空調(diào)的出現(xiàn)使人們在炎炎的夏日里感受到了陣陣的涼意,但隨之而出現(xiàn)的各種各樣的問題也漸漸地呈現(xiàn)出來,長時間處于空調(diào)室里的人們經(jīng)常會產(chǎn)生頭疼、煩躁等癥狀,有的還會暈厥甚至死亡??照{(diào)病又稱“空調(diào)綜合征”,其誘因種類眾多。有些學(xué)者認(rèn)為空調(diào)病主要是由于封閉性建筑物室內(nèi)采用空調(diào)系統(tǒng)或設(shè)施,導(dǎo)致空氣環(huán)境質(zhì)量惡化或因室內(nèi)空氣中VOC(揮發(fā)性有機(jī)物)、微生物過敏原、噪聲等綜合因素是引發(fā)空調(diào)病的主因,而對于空調(diào)的使用“不節(jié)”卻是容易被人們忽視的空調(diào)病發(fā)生的另一大重要因素。所謂的“不節(jié)”也就是使用空調(diào)沒有節(jié)制,從而導(dǎo)致外邪侵襲人體或自身陰陽失衡所引發(fā)的病癥,由于使用“不節(jié)”所導(dǎo)致“空調(diào)病”在臨床中多有如下表現(xiàn):頭痛、惡寒、發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞,或食欲不振、腹脹、腸鳴腹瀉或心胸憋悶、呼吸不暢、胸背相引而痛,甚或胸痹,或四肢無力或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
病因病機(jī)分析
由于使用空調(diào)“不節(jié)”所導(dǎo)致空調(diào)病的病機(jī)主要為寒邪與暑濕相合或困于肌表,阻礙衛(wèi)氣的運(yùn)行而致病或循經(jīng)入里,阻礙臟腑氣機(jī),導(dǎo)致臟腑病變。故而其臨床癥狀可分為邪中經(jīng)絡(luò)和邪入臟腑兩類:邪中經(jīng)絡(luò)則寒邪襲表,首犯太陽經(jīng),太陽經(jīng)氣不利,則衛(wèi)氣不宣,衛(wèi)閉營郁則惡寒,發(fā)熱。周身疼痛。肺主皮毛,玄府不通則肺氣失宣,故可見咳嗽。流涕,鼻塞等。關(guān)于邪入臟腑《內(nèi)經(jīng)·氣交變大論篇第六十九》中則給出了極為詳盡的說明:“歲火不及,寒乃大行……凝慘而甚,則陽氣不化……民病胸中痛、脅支滿,兩脅痛。膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛,郁冒蒙昧,心痛暴喑,胸復(fù)大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖髀如別……復(fù)則埃郁。大雨且至,黑氣乃辱,病騖溏腹?jié)M食飲不下寒中。腸鳴泄注,腹痛暴攣痿痹,足不任身……”夏令當(dāng)濕,濕邪易襲脾胃,故在夏季人們本就多易出現(xiàn)腹?jié)M,腸鳴腹瀉。食欲不振等脾胃疾患。今又因使用空調(diào)不節(jié),出現(xiàn)人為的“歲火不及”,寒與濕結(jié),寒性收引,若襲中焦則易致脾失升清,而出現(xiàn)腹中冷痛,便溏等癥狀,日久則水谷不化,精微不足,筋肉失養(yǎng),又可出現(xiàn)四肢肌肉痙攣甚或痿廢不用之證。同時寒性凝滯,易于導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,從而引起胸中痛、膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛,或心痛暴暗等心悸甚或真心痛癥狀的出現(xiàn),這一類患者基本都有多年的心臟病患史且以老年人居多,其宗氣本已不足,加之年事已高,或平素缺乏鍛煉,氣血虛少,寒邪乘虛而人從而引發(fā)心臟疾患??照{(diào)在此此病的發(fā)作中雖只是誘因,但對于心臟病患者來說,空調(diào)使用“不節(jié)”仍是一個不能忽視的環(huán)節(jié)。
辯證治療
“空調(diào)病”的臨床癥狀雖然繁多復(fù)雜,但究其主因乃是寒濕之邪襲人所致,根據(jù)《內(nèi)經(jīng)·至真要大論篇第七十四》中所講“熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之……熱化于天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦辛酸”,故此可知對于空調(diào)病的治療當(dāng)以甘溫或甘熱為大法,佐以苦辛以達(dá)散寒解表,除濕理氣之功效。由于空調(diào)病在癥狀上比較紛繁復(fù)雜,故而在治療上也應(yīng)強(qiáng)調(diào)辨證論治。
