四川醫(yī)科大學(xué) 張勇錢 陳 潔 茍 蓉

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生挫折教育研究
——以四川醫(yī)科大學(xué)學(xué)生為例

四川醫(yī)科大學(xué) 張勇錢 陳 潔 茍 蓉

醫(yī)大學(xué)生是我國高等教育中的特殊群體，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)關(guān)系國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。探討和研究當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的挫折教育現(xiàn)狀，對加強醫(yī)學(xué)生的心理健康，提高醫(yī)學(xué)生的抗挫折能力具有重要作用。

醫(yī)學(xué)生 挫折教育 心理健康

一、醫(yī)學(xué)生挫折教育現(xiàn)狀

課題研究小組采用隨機抽樣法，針對四川醫(yī)科大學(xué)學(xué)生發(fā)放了500份調(diào)查問卷，回收468份，實際有效問卷281份。調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生的各類挫折比例占比最高的三類分別是學(xué)習(xí)壓力（53.2%）、就業(yè)壓力（34.1%）和戀愛問題（29.7%）。調(diào)查顯示：從低年級至高年級，學(xué)業(yè)壓力逐步遞增；男生中，54.2%的人抗挫折能力強，而女生中只有36.4%的人抗挫折能力強，男生抗挫折能力普遍強于女生。調(diào)查分析部分結(jié)果如下：

學(xué)業(yè)壓力大抗挫折能力強人際關(guān)系無壓力頻數(shù)（人次）226 117 46頻率（%）80.4 41.6 16.4

上表可看出：不到半成的醫(yī)學(xué)生抗挫折能力強，而因為學(xué)業(yè)、人際關(guān)系產(chǎn)生挫折感的比例占八至九成。通過對調(diào)查問卷的分析，14.6%的醫(yī)學(xué)生“在一年內(nèi)有過自殺的想法”，1.5%的醫(yī)學(xué)生“嘗試過自殺”。研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的自殺意念發(fā)生率為13.6%，高于非醫(yī)學(xué)生的自殺意念發(fā)生率 。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生因挫折而產(chǎn)生心理疾病或自殺的報道頻現(xiàn)，進(jìn)一步研究醫(yī)學(xué)生的挫折教育研究對于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展，加強學(xué)校心理健康教育具有深遠(yuǎn)意義。

二、醫(yī)學(xué)生挫折情緒產(chǎn)生的誘因和原因分析

1.醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生挫折情緒的誘因

（1）學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力。①高達(dá)20%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己所學(xué)專業(yè)既枯燥又困難，專業(yè)課程復(fù)雜，任務(wù)多，學(xué)習(xí)方法枯燥，與心理預(yù)期不符，興趣不高，有厭倦感。②無法預(yù)測就業(yè)前景，主要體現(xiàn)在擔(dān)憂就業(yè)方向、選擇職業(yè)的地點等。

（2）戀愛挫折。部分醫(yī)學(xué)生感情受挫，沒有得到合適的引導(dǎo)，易陷入挫敗深淵，影響正常的學(xué)習(xí)和生活，女生挫折感比男生更為強烈，更難以解脫。問卷中，談過戀愛的65位女生中有25%的女生受過失戀挫折，并認(rèn)為自己短時期內(nèi)無法走出失戀陰霾。

（3）人際交往不和諧。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“成都大學(xué)生有自殺傾向的比率達(dá)3%，其中70%是由于人際關(guān)系不良引發(fā)的” 。①因個人性格、修養(yǎng)、生活習(xí)慣等差異，同學(xué)朋友間溝通不足而產(chǎn)生沖突、摩擦。②部分學(xué)生患有孤獨癥、抑郁癥等精神疾病，與環(huán)境格格不入。

（4）學(xué)校因素。①認(rèn)為學(xué)校的評價體系不夠科學(xué)。部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)校在“評優(yōu)”“評干”方面存在不公平，因此產(chǎn)生心理不平衡，誘導(dǎo)挫折情緒產(chǎn)生。②因?qū)W校的管理產(chǎn)生的挫折感。大部分調(diào)查問卷認(rèn)為，學(xué)校對醫(yī)學(xué)生管理太嚴(yán)格，引起部分學(xué)生反感。另外，學(xué)校有些方面的管理疏忽會引起學(xué)生的挫折情緒。

