陳 玲

（鞍山市靈山醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114042）

胺碘酮和穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的效果觀察

陳 玲

（鞍山市靈山醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鞍山 114042）

目的 探討胺碘酮和穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床療效。方法 選取我院2014年5月至2014年7月收治的80例冠心病心律失常患者作為研究對象，隨機分組，對照組40例患者接受胺碘酮治療，實驗組40例患者接受穩(wěn)心顆粒治療。連續(xù)用藥12周，觀察記錄兩組患者的臨床療效及不良反應，并進行對比分析。結果 與對照組相比，實驗組患者使用穩(wěn)心顆粒后總有效率明顯較高且不良反應發(fā)生率也相對較低，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 胺碘酮和穩(wěn)心顆粒對于冠心病心律失常的治療均有一定的療效，但二者中穩(wěn)心顆粒比胺碘酮具有一定的優(yōu)越性，且不良反應較少，值得日后在臨床治療中進行推廣應用。

胺碘酮；穩(wěn)心顆粒；冠心病心律失常；臨床療效

目前，冠心病在全世界范圍內(nèi)屬于病死率最高的疾病，心律失常又是冠心病病發(fā)時比較常見的癥狀，患者可能會出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等一系列臨床表現(xiàn)，它是冠心病病情嚴重的表現(xiàn)，同時會導致病情惡化甚至猝死。因此良好的控制心律失常對于冠心病的治療有著非常重要的作用?，F(xiàn)我院研究對比胺碘酮和穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年5月至2014年7月收治的80例冠心病心律失常患者作為研究對象，均符合WHO冠心病診斷標準以及《內(nèi)科學》中冠心病室性心律失常的臨床診斷標準[1]。所有患者均為由冠心病引起的心律失常，排除其他病因引起的心律失常。實驗采用隨機分組的方式，將所有患者分為兩組，對照組40例，年齡45～76歲，平均年齡（55±3.56）歲，其中男性患者25例，女性患者15例；實驗組40例，年齡48～73歲，平均年齡（56±2.58歲），其中男性患者23例，女性患者17例。對比兩組患者年齡、性別、病情、其他病癥等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2治療方法：對照組40患者接受胺碘酮治療，采用口服胺碘酮的方法（杭州賽諾菲制藥有限公司，批號：202）起始600 ms/次，3次/天，5 d后逐漸減量為100～200 rag/d；實驗組40患者接受穩(wěn)心顆粒治療，采用口服穩(wěn)心顆粒的方法（山東步長制藥有限公司，批號：131007），1袋/次，3次/天，開水沖服。連續(xù)用藥12周，觀察并記錄兩組患者的臨床療效及不良反應。

1.3評價指標。顯效：患者的不良癥狀及體征均有所消失，檢查心電圖顯示為正常值。有效：患者的不良癥狀及體征均有所改善，經(jīng)心電圖核查，顯示為很大幅度的好轉。無效：患者的不良癥狀及體征均沒有明顯的變化?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效：與對照組相比，實驗組患者的總體治療效果明顯較佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。見表1。

2.2不良反應：在胺碘酮和穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的效果觀察實驗中，據(jù)患者反映以及我院醫(yī)護人員觀察得知，兩組患者均有不同程度的不良反應。部分患者有不同程度的頭暈心悸等癥狀，且此現(xiàn)象在對照組中更為常見。

3　討 論

由冠心病引起的心律失常在近幾年的發(fā)展態(tài)勢明顯呈上升狀態(tài)，心律失常產(chǎn)生的機制就是人體內(nèi)的心臟由于起搏系統(tǒng)出現(xiàn)功能性或者器質性的病變多產(chǎn)生的，使得心臟無法正常工作。胺碘酮屬于我們在治療冠心病心律失常常用的藥物，對治療或者預防心律失常有良好的效果，但不足的是胺碘酮的使用往往會產(chǎn)生許多的不良反應[3]。而實驗組所使用的穩(wěn)心顆粒也是治療冠心病心律失常的常用藥物，屬于中藥藥物，主要成分是黨參、黃精、三七、琥珀、甘松、五味子等藥物[4]，資料顯示黨參含有生物堿、多糖、皂甙，其對心肌收縮力有增強功能。含有三七皂甙及黃酮是三七的主要成分，對血管的擴張有一定作用，同時對血小板的聚集有抑制作用，可以增加冠狀動脈血流量，降低血液黏滯度，改善人體內(nèi)微循環(huán)。其主治氣陽兩虛兼心脈淤陽所致心悸不安，氣短乏力，心悸，頭暈，胸悶，胸痛等癥狀。

綜上所述，胺碘酮和穩(wěn)心顆粒對于冠心病心律失常的治療均有一定的療效，但二者對比，穩(wěn)心顆粒比胺碘酮具有一定的優(yōu)越性，值得日后在臨床治療中進行推廣。

[1]鄭新含.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（3)：429-430.

[2]盧亮.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療心律失常效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（22)：3432-3433.

[3]童藝紅，任曉琴.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的臨床護理[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（16)：2542-2543.

[4]鐘麗杰.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（2)：124-125.

表1　兩組患者臨床療效比較結果[（n）%]

R541.4

B

1671-8194（2015）25-0179-01