·周　翎　張新軍·

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《紅樓夢》的中醫(yī)人文哲學思想及其淵源

·周翎張新軍·

摘要人文哲學思想一直是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要內(nèi)涵，以《內(nèi)經(jīng)》所建構(gòu)的祖國醫(yī)學強調(diào)以人為本，天人合一，重視人與自然、人與社會和諧相處，從整體上看待自然與人的關系?！都t樓夢》對陰陽五行、五運六氣、辨證論治、飲食起居、養(yǎng)生保健、疾病預防等中醫(yī)理論都有深層的敘述。研究賈府的日常起居、生病診療、飲食養(yǎng)生保健，以及賈府中主要人物賈寶玉、林黛玉和王熙鳳等的身心健康與四時、精神，環(huán)境等之間密切的關聯(lián)，揭示《紅樓夢》所體現(xiàn)的中醫(yī)人文哲學思想及其深厚的淵源。

關鍵詞《紅樓夢》中醫(yī)人文哲學思想

醫(yī)學是以人為研究客體，又直接服務于人的科學。因此，醫(yī)學更強調(diào)人文思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)是我國現(xiàn)存醫(yī)書中最早的典籍之一，是數(shù)千來中國古代醫(yī)學不斷發(fā)展的智慧結(jié)晶。以《內(nèi)經(jīng)》所建構(gòu)的祖國醫(yī)學，是一種具有濃厚人文哲學色彩的醫(yī)學體系，強調(diào)以人為本，天人合一，研究活著的人，充分體現(xiàn)對個體、生命及自然的尊重。

《紅樓夢》的作者曹雪芹不僅是舉世公認的文學巨匠，更是一位中醫(yī)大家，這部百科全書式的著作包含了全面的祖國醫(yī)學理論、臨床診療、疾病預防及養(yǎng)生保健等多方面的知識和豐富的醫(yī)學人文思想。在《紅樓夢》中，曹雪芹塑造了具有鮮明個性的御醫(yī)、儒醫(yī)、庸醫(yī)和鈴醫(yī)的形象，反映了清代盛世時的醫(yī)學活動、學術流派和醫(yī)家的臨證水平①。作者以豐富的中醫(yī)藥知識，揭示了許多人物所患疾病的表現(xiàn)、治理法則、死亡經(jīng)過以及影響疾病發(fā)生的社會環(huán)境和心理因素②。以賈母為代表的賈府在養(yǎng)生、娛樂、怡情養(yǎng)性等方面里都會應時應季，大觀園里春夏秋冬活動紛呈，說明作者深諳人與自然的關系，節(jié)氣及寒暑往來與健康的關系，情志、飲食等因素與疾病的發(fā)生和壽夭的關系。

一、《紅樓夢》體現(xiàn)的攝養(yǎng)生命之道:尊重自然，順應自然

《內(nèi)經(jīng)》把人的生命活動的主要形式看作是氣的聚散。把氣上升到這個層面就可以理解人與天地之間的關系，把自然與人看作是一個和諧統(tǒng)一的整體?！秲?nèi)經(jīng)》認為春生、夏長、秋收、冬藏是自然界的規(guī)律，最早提出四時養(yǎng)生之道:“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰……逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！雹鄹嬲]人們四時陰陽之變化是萬物生命的根本，根據(jù)四時之氣序變化來攝養(yǎng)生命，適應四時生長收藏的規(guī)律而進行養(yǎng)生，順從生命發(fā)展的根本規(guī)律，保持與自然界的平衡以調(diào)攝精神活動，從而達到養(yǎng)生防病的目的。

1．春陽上升，庶物啟故從新

“春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少”④。春季是推陳出新，生命萌發(fā)的時令，萬物生機勃勃，欣欣向榮，人也要使自己的情志生發(fā)，要助其暢達，切不可扼殺。從春開始，到夏初，在自然界少陽之氣生發(fā)之時，要順應陽氣上升之勢來養(yǎng)陽，多做有益陽氣生發(fā)的戶外運動，例如踏春、放風箏、散步、慢跑等。

