基 層 衛(wèi) 生

【農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)】 2014年末，全省共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1044個(gè)，床位55551張，衛(wèi)生人員72367人（其中衛(wèi)生技術(shù)人員60284人）。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少20個(gè)（區(qū)劃調(diào)整及鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并），床位增加526張，衛(wèi)生人員增加1330人。全省共設(shè)15523個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師12617人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員37796人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生36223人。與上年比較，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師有所增加，村衛(wèi)生室數(shù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)都有所減少。

【農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)】 2014年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次、住院人數(shù)均有所增加。診療人次由2013年的7941.34萬(wàn)人次增加到2014年的8065.62萬(wàn)人次，住院人數(shù)2013年為147.22萬(wàn)人，2014年為150.58萬(wàn)人；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)12.2診療人次和1.2個(gè)住院床日；病床使用率61.57%，出院者平均住院日7.6天。全年，村衛(wèi)生室診療量達(dá)9347.04萬(wàn)人次，比上年增加638.62萬(wàn)人次，平均每個(gè)村衛(wèi)生室年診療量6021人次。

【新型農(nóng)村合作醫(yī)療】 2014年末，全省有73個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合人口數(shù)達(dá)4076萬(wàn)人，參合率為99.96%。全省人均籌資達(dá)到439元，其中政府補(bǔ)助人均347元。2014年，基本醫(yī)療補(bǔ)償人次15747.63萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額184億元，縣鄉(xiāng)兩級(jí)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在76%以上。在所有統(tǒng)籌地區(qū)繼續(xù)開(kāi)展肺癌、終末期腎病等20類(lèi)重大疾病醫(yī)療保障工作，將重大疾病納入臨床路徑管理，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院救治，重大疾病患者救治費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。新增南京市兒童醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院、淮安市第一人民醫(yī)院、淮安市第二人民醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院、連云港市第一人民醫(yī)院等7所醫(yī)院分別為兒童白血病、慢性髓細(xì)胞白血病、血友病A等血液病新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院。將國(guó)產(chǎn)伊馬替尼、達(dá)沙替尼納入慢性髓細(xì)胞白血病治療新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥物目錄，并促使相關(guān)企業(yè)作出價(jià)格承諾。全年全省共有13.60萬(wàn)人享受重大疾病補(bǔ)償，補(bǔ)償費(fèi)用14.35億元，實(shí)際補(bǔ)償比73.72%。截至年底，全省所有新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)制度全覆蓋，全年共補(bǔ)償大病患者24.92萬(wàn)人次，大病保險(xiǎn)資金補(bǔ)償支出5.88億元，大病患者的實(shí)際補(bǔ)償比在新農(nóng)合基本補(bǔ)償基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。90%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施總額控制下的按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等相結(jié)合的混合支付方式改革，新農(nóng)合門(mén)診次均費(fèi)用與上年基本持平，住院費(fèi)用增長(zhǎng)得到較好控制，病人縣域內(nèi)住院占比保持在85%左右，住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例穩(wěn)定在55%。啟動(dòng)新農(nóng)合異地轉(zhuǎn)診省級(jí)平臺(tái)、省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、統(tǒng)籌地區(qū)三方接口升級(jí)改造工作。確認(rèn)南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、常州市第二人民醫(yī)院為新農(nóng)合省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，上海長(zhǎng)海醫(yī)院為首家跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擴(kuò)大到26家，方便參合人員異地就醫(yī)。啟動(dòng)新農(nóng)合參合人口數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，逐步建立以參合人員居民身份證為基礎(chǔ)的異地就醫(yī)信息核查和費(fèi)用結(jié)算機(jī)制。徐州市在全省率先啟動(dòng)分級(jí)診療管理，將縣級(jí)70個(gè)病種、鎮(zhèn)級(jí)45個(gè)病種納入分級(jí)管理范疇，實(shí)施定額或限額結(jié)算，按病種結(jié)算出院病人占住院總?cè)藬?shù)的50%以上。

（何新羊 姜 侖 劉曉強(qiáng)）

2014年江蘇省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)療服務(wù)情況

2014年江蘇省村衛(wèi)生室及人員數(shù)

2014年江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況

2014年江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況

高淳大學(xué)生村醫(yī)為村民健康“守門(mén)”。 邵丹/視覺(jué)江蘇網(wǎng)

【社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)】 2014年末，全省已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2803個(gè)。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心543個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2260個(gè)。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加15個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加41個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員35854人，平均每個(gè)中心66人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員7641人，平均每站3.4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)比上年增加2288人，增長(zhǎng)5.55%。

【社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)】 2014年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供診療5987.76萬(wàn)人次，住院32.74萬(wàn)人；平均每個(gè)中心診療11.03萬(wàn)人次，住院602.95人；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)18.6診療人次和0.70住院床日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供診療1383.51萬(wàn)人次，平均每站年診療6121.73人次。

（何新羊 姜 侖）