伍詩

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

微視頻資源在中職外科護理教學中的應(yīng)用

伍詩

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校，浙江桐鄉(xiāng)314500）

通過外科護理微視頻資源的選擇和剪輯，并將微視頻資源輔助外科護理課堂教學，激發(fā)學生學習興趣，加深學生對教學內(nèi)容的理解，從而提高外科護理實踐課教學效果。

微視頻；外科護理；教學效果

外科護理是中職護理專業(yè)學生的必修課程，在第二學年開課，第三學年一般安排兩個月左右的臨床實習，外科護理相關(guān)知識也是護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容之一。通過外科護理教學，學生能夠熟悉外科護理基礎(chǔ)理論知識，掌握外科常見病、多發(fā)病的臨床理論知識和護理技能，實踐外科疾病的評估、觀察和整體護理；能熟練運用上述相關(guān)知識進行外科護理操作，對外科病人實施整體護理，并具有嚴謹、熱情的工作態(tài)度，為以后從事臨床外科護理工作奠定基礎(chǔ)。

由于中職護理專業(yè)學生很少接觸外科病人，因此我們在講授外科疾病評估、觀察和護理措施時，學生難以理解。為此，我們嘗試用微視頻輔助外科護理教學，經(jīng)過兩年多的實踐證明，效果良好。

1　微視頻資源的選擇和剪輯

1.1在醫(yī)院拍攝相關(guān)視頻素材

我們使用攝像機、數(shù)碼相機、手機等設(shè)備，利用學生到醫(yī)院見習、實習及護理專業(yè)教師下臨床實踐的機會，隨機拍攝相關(guān)資料，再根據(jù)教學內(nèi)容和教學大綱要求，選取與外科護理相關(guān)的臨床視頻資料，運用視頻編輯軟件進行剪輯，編輯出課堂教學需要的視頻片段。由于這些資源來源于真實生活，學生有親切感，師生在收集視頻資源時也富有成就感。

1.2原創(chuàng)素材

中職外科護理涉及50多個外科疾病護理，由于地域差異和季節(jié)關(guān)系，有些疾病本地醫(yī)院沒有相關(guān)病案可供拍攝，有些外科疾病因涉及隱私保護，病人不同意拍攝。因此，我們根據(jù)教材對外科疾病典型癥狀的描寫，指導學生進行角色扮演，教師現(xiàn)場拍攝，編輯出微視頻資源用于課堂教學。學生在課堂上看到熟悉的面孔，激起了學習興趣。

1.3再加工微視頻資源

師生都可以在課前、課后搜集和整理網(wǎng)絡(luò)教育資源，人民衛(wèi)生出版社也有相應(yīng)的外科疾病病人護理教學光盤。但這些視頻資料內(nèi)容較多，有的與大學教材相配套，并不適合中職護理專業(yè)學生。因此，我們選取適合中職外科護理教學的相關(guān)片段，應(yīng)用編輯軟件對這些素材進行再加工，形成新的微視頻資源。

1.4影視作品中外科護理相關(guān)素材的選取

現(xiàn)在很多影視劇都有一些外科疾病的描述，如《越獄》中邁克爾·斯科菲爾德突發(fā)氣胸，我們選取這段視頻，用于講解氣胸的臨床表現(xiàn)，從而突破教學難點。

2　微視頻資源輔助外科護理教學

2.1微視頻導入新課

外科護理中，每一種疾病教學內(nèi)容主要包括護理評估、護理診斷、護理目標和護理措施等5方面的知識點，其中難點是護理評估，因為很多外科疾病病人的臨床表現(xiàn)學生沒有見習過，難以構(gòu)建知識體系。利用微視頻進行癥狀導入，可較好地突破難點。在新課開始前，我們將疾病的典型癥狀和體征制作成2～3分鐘左右的視頻。如講解“破傷風”時，先播放破傷風病人發(fā)作的視頻片段。片段中病人張口困難（牙關(guān)緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰；出現(xiàn)“角弓反張”或“側(cè)弓反張”；面唇青紫，呼吸困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。視頻播放到這里，學生發(fā)出驚訝聲，此時適時啟發(fā)學生：視頻中破傷風病人有什么異常？學生回答“苦笑”“角弓反張”“呼吸暫?！?；接下來，教師在屏幕上打出“破傷風病人的護理”，及時告訴學生這堂課要學習的內(nèi)容，由此導入新課。

2.2視頻重現(xiàn)，創(chuàng)設(shè)問題情境

新課導入后，教師適時提出問題，如以上畫面中的典型表現(xiàn)是什么？最早受累的肌群有哪些？再讓學生相互討論，帶著問題學習，待講到臨床表現(xiàn)評估時再次重現(xiàn)視頻，最后歸納總結(jié)。微視頻相當于給學生創(chuàng)設(shè)一個認知平臺，該平臺可以反復重現(xiàn)，激發(fā)學生學習興趣，促進學生主動分析和解決問題，使學生從問題情境中體會到將要學什么、探討什么。