病案舉例1:蘇某長期工作于空調(diào)環(huán)境下,感受空調(diào)病后證見:胸悶不適,低熱不退,頭重身困,神疲乏力,精神不振,畏寒無汗,口淡無味,食則惡心,噯氣腹脹,大便粘滯,排便不爽,小便淡黃。舌質(zhì)淡紅、苔白而膩,脈細(xì)滑。運(yùn)用新加香薷飲對其對癥治療六劑后癥狀消除舊。
病案舉例2:李某感受空調(diào)病后證現(xiàn)暈,身重、畏寒無汗,胸悶納呆,大便溏,舌淡胖,舌邊有齒印,苔厚膩,脈滑細(xì)。運(yùn)用藿香正氣散加減對其進(jìn)行治療十劑痊愈。當(dāng)然,由于臨床病人的情況各有不同,癥狀也各有所異,治法亦當(dāng)有所不同。若頸項(xiàng)強(qiáng)痛,肩背疼痛者,可加葛根、威靈仙、秦艽、雞血藤,以通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)除濕;若胸滿痞悶,心悸,惡心,嘔吐者,可加荷葉、薏苡仁等,以增強(qiáng)其清暑利濕,行氣除滿之功效。臨床中亦有醫(yī)者嘗試運(yùn)用桂枝湯加減,桂龍咳喘寧膠囊,荷藿薏仁粥等方劑治療空調(diào)病。
預(yù)防
中醫(yī)學(xué)理論早在幾千年前就已通過對自然規(guī)律與人體自身變化的關(guān)系的總結(jié),提出了“天人合一”的思想一一也就是整體觀念,人的生理規(guī)律要與自然界相協(xié)調(diào), 《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論篇第二》云: “夏三月,此為蕃秀。天地氣交……使志勿怒……使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也”夏季當(dāng)令,天氣下降,地氣上升,天地之氣交互轉(zhuǎn)輸,務(wù)必以暢達(dá)為要。人體當(dāng)與天地相應(yīng),使陽氣得以宣發(fā)舒展,而不可抑止。而現(xiàn)今人們在夏季使用空調(diào)的過程中,為了貪圖一時的舒適卻忽略了長久的健康,將室內(nèi)溫度調(diào)至過低從而形成“亞健康環(huán)境”,使自身的陽氣處于被迫內(nèi)斂的狀態(tài),長久如此必然會導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。
空調(diào)已經(jīng)成為現(xiàn)代人類避暑所必不可少的工具,但對其使用應(yīng)講求科學(xué),切不可“以欲為常”,而應(yīng)該遵循人與季節(jié)變化相適應(yīng)的原理,平日應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
① 室溫應(yīng)控制在舒適狀態(tài)下。以人在室內(nèi)靜止?fàn)顟B(tài)下雖有汗意而不至汗出為度。
② 保持一定的運(yùn)動量以及戶外運(yùn)動的時間,可安排在氣溫相對較低的清晨或傍晚在室外進(jìn)行,以遍身微似有汗為佳,同時注意水電解質(zhì)的攝入。
③ 若長期使用空調(diào)的家庭,可適當(dāng)飲用姜糖水,以溫中散寒行氣,家有心臟疾患者可加適量桂枝,以溫通心陽,預(yù)防心臟病突發(fā)。
④ 注意通風(fēng),最好兩小時換一次,每次最少十分鐘,以免室內(nèi)空氣質(zhì)量變差。
⑤ 注意空調(diào)的清潔工作,以免病菌在空調(diào)內(nèi)滋生。
隨著全球氣溫的逐漸升高,夏季空調(diào)的使用率也呈上升趨勢。雖然臨床當(dāng)中“空調(diào)病”的癥狀一般都較輕,大部分癥狀都屬于“亞健康狀態(tài)”范疇,并無明顯癥狀。但隨著空調(diào)的使用逐漸具有了規(guī)律性和季節(jié)性的特點(diǎn),這也使“空調(diào)病”成為某種“伏邪”變成了可能。因此我們應(yīng)該在臨床中加強(qiáng)對空調(diào)病的觀察和總結(jié),爭取盡早將空調(diào)病的癥狀進(jìn)行癥狀分型,制定出診斷和治療標(biāo)準(zhǔn),在“空調(diào)病”尚未出現(xiàn)或處于早期階段時給予治療,以防其進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。
來源:中國民族民間醫(yī)藥