春天時節(jié)，大觀園里春色滿園，在第五十八回和五十九回，作者把這種春景描繪得儀態(tài)萬千:一場春雨過后，蘅蕪苑“土潤苔青”，瀟湘館“梨花如雪”，柳葉渚“柳葉才吐淺碧，絲若垂金”，沁芳橋邊“柳垂金線，桃吐丹霞”，怡紅院芭蕉翠綠，海棠“絲垂翠縷，葩吐丹砂”，于是眾人滿園游玩，采花草、編花籃，大觀園里真是一幅春意盎然的場景。第六十二回，雖是暮春，借著給寶玉過生日之際，大觀園里又是花團錦簇，眾人射覆、行令、劃拳，好不高興，以至于湘云吃醉了臥于石凳上，香夢沉酣，四面芍藥花飛了一身，滿頭臉衣襟上皆是紅香散亂。第七十回，又是一年仲春，因“劍刎了尤小妹，冷遁了柳湘蓮，金逝了尤二姐，氣病了柳五兒”，諸多的閑愁苦恨，連連接接。因此黛玉探春等提議說“如今正是和春時節(jié)，萬物更新，正該鼓舞另立起來才好”，湘云也贊同“如今卻好萬物逢春，皆主生盛”⑤，于是就改海棠社為桃花社，眾人以柳絮為題，做詩詞抒發(fā)胸臆。隨后眾姐妹以及丫頭們歡天喜地拿出各自的風箏，有螃蟹、美人、大魚、蝙蝠、鳳凰、沙燕等各式各樣的風箏。探春對興頭起來的寶玉說:“橫豎是給你放晦氣罷了”。李紈對不忍放掉風箏的黛玉說:“放風箏圖的是這一樂，所以又說放晦氣，你更該多放些，把你這病根兒都帶了去就好了?！雹?/p>

清明時節(jié)，惠風和暢，“楊柳青，放風箏”的習俗由來已久，人們在放風箏時，牽線開懷奔跑，仰首遠望藍天，不但能享受春天的喜悅，而且還能強身健體。春天萬物復蘇，處處涌動勃勃生機，天氣轉(zhuǎn)暖，陽氣始發(fā)，可以充分利用、珍惜春季大自然“發(fā)陳”之時，借助陽氣上升，人體新陳代謝旺盛之機，通過適當?shù)倪\動和調(diào)理，保持心境愉悅，使春陽之氣得以宣達，代謝機能得以正常運行，得以祛病除疾。

2．夏之蕃秀，物華皆得秀長

“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀”⑦。夏三月天陽下濟，地氣上騰，天地之氣相交，是萬物繁榮生長的季節(jié)，此時人應保持情志愉快，像植物一樣，向外長發(fā)，以使體內(nèi)陽氣宣泄，以便與“夏長”之氣相適應。中醫(yī)認為夏季在五行中屬火，對應的臟腑為“心”，指包括心臟在內(nèi)的整個神經(jīng)系統(tǒng)及心理精神因素，長夏要午睡，即所謂的養(yǎng)心。第三十回，“誰知目今盛暑之時，又當早飯已過，各處主仆人等多半都因日長神倦之時，寶玉背著手，到一處，一處都鴉雀無聞”⑧。賈府上下都在午睡，鳳姐午間都要歇息一個時辰，王夫人在涼榻上睡著，丫頭們也都打盹兒呢。