2.3視頻同步講解

在講解外科疾病護理措施時，我們改變以往單純文字敘述的講解方法，采取護理措施微視頻同步講解法，使學生處于視頻模擬的真實臨床情景中，學生邊看、邊聽、邊討論，教師邊講、邊指導。對于抽象、難以理解的知識，教師適時對視頻進行定位，重點強調(diào)，詳細解釋；對于護理措施中的技能操作部分，先讓學生觀看教學微視頻3～5遍，幫助學生形成初步印象，然后在實驗室對學生進行分組（每大組分成若干小組，每小組3～5人），學生在教師指導下，以微視頻為基準反復進行操作練習。

2.4結(jié)合微視頻進行總結(jié)評價

總結(jié)評價是教學中的重要組成部分，通過對學習成果的總結(jié)和評價，能進一步調(diào)動學生學習積極性，激活學生的發(fā)散思維，達到揚長避短、查漏補缺的目的。在課堂小結(jié)中，筆者往往用提問的方式讓學生進行歸納，再讓其他學生補充，最后結(jié)合相關(guān)微視頻進行點評。

2.5反思拓展

反思拓展是課堂教學的最后環(huán)節(jié)。我們通常會向?qū)W生提供5分鐘左右的外科疾病病人視頻，根據(jù)學習內(nèi)容和學習狀況進行設(shè)問，引導學生反思，以達到溫故而知新的目的。同時，教師提出課后待解決的新問題或布置作業(yè)，通過學生參與來促進其對知識的鞏固和再應(yīng)用，以實現(xiàn)學習者對知識的內(nèi)化和遷移。學生在課內(nèi)、課外解決問題過程中若遇到困難，也可選擇性地對微視頻片段進行回放。

3　微視頻在外科護理教學中的應(yīng)用效果

在教學過程中，我們分別對2012、2013級中職護理專業(yè)學生發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查學生對微視頻在外科護理教學中的應(yīng)用效果評價。共發(fā)放問卷152份，收回有效問卷152份，回收率100.00%。調(diào)查結(jié)果見表1。

在學期測試中，微視頻教學資源應(yīng)用于外科護理教學后，學生成績有了較大提高。通過分析調(diào)查問卷，結(jié)合學生學期測試成績，我們發(fā)現(xiàn)合理應(yīng)用微視頻教學資源有助于提高教學效果。

3.1激發(fā)學生學習興趣

學習興趣是學生獲得成功的關(guān)鍵。微視頻在幫助學生掌握外科護理新知識時，在一定程度上也幫助其將已有知識經(jīng)驗與新知識相聯(lián)系。各種典型、真實的外科疾病病人臨床表現(xiàn)的視頻資源，使學生更加容易理解所學知識，激發(fā)學習興趣。課堂教學時應(yīng)用影視資料相關(guān)微視頻，也有利于提高學生學習興趣。

表1　我校護理專業(yè)學生對微視頻教學效果的評價（n=152）

3.2加深學生對教學內(nèi)容的理解

微視頻將課程教學資源劃分為若干小的教學知識單元，以2～5分鐘的時間呈現(xiàn)，依據(jù)教學規(guī)律制作，供學習者自控學習步調(diào)，自主去學習、實踐發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的視頻片段［1］。微視頻作為外科護理的重要教學資源，能幫助學生解決無法親自觀察外科疾病病人各種臨床表現(xiàn)這一難題，它集合了聲、形、圖、文于一體，與教學內(nèi)容緊密聯(lián)系，有助于學生領(lǐng)悟與記憶，使其有身臨其境之感。

3.3提高外科護理實踐課教學效果

在外科護理實踐課教學中，我們采用以下兩種方式進行教學。一種是教師先示教，而后由學生操作練習，教師指導；另一種是學生先觀看完整的操作視頻，然后學生操作練習，教師指導。由于教師所帶學生數(shù)量較多（每組30人左右），示教時因觀看位置等原因，部分學生很難看清楚教師操作的細節(jié)；一段完整的操作視頻往往超過10分鐘，學生觀看后記憶不是很清晰，操作練習時需不停向教師請教。這兩種教學方法都是教師教得辛苦，學生學習效果不佳。

資源有限理論告訴我們，人的認知資源即工作記憶容量是有限的，工作記憶只能即時加工7個左右的信息組塊，而且工作記憶負有比較、組織、合成及加工信息的責任，因此人們只能同時記住2～3個信息組塊。對于學習者來說，任何學習和問題的解決過程都將占用或消耗認知資源，當占用和消耗的認知資源超過了學習者原有認知資源總量時，認識負荷隨之產(chǎn)生，此時的學習效率就會受到一定影響［2］。我們依據(jù)資源有限理論，將長視頻加工成小于5分鐘的微視頻，使學生聚焦于時間較短的學習活動，待學生較好地完成這部分操作后，再組織其反復觀看微視頻，在教師的指導下完成另一部分實踐，最后將所學操作按先后順序連接起來，就是一個完整的外科護理操作項目。微視頻用于外科護理實踐教學，不但提高了實踐課教學效果，也節(jié)省了教師人力資源，學生可通過觀看視頻進行自主學習。

［1］范青.微視頻教學資源的研發(fā)與應(yīng)用研究［M］.武漢：華中師范大學，2012.

［2］劉小晶，張劍平.教學視頻微型化改造與應(yīng)用的新探索［J］.中國電化教育，2013（3）：101-105.

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