李洪穎

(商丘市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

宮頸炎是育齡期婦女的常見病，臨床可分為慢性和急性，其中以慢性宮頸炎更為常見，但多數(shù)慢性宮頸炎均由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來［1］。慢性宮頸炎病程較長、遷延難愈且反復(fù)發(fā)作，是引發(fā)宮頸癌變的高危因素之一［2］。目前臨床上治療慢性宮頸炎的公認(rèn)有效方法之一為微波療法，治療效果確切，但治療后不利于控制陰道出血和排液，容易引起感染。本文以60 例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，探討微波聯(lián)合西藥治療慢性宮頸炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市中心醫(yī)院2011年12月至2013年12月收治的60 例慢性宮頸炎患者。所有患者均符合慢性宮頸炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查確診，排除宮頸癌變者，患者均存在不同程度的白帶增多、接觸性出血、小腹墜漲、白帶呈膿性黏液或伴有血絲。根據(jù)治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，各30 例。觀察組年齡25 ～46 歲，平均(37.1 ±3.1)歲，病理分型:單純型10 例、顆粒型8 例、乳突型12 例;對(duì)照組年齡26 ～48 歲，平均(38.2 ±3.2)歲，病理分型:單純型8 例、顆粒型12 例、乳突型10例。兩組患者年齡、病情以及病理分型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均于經(jīng)期后3 ～7 d 行微波治療，患者取截石位，行常規(guī)消毒，在充分暴露患者宮頸的狀況下用棉簽擦干凈宮頸分泌物，用微波探頭接觸宮頸炎癥面后給予適當(dāng)?shù)膲毫Γ瑥膶m頸管周圍向外周以放射狀移動(dòng)，直到患者宮頸的正常組織范圍，時(shí)間為6 ～8 s，以炎癥組織凝固為標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用活性銀離子抗菌凝膠，放于患者陰道的后穹窿處，1 次/d，連續(xù)使用10 d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:宮頸表面光滑，大小正常，未見糜爛，臨床癥狀及體征均消失;顯效:宮頸表面基本光滑，大小基本正常，臨床癥狀及體征顯著緩解，炎癥面積縮小＞1/2;有效:臨床癥狀及體征有所改善，炎癥面積縮小＜1/2，或顆粒型轉(zhuǎn)為單純型、乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型;無效:臨床癥狀及體征未見改善甚至加重［3］?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料行χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治愈10 例，顯效15 例，有效率3 例，無效2 例，總有效率為93.33%(28/30);對(duì)照組治愈5 例，顯效14 例，有效率2 例，無效9 例，總有效率為70.00%(21/30)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.01，P ＜0.05)。

2.2 術(shù)后陰道分泌物、出血情況 觀察組的陰道分泌物及出血控制情況較對(duì)照組存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組術(shù)后陰道分泌物、出血情況比較(n，%)

3 討論

慢性宮頸炎是目前臨床上較為常見的婦科疾病，其多由急性宮頸炎遷延而成。微波是目前臨床上治療慢性宮頸炎的方法，其通過發(fā)射高效電磁波燒灼宮頸炎癥表面，導(dǎo)致單層柱狀上皮壞死并脫落，最終達(dá)到治療效果，另外微波還能促進(jìn)細(xì)胞再生，從而達(dá)到進(jìn)一步鞏固療效的目的［5］?；钚糟y離子抗菌凝膠屬于非抗生素類的殺菌劑，其能在局部達(dá)到抑制炎癥、加快傷口愈合的功效。有研究表明，微波與活性銀離子抗菌凝膠聯(lián)合用藥，能充分破壞炎癥表面的單層柱狀上皮，促進(jìn)創(chuàng)口的愈合，并達(dá)到抑制局部炎癥、防止慢性宮頸炎復(fù)發(fā)的效果［6］。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為93.33%(28/30)，對(duì)照組為70.00%(21/30)，觀察組的陰道分泌物及出血控制情況較對(duì)照組亦存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

綜上所述，微波聯(lián)合活性銀離子抗菌凝膠治療慢性宮頸炎效果顯著，并能有效控制患者的陰道分泌物和出血情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鄭月桂，李艷.局部全身用藥聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎780 例臨床報(bào)告［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，33(16):18－19.

［2］劉珺，高清蘭.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(25):155－156.

［3］唐湘玉.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14(22):126.

［4］謝燕蘭，劉紅桂，李文清.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(27):49－50.

［5］蔣智.微波聯(lián)合西藥治療宮頸炎的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(13):399－400.