暑乃夏之主氣，暑氣太過，傷人致病，在盛夏應防暑邪。在第三十回，二寶又一次口角之后，寶玉至瀟湘館俯就，黛玉不讓紫鵑開門，紫鵑怕熱天毒日頭地下，曬壞了寶玉，遂開門讓他進來;第三十四回“情中情因情感妹妹，錯里錯以錯勸哥哥”，寶玉挨打后見黛玉來探視，不顧自己的疼痛說:“你又做什么跑來!雖說太陽下去，那地上的余熱未散，走兩趟又要受了署。”⑨大暑天里寶玉挨打后身上有淤血的熱毒，王夫人送來了“進上的”的“木樨清露”、“玫瑰清露”。木樨，即桂花，木樨清露為桂花蒸餾所得香液，有疏肝理氣、醒脾開胃之功能。玫瑰本身的活血化瘀的作用非常強，寶玉挨打后肝氣受抑，胸懷郁結(jié)，宜飲此露疏理，故服后覺得“香妙異?！?。養(yǎng)傷過程中寶玉想吃“小荷葉兒小蓮蓬的湯”。這種“小荷葉湯”是用各種花樣的銀模子將新鮮荷葉壓印出各種圖案的葉片，放在雞湯內(nèi)同煨，出的湯既有荷葉的清香，又有雞湯的鮮美。荷葉具有清暑消食、生津止渴、止血的功效，中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學堅信藥食同源，藥品和食品密不可分。

在長夏還要防濕邪，因為暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔開放，身體尤其是關節(jié)部位最易受風寒濕邪侵襲，而貪涼露宿，過食生冷會傷害體內(nèi)的陽氣，容易留下關節(jié)和腸胃方面的疾病。第三十六回，賢襲人哄寶玉帶兜肚以免睡覺不留神涼了肚子。這個肚兜主要是護肚臍上起保暖、健脾、防感冒和腹瀉的作用。

夏日人們往往貪涼飲冷而容易損傷脾胃陽氣，因此多吃生姜可以散寒祛暑、溫胃健脾，民間有諺語說“夏天一日三片姜，不勞醫(yī)生開藥方”。第三十回賈寶玉造次拿寶釵比楊貴妃，說“怪不得他們拿姐姐比楊妃，原來也體豐祛熱”，引寶釵怒而反擊，黛玉見寶玉奚落寶釵暗暗得意，結(jié)果被寶釵一起回擊，二人把臉羞紅，這一切被察言觀色的鳳姐打趣說是大熱天吃了生姜，可見賈府深知生姜在長夏的妙用。第三十一回，“這日正是端陽佳節(jié)，蒲艾籫門，虎符系臂。午間，王夫人治了酒席，請薛家母女等賞五”⑩。蒲艾指菖蒲與艾草。端陽佳節(jié)以后，天氣逐漸炎熱，蚊蟲蒼蠅滋生，百毒齊出，古代就有端午節(jié)給門上掛一把艾葉的習俗。菖蒲與艾草都是常見中草藥，都具有芳香開竅，逐痰去濁之功效，古人認為可以祛除各種毒害，以避邪驅(qū)瘴，特別適宜于古時懸置門上緩慢而持久發(fā)揮其藥效。

3．平定收斂，和緩多事之秋

中醫(yī)養(yǎng)生講求應天順時，“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑”(11)。立秋后氣候由熱轉(zhuǎn)涼，陰氣開始占上風，陽氣開始衰落，出現(xiàn)萬物肅殺的自然狀態(tài)。此時，萬物都已經(jīng)成熟，人體陽氣也開始收斂。在情志方面，要使精神內(nèi)斂，避免秋天肅殺之氣的傷害。

秋季陽氣漸收，陰氣生長，故保養(yǎng)體內(nèi)陰氣是養(yǎng)生的首要任務，而養(yǎng)陰的關鍵在于防燥。秋燥食粥能和胃補脾、潤肺燥，秋季是收獲的季節(jié)，還宜多食蔬菜、水果等。從藏象說來看，肺與秋氣相應，肺喜潤而惡燥，肺氣虛者對秋天氣候變化特別敏感。加之天氣干燥，氣候寒熱多變，許多舊病也易復發(fā)。由于花木凋零，萬物蕭條，常會讓人在心中引起悲秋、凄涼之感，易產(chǎn)生抑郁情緒。天人相應，五行相對，人體自然要表現(xiàn)出相應的征象，故此時節(jié)被稱為“多事之秋”。

