劉 蕊

（河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

152例慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果觀察

劉 蕊

（河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療效果進(jìn)行探討。方法 將我院2012年7月至2013年7月收治的152例患者臨床隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者各有76例。對(duì)照組合理選擇抗生素進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上采用綜合性手段進(jìn)行治療。結(jié)果 對(duì)照組有效治療率為80%（61/76），治療組有效治療率為97.5%（74/76）。治療組的有效治療率要明顯的高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)治療組患者的動(dòng)脈血氧分壓、紅細(xì)胞比容、動(dòng)脈二氧化碳分壓、脈搏血氧分壓以及癥狀改善情況均要明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用綜合性手段對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療，可以顯著提高患者臨床治療效果，使患者的呼吸功能得到有效提高，保證了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；臨床治療；效果觀察

慢性阻塞性肺疾病在臨床中是一種非常常見的呼吸系統(tǒng)疾病，屬于氣道阻塞性疾病，誘發(fā)這種疾病的病因有很多，例如遺傳因素、生活環(huán)境等，臨床表現(xiàn)也是多種多樣，使患者不能夠正常呼吸，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還具有非常高的病死率，選擇有效的治療方法是保證患者生命安全的關(guān)鍵[1]。本研究選自我院2012年7月至2013年7月收治的152例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，使用不同的治療方法，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較和分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年7月至2013年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者152例，所有患者全部符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患有嚴(yán)重心肺功能衰竭者以及語(yǔ)言和治理功能障礙者進(jìn)行排除，以隨機(jī)的方式將152例患者進(jìn)行分組，分別為治療組和對(duì)照組，每組患者為76例。治療組患者中男性患者為61例，女性患者為15例，年齡在63～82歲，平均年齡為（69.7±1.2）歲，其中患有肺氣腫的患者有15例，有抽煙史的患者為65例，患有慢性支氣管炎的患者為61例；對(duì)照組的76例患者中男性患者為59例，女性患者為17例，年齡在61～82歲，平均年齡為（70.2±0.9）歲，76例患者中患有肺氣腫的患者為17例，有抽煙史的患者為67例，患有慢性支氣管炎的患者有60例。兩組患者在年齡、性別、吸煙史、病情、社會(huì)經(jīng)歷以及教育背景方面無顯著性差異（P＜0.05），兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2方法：兩組患者均根據(jù)病情合理選擇抗生素，將慢性阻塞性肺疾病患者的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果作為根據(jù)同時(shí)結(jié)合患者具體的病情選擇敏感的抗生素，進(jìn)行徹底的治療。根據(jù)患者病情的不同選擇不同的藥物，如果患者的病情為中度或者輕度時(shí)可以給予患者第二或者第一代頭孢藥物應(yīng)用，如果患者的病情比較嚴(yán)重時(shí)可以采用第三代頭孢類藥物，預(yù)防出現(xiàn)真菌感染情況，并且對(duì)支氣管擴(kuò)張進(jìn)行指導(dǎo)。治療組在這個(gè)基礎(chǔ)上加入綜合治療手段，所謂的綜合手段指的就是心理治療、有氧治療以及康復(fù)訓(xùn)練等。治療后對(duì)兩組患者的動(dòng)脈血氧分壓、紅細(xì)胞比容、動(dòng)脈二氧化碳分壓以及脈搏血氧飽和度等情況進(jìn)行比較和分析[2]。

1.2.1有氧治療：在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行臨床治療的過程中，合理有效對(duì)氧氣進(jìn)行供給，每天間斷進(jìn)行15 h，氧氣流量要保持在2～3 L/min，氧濃度最好維持在25%～29%，在氧氣吸入的過程中應(yīng)該加強(qiáng)掌控氧氣濕度值。并且在治療的過程中應(yīng)該對(duì)患者的病情變化和體征進(jìn)行密切的觀察。

1.2.2心理治療：慢性阻塞性肺疾病有著病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)的特性，長(zhǎng)時(shí)間的治療給患者的生命安全帶來一定的威脅，使患者非常容易產(chǎn)生抑郁、焦慮以及悲觀等負(fù)面的情緒，這些負(fù)面情緒是十分不利于治療。因此對(duì)患者進(jìn)行治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者和患者家屬進(jìn)行溝通，將慢性阻塞性肺疾病有關(guān)的知識(shí)以及治療過程中的優(yōu)勢(shì)、必要性以及注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行講解，列舉出成功的案例，增強(qiáng)患者治療的信心。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該用心與患者進(jìn)行溝通，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，消除患者的負(fù)面情緒，積極配合醫(yī)師的臨床治療。

表1　兩組患者治療情況比較

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS13.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組有效治療率為97.5%，對(duì)照組為80.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)形式為慢性支氣管炎或者是肺氣腫，其病癥表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、咳痰以及反復(fù)咳嗽等，在臨床中比較常見，其再不要臨床特點(diǎn)為氣流受阻，使患者起到發(fā)生阻塞情況[3-4]，同時(shí)病情呈漸進(jìn)性進(jìn)展，部分患者可伴有起到高反應(yīng)性。根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)40歲以上患者的人口中發(fā)病率為8%～10%，我國(guó)每年因?yàn)樵摬≈職埖幕颊叽蠹s為500～1100萬人，病死率也高達(dá)100萬，因此選擇有效的質(zhì)量方式是保證患者生命安全的關(guān)鍵。在臨床治療過程中單純以藥物對(duì)患者進(jìn)行治療其效果并不是十分顯著，應(yīng)該根據(jù)患者病情特點(diǎn)使用綜合性治療方式，使臨床癥狀得到有效緩解，從而對(duì)患者肺泡通氣功能和換氣功能進(jìn)行改善，控制患者病情，提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)過治療后治療組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均要明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。采用綜合手段進(jìn)行治療使患者病情變化得到有效改善，提高呼吸功能，使患者生活質(zhì)量得到有效保障，值得在臨床中推廣和應(yīng)用[5]。

[1] 劉超峰.慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2014, 34(5):30-31.

[2] 李九紅.慢性阻塞性肺疾病臨床診斷及治療效果探討[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014(9):134-135.

[3] 張朝輝.慢性阻塞性肺疾病臨床診斷及治療效果探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(9):1253.

[4] 梁宏勇.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果觀察與體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(12):386-387.

[5] 魏長(zhǎng)河.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床探析[J].北方藥學(xué),2013,10(6):91.

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1671-8194（2015）36-0129-02