我國綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置改革探討

文/李卿1,2匡曉琴3李勇2王三富2鄭宏1,2

摘要：在我國綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院有三十多所，按照辦學(xué)特點(diǎn)可以分為兩大類：一類是將原來?？漆t(yī)學(xué)院或者本科醫(yī)學(xué)院一起并入到綜合性大學(xué)，通過這種合并方式來創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)院的典例為：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部等；另一類是本綜合性大學(xué)本來就有自己的醫(yī)學(xué)院，如南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院。綜合性大學(xué)在教學(xué)資源方面較一些獨(dú)立醫(yī)學(xué)院有很大的優(yōu)勢，因此綜合性大學(xué)在已有優(yōu)勢基礎(chǔ)上對課程進(jìn)行改革創(chuàng)新，培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人員，對于我國的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展有著很重要的意義。

關(guān)鍵詞：綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院；課程設(shè)置；改革

作者簡介：李卿(1980.10-)，主治醫(yī)師，講師，主要從事泌尿系統(tǒng)疾病的防治研究。

中圖分類號:G642

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：2095-9214(2015)09-0208-01

綜合性醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置是教學(xué)計(jì)劃中的重要組成部分，教學(xué)課程的設(shè)置直接決定醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，從而直接影響醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。因此，綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置的改革對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，對于我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展都具有重要的意義。本文將從以下幾點(diǎn)進(jìn)行探討醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置改革特點(diǎn)。

一、課程結(jié)構(gòu)安排

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育上，主要的教學(xué)重點(diǎn)在于加強(qiáng)學(xué)生的理論教育，對實(shí)踐能力這方面的教學(xué)就相對較為輕視，而且忽略醫(yī)德教育。在這種教育氛圍的長期影響下，學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力就會逐漸減弱。因此為了有效的提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及實(shí)踐能力，首先就要從思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，進(jìn)而改變其課堂的設(shè)置，使學(xué)生得到全面的發(fā)展。以教師引導(dǎo)為主，將相關(guān)的知識、技能、素質(zhì)結(jié)合起來，以知識為基礎(chǔ)，素質(zhì)為核心，著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，也是當(dāng)今社會培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主要目標(biāo)。但課程結(jié)構(gòu)改革也不能一味的側(cè)重素質(zhì)教育，而輕視知識和能力，若是如此就和傳統(tǒng)的教學(xué)模式?jīng)]任何區(qū)別。

二、建立扎實(shí)的知識基礎(chǔ)

綜合性醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置應(yīng)該從醫(yī)學(xué)專業(yè)特性出發(fā)，科學(xué)合理的制定課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容。首先，應(yīng)該合理的調(diào)整各個學(xué)科的學(xué)習(xí)順序，每門課程的安排都應(yīng)該以層層遞進(jìn)的模式，先將基礎(chǔ)知識學(xué)扎實(shí)，例如在學(xué)習(xí)影像解剖學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該首先對其基礎(chǔ)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而與其他學(xué)科相銜接進(jìn)行學(xué)習(xí)，如影像專業(yè)的醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)。這樣的教學(xué)安排有利于加深學(xué)生對所學(xué)知識的印象及加強(qiáng)學(xué)生處理問題的能力。

三、素質(zhì)培養(yǎng)

學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)是當(dāng)今社會培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主要目標(biāo)，我國近年來頻發(fā)各種醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故，有病人家屬原因，但也有醫(yī)生的個人素質(zhì)問題。因此我國綜合性醫(yī)學(xué)院對于學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)該以知識為基礎(chǔ)，職業(yè)素養(yǎng)為目標(biāo)。在校期間應(yīng)該多安排醫(yī)德教育活動和相關(guān)選修課程加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，通過選修課的形式為學(xué)生宣講醫(yī)德的重要性，從實(shí)際的案例出發(fā)加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)德的認(rèn)知，為學(xué)生樹立一個正確的醫(yī)德觀。