林黛玉是作者在《紅樓夢》里飽含深情塑造的一個人物，從表面看她性格并不完美，在一般人心目中是一個“孤高自許，目無下塵”之人，“小性兒，行動愛惱人”(12)(史湘云語)、“愛刻薄人，心里又細”(13)(小紅語)，從小體弱多病，“身體面龐怯弱不勝，便知有不足之癥”，剛進賈府時就對賈母說“從會吃飲食時便吃藥，到今日未斷……如今還是吃人參養(yǎng)榮丸”(14)。從小身體狀況不佳，身體上的先天不足，其偏頗體質(zhì)也是疾病的溫床，7歲左右喪母后灑淚拜別父親，進京投靠外祖母，不久父親又抱病去世，遂完全成為寄人籬下的孤兒。對于一個孩童來說，失卻父母是任何東西都難以彌補的傷痛，也是她體弱多病的一個誘因，因此她的性格和身體狀況與她自身的遭遇及生存環(huán)境都有極大的因果關系。她這種性情的人最容易在秋季出現(xiàn)情緒和身體上的失衡。

從她的癥候來看是肺部方面的疾病，第四十五回提到“黛玉每歲至春分秋分之后，必犯嗽疾”。這天寶釵來看她時勸她每日早上用燕窩一兩，冰糖5錢，熬粥喝，最是滋陰補氣的。到了日落時，天淅淅瀝瀝下起雨來，黛玉喝了兩口稀粥，不想秋霖脈脈，兼著那雨滴竹梢，更覺凄涼，讀《樂府雜稿》，不覺心有所感，發(fā)于章句，遂成《秋窗風雨夕》:“秋花慘淡秋草黃，耿耿秋燈秋夜長。已覺秋窗愁不盡，那堪風雨助凄涼?！?15)四句詩中用了五個“秋”字，刻畫了林黛玉的多愁善感和憂郁之心態(tài)。

第七十六回“凸碧堂品笛感凄清，凹晶館聯(lián)詩悲寂寞”，中秋夜大觀園的中秋聯(lián)句是發(fā)生在抄檢大觀園之后，是在“社也散了，詩也不作”的情勢下，黛玉“對景感懷”、“倚欄垂淚”，深夜里與湘云一起到水邊聯(lián)句，黛玉竟吟出“階露團朝菌”、“壺漏聲將涸”、“冷月葬花魂”等“凄清奇譎”的句子，寫實了其寂寞悲涼的處境和心情。

到了第八十七回，又是一年秋深，秋風冷雨，喝了半碗江米粥和幾口湯后，黛玉看到寶玉病時送來的舊手帕和一些小物件，觸物傷情，感懷舊事，默默流淚，后又重讀寶釵送來的書子，感嘆“境遇不同，傷心則一”，乃潑墨揮毫，賦成四疊，合成音韻，第二天早上起來撫琴低吟:“風蕭蕭兮秋氣深，美人千里兮獨沉吟。望故鄉(xiāng)兮何處，倚欄桿兮涕沾襟?！?16)恰被妙玉和寶玉路過時聽到，妙玉深感其憂思之過深，寶玉也覺得其音調(diào)之過悲。

林黛玉的詩詞是她心境和情感的自然流露，“言為心聲，文如其人”。在第七十回，寶玉讀完《桃花行》后并不稱贊，卻滾下淚來，不問是誰所作，便知是出自黛玉，因為只有林妹妹曾經(jīng)離喪，所以會作此哀音。她的傷悲也與她的先天身體狀況有必然的聯(lián)系?！端貑枴り庩枒蟠笳撈?“在臟為肺……在志為憂。憂傷肺，喜勝憂?！?17)中醫(yī)認為，自然界、四時、萬物與人體心理、病理都是相互關聯(lián)的和制約的，“喜、怒、思、憂、恐”五志之中，肺主悲，心氣實則喜，虛則悲。臟氣會對心情有影響，而心情也是臟氣虛實的外在表現(xiàn)，憂的情緒很容易傷肺。林黛玉肺部應該是有問題的，否則她不會老愛哭。肺氣不足了，自然很容易產(chǎn)生悲傷的情緒。面對同樣的處境，別人能一笑了之，她就容易想不開。大家都認為她刻薄、小心眼，而實際上她的一些表現(xiàn)與她肺不舒，肺功能受到損害有很多關系的?！胺纬倜}”，“肺主一身之氣”，她的肺就不能給其全身輸布足夠的氣量，遇到了令她情志抑郁不爽的事，就很容易多愁善感，反過來說，如果她的肺功能恢復了，其它的問題就會迎刃而解。

