詢專業(yè)人士或者康復(fù)理療醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，并給予幫助。