（5）家庭原因。家庭人員離世、患病、父母離異、經(jīng)濟困難等都是挫折情緒的誘因。

2.醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生挫折情緒的原因

深入分析醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生挫折情緒的原因，對于預(yù)防未然、平復(fù)已產(chǎn)生的挫折情緒具有重大意義。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的主觀社會支持度高于非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生，這使醫(yī)學(xué)生總體壓力高于非醫(yī)學(xué)生 。

（1）內(nèi)在因素——挫折產(chǎn)生的主要原因。①人生價值觀念教育不夠深入。對醫(yī)學(xué)生的教育中，學(xué)校更加注重的是職業(yè)技能的培養(yǎng)，對于其人生觀和價值觀的教育只存在表面，真正深入到醫(yī)學(xué)生內(nèi)心的教育內(nèi)容很少。②抗挫折能力差。“90后”醫(yī)學(xué)生中獨生子女較多，情緒不穩(wěn)定，他們的意志狀態(tài)敏感而脆弱，一旦遇到各種挫折，現(xiàn)實與內(nèi)心發(fā)生沖突導(dǎo)致認(rèn)知不平衡，心理矛盾增多，輕者產(chǎn)生挫折感，重者患病，甚至走向不歸路。

（2）外在因素——挫折產(chǎn)生的次要原因。①學(xué)校因素。學(xué)校缺乏挫折教育大環(huán)境：學(xué)校只注重對“醫(yī)匠”的培養(yǎng)，而沒有將挫折教育滲透到教學(xué)、管理和服務(wù)領(lǐng)域。挫折教育缺乏針對性：大學(xué)心理健康咨詢中心未能完全發(fā)揮應(yīng)有效能，心理健康教育未落到實處。②家庭和社會因素。家庭對孩子過于溺愛，大學(xué)生遇到困難和面對挫折時缺乏正確的態(tài)度和應(yīng)對辦法。虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界封閉了部分大學(xué)生的內(nèi)心，缺乏人際交往技巧，當(dāng)現(xiàn)實世界與他們的理想世界背道而馳時就會產(chǎn)生挫折心理。

三、醫(yī)學(xué)生挫折教育的有效性措施

1.加強對挫折教育的宏觀指導(dǎo)。①醫(yī)學(xué)院校正式將挫折教育納入教學(xué)規(guī)劃，并將挫折教育的理念滲透到教學(xué)、管理和服務(wù)中，舉辦心理健康教育講座、心理咨詢活動、班級活動，開優(yōu)化專業(yè)內(nèi)容，提高課程的吸引力和趣味性；還可設(shè)計醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)備階段，允許學(xué)生了解自己專業(yè)后根據(jù)情況選擇決定自己的專業(yè)。③增強學(xué)校、家庭與學(xué)生互動交流。教師應(yīng)及時了解學(xué)生家庭和個人狀況，關(guān)心學(xué)生的心理狀態(tài)與生活情況。

2.有針對性地開展醫(yī)學(xué)生的挫折教育。①學(xué)校加強挫折實踐教育。舉辦相關(guān)方面的講座、課堂、論壇，幫助醫(yī)學(xué)生建立心理防御機制，形成健康的人生價值觀，增強其面對挫折時的信心。②重點做好高危人群的挫折教育。對新生開展軍事訓(xùn)練、心理講座，做好新生的心理疏導(dǎo)工作。對于畢業(yè)生，學(xué)校可為其爭取就業(yè)崗位，加大心理健康教育。③建立常駐寢室的心理關(guān)注人員，及時反饋同學(xué)的心理變化狀態(tài)，對于情緒波動較大的醫(yī)學(xué)生，針對其產(chǎn)生挫折的誘因和原因給予幫助疏導(dǎo)，使其合理宣泄情緒，并對此類同學(xué)建立心理跟蹤機制。④重視家庭教育在挫折教育中的作用。通過學(xué)校和家庭定期的交流和溝通，提高家庭成員修養(yǎng)品格，通過家庭塑造學(xué)生個性，培養(yǎng)學(xué)生耐受挫折的能力和正面積極的性格。

（指導(dǎo)教師：張作平）

ISSN2095-6711/Z01-2015-12-0265