因此保持內(nèi)心寧靜，情緒樂觀，舒暢胸懷，拋開不必要的煩惱，避免悲傷情緒，更是林妹妹秋季精神養(yǎng)生之方?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，秋季多燥，易患肺部疾患故當多食甘寒潤肺之品，又當調(diào)暢情志，放松心情，適度鍛煉則能夠提高機體免疫力，減少疾病的發(fā)生。以賈母為首的大觀園深諳此道，第三十七回和第三十八回，金風送爽，桂子飄香，菊黃蟹肥，大觀園詠詩結(jié)社，進行了兩次詩歌創(chuàng)作比賽，一次是吟詠白海棠，一次是吟詠菊花。眾人邀請賈母等人在藕香榭觀賞桂花，吃鮮果(紅菱和雞頭)，大擺螃蟹宴，賦菊花詩，作螃蟹詠，個個喜之不盡。在第四十回里，又是一年秋天，劉姥姥二進大觀園，送來賈母喜歡的新鮮瓜果蔬菜，賈母攜姥姥游園賞月。明月朗照之下，聽得簫管悠悠，笙笛并發(fā)，正值風清氣爽之時，穿林度水而來，是何等令人心曠神怡。在第七十六回，同樣在深秋時節(jié)八月十五，賈母率賈府上下老小賞桂花、玩賞這清池皓月?！罢f著閑話，猛不防只聽那壁廂桂花樹下，嗚嗚咽咽，悠悠揚揚，吹出笛聲來。趁著這明月清風，天空地凈，真令人煩心頓解，萬慮齊除，都肅然危坐，默默相賞”。眾人笑道:“實在可聽。我們也想不到這樣，須得老太太帶領著，我們也得開些心胸”(18)。賈母深知四季怡情養(yǎng)性之道，賞花、賞雪、聽樂，看戲、游船，猜謎、行酒令、說笑話等無一不好，擅長從精神情志、運動等方面進行調(diào)攝，收神斂氣方能舒緩秋悲，以利順利渡過“多事之秋”。

4．萬物蟄藏，蓄養(yǎng)精神氣機

在《紅樓夢》里，作者用了大量的篇幅來描寫飲食文化，涉及到的食品有近200種，以賈母為代表的賈府深諳中華醫(yī)藥的藥食同源原則和順應天地的變化來調(diào)整飲食起居?！袄献孀凇辟Z母歷經(jīng)人世悲歡，得耄耋之壽，對于飲食、醫(yī)藥、養(yǎng)生保健等方面都有獨到見解。

“冬三月，此為閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿。此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也”(19)。冬天是陽氣閉藏的季節(jié)，一派陰盛寒冷之景象，因此人要早睡晚起，躲避寒冷，安靜自若。冬季養(yǎng)生應順應自然界閉藏的規(guī)律，以斂陰護陽為本，通過合理的飲食和起居方式，保護和強壯人體的正氣，避免正氣的耗損，維護身體健康。冬季是進補的大好季節(jié)，是人體“養(yǎng)藏”最好時刻，此時進補很容易將進補的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為能量而儲存于體內(nèi)，對那些體弱多病患者，營養(yǎng)不良的老人和孩子是最適宜進補的季節(jié)。