四、重抓醫(yī)學(xué)倫理課

針對醫(yī)學(xué)倫理課，很多學(xué)生都對其沒任何興趣，主要是因?yàn)檫@些課程與相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識并沒有多大的聯(lián)系，而教師在教學(xué)時(shí)又較為枯燥，因此就越發(fā)使課程顯得乏味，導(dǎo)致學(xué)生對其忽略。這個課程的設(shè)置對于學(xué)生將來社會實(shí)踐的幫助非常大的作用，因此在教學(xué)安排上要重抓學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理課的學(xué)習(xí)。在此建議教師改變教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以通過教育短片或?qū)嶋H案例來引出教學(xué)內(nèi)容，通過風(fēng)趣的語言模式對其進(jìn)行講解，這樣的教學(xué)方式學(xué)生在課堂上比較容易接受，同時(shí)也可以有效的增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

五、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新能力是每個學(xué)科都應(yīng)具備的，也是現(xiàn)在教學(xué)領(lǐng)域所著重提倡的。但是在我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新性人才是非常匱乏的，因此在課程安排上應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力，要給他們提供足夠的自我思考及相互交流的時(shí)間，通過思考與交流來營造一種創(chuàng)新的氛圍。在綜合性大學(xué)的課程安排上，以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，對其舉一反三、靈活的運(yùn)用，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和能力。

六、培養(yǎng)社會經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)院以培養(yǎng)綜合性素質(zhì)高的醫(yī)生為目標(biāo)，因此作為將來的“準(zhǔn)醫(yī)生”，需要學(xué)習(xí)的不僅僅是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和解決醫(yī)學(xué)問題，更重要的是要學(xué)習(xí)如何與患者進(jìn)行有效的溝通，因此醫(yī)生就要具備良好的溝通能力。同時(shí)還要有強(qiáng)大的心理素質(zhì)，在面對重大事故時(shí)依然能夠從容鎮(zhèn)定，專業(yè)的處理來自患者的問題和來自家屬的問題，要有足夠的耐心進(jìn)行解釋和疏導(dǎo)。因此在教學(xué)安排上就應(yīng)當(dāng)設(shè)置一些相關(guān)性課程及社會活動，加強(qiáng)鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)，使其具備一定的社會經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校可以安排學(xué)生參加一些志愿者服務(wù)活動，也可以安排學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同時(shí)注重與患者的交流和溝通，這樣可以更快更有效的培養(yǎng)學(xué)生的社會經(jīng)驗(yàn)，有效的溝通有利于準(zhǔn)確了解患者的具體情況，進(jìn)而更準(zhǔn)確的制定解決方案。

七、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力

在課程的設(shè)置上，要結(jié)合問題與理論知識盡量多的安排實(shí)踐課程，這樣一方面加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐能力，另一方面也加深了學(xué)生對基礎(chǔ)知識的印象。而且在實(shí)踐的過程中可能由于學(xué)生自己某些行為的不當(dāng)而導(dǎo)致實(shí)踐的偏差與問題，在發(fā)生這種情況的時(shí)候，可以要求學(xué)生自己思考問題發(fā)生的原因及問題解決辦法，通過這種模式的教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的自主思考能力和創(chuàng)新思維。

結(jié)束語

在國外80年代就已經(jīng)采用了“以問題為基礎(chǔ)的混合課程”的教育改革，而我國綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置改革現(xiàn)今依然屬于試驗(yàn)階段，并且在實(shí)施過程中難度依然較大，但卻是我國醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)展的必然過程與途徑。在國外醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)3、4年就已經(jīng)有極豐富的臨床技能，而我國的教學(xué)模式上學(xué)生必須學(xué)習(xí)到4、5年才能夠掌握足夠的臨床技能，由此可見，國內(nèi)的課程安排與國外的課程設(shè)置上存在著極大差距。因此國內(nèi)綜合性醫(yī)學(xué)院在課程設(shè)置的改革上應(yīng)吸取國外教育模式發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，向一流的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)兩者間的差距，借鑒其優(yōu)秀的教學(xué)模式，取長補(bǔ)短，快速有效的完成我國綜合性醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置的改革。

(作者單位：1.湘南學(xué)院臨床系；2.湘南學(xué)院泌尿外科研究所；3.湘南學(xué)院附屬醫(yī)院)

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