于澤穎

(天津市天津醫(yī)院，天津 300211)

骨折是指骨或其結(jié)構(gòu)部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?，常發(fā)生于兒童及老年人，但中青年也時(shí)有發(fā)生，患者多為一個(gè)部位骨折，但也有少數(shù)患者為多發(fā)性骨折。導(dǎo)致骨折發(fā)生的原因較多，主要包括直接暴力、間接暴力及積累性勞損，在患者發(fā)生骨折后若不能得到及時(shí)的合理的治療，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)一定的功能障礙，本文主要通過對(duì)骨折患者護(hù)理措施的有效性進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院自2014年1月至2015年6月所接收的骨折患者124例作為研究對(duì)象，其中男性患者69例，女性患者55例，年齡均在18～71歲之間，平均年齡38.1±1.8歲，在院病程均在5－28天，平均病程13.7±2.6天，其中穩(wěn)定骨折66例，不穩(wěn)定骨折58例，所有患者骨折部位分別為:橈骨骨折16例、肱骨骨折15例、髖關(guān)節(jié)骨折12例、股骨骨折21例、脛骨骨折35例、踝關(guān)節(jié)骨折18例、其他骨折7例。所有患者在骨折后均在我院采取骨折固定治療，將其隨機(jī)分為兩組，即觀察者和對(duì)照組，每組各62例，兩組患者在性別、年齡、病程及病況上不存在顯著差異，其中P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)，其詳細(xì)措施為:①病情護(hù)理:在對(duì)患者使用夾板時(shí)一定要注意調(diào)節(jié)其舒適度，切不可太緊或太松，否則均會(huì)使得患者出現(xiàn)一定的不適;同時(shí)由于骨折后病情恢復(fù)相對(duì)較慢，在其愈合過程中一旦受到震動(dòng)或撞擊等則很容易導(dǎo)致骨折移位的情況發(fā)生，因此在護(hù)理過程中一定要采用三角巾對(duì)患者骨折部位進(jìn)行固定并定期對(duì)骨折對(duì)位進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)骨折移位盡快處理;除此之外，在患者恢復(fù)過程中要定期對(duì)患者骨折部位皮膚情況進(jìn)行檢查評(píng)估以確?；贾珶o缺血情況發(fā)生。②心理護(hù)理:很多患者在出現(xiàn)骨折后無法自行完成某些活動(dòng)，同時(shí)骨折也會(huì)產(chǎn)生較大的疼痛感，這樣一來就會(huì)使得患者出現(xiàn)一定的焦慮以及暴躁等情緒，對(duì)其恢復(fù)造成一定不良影響，因此護(hù)理人員一定要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，及時(shí)了解患者心理問題，在與患者交流過程中與其柔和耐心，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，為患者積極配合治療提供保障。③飲食及功能恢復(fù)護(hù)理:對(duì)于骨折患者而言，可囑其多食用含鈣量較高的食物以促進(jìn)骨折的愈合和恢復(fù)，主要包括蝦皮等海產(chǎn)品、黑木耳、黑芝麻、牛奶制品、豆制品等;同時(shí)在患者骨折初期一定要指導(dǎo)其減少運(yùn)動(dòng)以免造成骨折部位疲勞過度出現(xiàn)肢體腫脹等情況，在患者骨折中期及后期則可以逐漸進(jìn)行一些承受范圍之內(nèi)的活動(dòng)，這樣一來不但能有效的降低肌肉萎縮發(fā)生率，同時(shí)也能加速患者患肢功能的恢復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于患者骨折愈合情況:若患者各項(xiàng)體征及臨床癥狀均消失且經(jīng)X線片顯示骨折愈合則屬完全愈合，各項(xiàng)體征及臨床癥狀有所改善，經(jīng)X線片顯示骨折有所愈合但未完全愈合則屬有效，各項(xiàng)體征及臨床癥狀均未得到改善且經(jīng)X線片顯示骨折愈合不明顯則屬無效。對(duì)于患者功能恢復(fù)情況:采用install設(shè)計(jì)關(guān)節(jié)臨床評(píng)定表進(jìn)行評(píng)定，主要對(duì)患者活動(dòng)范圍、主動(dòng)伸展、步行能力、疼痛度、日常動(dòng)作、屈曲攣縮等方面進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，得分在100分則屬完全正常，80－100分則屬優(yōu)秀，60－80分則屬良好，60分以下則屬較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(±s)表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折愈合情況分析 觀察組患者骨折完全愈合53例，有效9例，無效0例，總有效率為100.00%;對(duì)照組患者骨折完全愈合43例，有效12例，無效7例，總有效率為88.71%(見表1)。

2.2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況分析

觀察組患者關(guān)節(jié)功能完全正常0例，優(yōu)秀52例，良好8例，較差2例，總優(yōu)良率為96.77%;對(duì)照組患者關(guān)節(jié)功能完全正常0例，優(yōu)秀37例，良好16例，較差9例，總優(yōu)良率為85.48%(見表2)。

表1 兩組患者骨折愈合情況對(duì)比分析(例/%)

表2 兩組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比分析(例/%)

3 討論

隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的重視度也大大增加。對(duì)于護(hù)理工作來說，常規(guī)護(hù)理措施已經(jīng)無法滿足人們的需求，更為全面合理的護(hù)理逐漸應(yīng)用于臨床中去。護(hù)理干預(yù)主要是指在護(hù)理診斷指導(dǎo)的基礎(chǔ)上來依照事先所制定的護(hù)理方式來完成護(hù)理工作，護(hù)士可根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)、病人功能康復(fù)的潛力、護(hù)理研究成果以及患者和護(hù)理人員自身能力來確定護(hù)理方法，相比于常規(guī)護(hù)理而言更能夠?qū)颊卟扇∮嗅槍?duì)性的護(hù)理措施，能有效的加快患者康復(fù)，減少住院時(shí)間等。在對(duì)骨折患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，不單單要對(duì)患者采取傷口以及患肢等方面護(hù)理，同時(shí)也要深入了解患者的內(nèi)心，對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)，這樣一來不但能夠有效提高患者愈合率以及功能恢復(fù)情況，同時(shí)也能使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。除此之外，骨折患者在住院期間患肢恢復(fù)情況也要定期進(jìn)行檢查和評(píng)估，一旦出現(xiàn)不良情況立即通知醫(yī)師采取處理措施，以免肢體畸形或功能障礙等情況的發(fā)生，對(duì)患者今后的生活及工作造成極大的影響。有相關(guān)資料表明，對(duì)骨折患者采取護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

在本次研究中，護(hù)理干預(yù)組患者骨折愈合總有效率(100.00%)顯著高于常規(guī)護(hù)理組(88.71%)，且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)總優(yōu)良率(96.77%)顯著高于常規(guī)護(hù)理組(85.48%)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見對(duì)骨折患者采取護(hù)理干預(yù)極具臨床意義。

根據(jù)該研究可以看出，對(duì)骨折患者采取護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者骨折愈合情況以及功能恢復(fù)情況，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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