第四十九回“琉璃世界白雪紅梅，脂粉香娃割腥啖膻”寫大雪天里賈母吃飯時，送上的第一道菜便是牛乳蒸羊羔。賈母便說:“這是我們有年紀人的藥，沒見天日的東西，可惜你們小孩子們吃不得。今兒另外有新鮮鹿肉，你們等著吃?！?20)據(jù)史料說這牛乳蒸羊羔是用母體胎內(nèi)未產(chǎn)出的羔羊做主料，再配上鮮奶、雞湯、銀耳等制成，是冬日里非常適合老年人大補元氣的一道菜，具有養(yǎng)氣血、滋陰補氣之功效。寶玉等正值血氣旺盛之齡，屬純陽之軀，不能也無需大施溫補，所以賈母說“可惜小孩子們吃不得”，給年輕人準備的是新鮮的鹿肉。鳳姐、平兒、湘云三人“褪去手上的鐲子，三個圍著火爐兒，便要先燒三塊吃”。隨后就有寶玉湘云在雪地里攏火烤鹿肉，酒肉之后，公子小姐們在蘆雪庵聯(lián)詩賞梅之意趣盎然的場景。中醫(yī)認為鹿肉性味甘、咸而溫，有補腎壯陽，生精填髓之功，對于寶玉等青少年來說，吃鹿肉是十分有益于他們的生長發(fā)育。

我國歷代醫(yī)藥經(jīng)典都貫穿著藥食同源的原則，牛羊鹿肉一直被人們視為冬季進補的佳品，暖中祛寒、溫補氣血，但并不是說適合各種體質(zhì)。中醫(yī)最講辯證，體質(zhì)有陰陽寒熱之分，冬季進補也需因人因時而異。中醫(yī)講“秋冬養(yǎng)陰”，鴨子性偏涼，是一種補陰的食物，對于體質(zhì)偏弱的陰虛者來說，食鴨也不失為一種良好的進補方法。在第四回的元宵之夜，賈府上下賞燈吃酒，看戲放炮，四更之后，賈母忽然覺得腹中饑餓，王熙鳳趕緊上前說“有預備好的鴨肉粥”。在第八回，賈寶玉到薛寶釵住處梨香院，寶釵便與寶玉比通靈寶玉，寶玉因夸東府前日吃的鵝掌鴨信，薛姨媽聽了趕忙把自己的糟鵝掌鴨信取來。冬日寒天，抿著燙心的酒微醺，品這糟鵝掌鴨信，是何等的養(yǎng)身養(yǎng)心。

冬至到大寒這段時間是一年當中最冷的時候，冬至開始即進“九”，陰氣最重，陽氣不足，因為人體和自然是一體的，如果人不能很好的與大自然合拍，就容易發(fā)生健康問題。朝鮮前領導人金正日、著名相聲演員馬季都是這冬至日前后發(fā)病猝死。因此，冬至日前后要注意休息，盡量減少消耗，多吃些容易消化，有營養(yǎng)的食物。在第十一回冬至那幾天，王夫人對賈母說起秦可卿的病“這個癥候遇著這樣大節(jié)不添病就有好大的指望了”(21)。緊接著在第十二回，“這年冬底，林如海的書信寄來，卻為身染重疾，寫書特來接黛玉回去”(22)。

二、《紅樓夢》中主角病與逝的主因:虛邪賊風，未避之有時

風、寒、暑、濕、燥、火本來是自然界六種正常的氣候變化，中醫(yī)認為其太過或不及均會導致人體發(fā)生外感性疾病，因此把致病的這六氣稱為“六淫”?！傲睘椴徽畾?，所以又稱“六邪”。一般而言春天多風，夏天多濕熱，秋天多燥，冬天多寒。在養(yǎng)生時要“從八風之理”，根據(jù)風氣的變化來尋找適合自己的居處環(huán)境，避開每個季節(jié)盛行的邪風。第五十一回寫到晴雯感冒生病，原因是大冬天晚上晴雯淘氣想唬麝月，于是從熏籠下來，不畏寒冷，只穿著小襖出去，結(jié)果熱身子被冷風一吹而傷了風，“又因時氣不好竟算是個小傷寒”，寶玉先找胡庸醫(yī)看視，看完藥方后，嗔怪其亂用虎狼藥，于是又遣人請王太醫(yī)為晴雯診脈開方，寶玉見方子少了積實、麻黃二味藥，喜道“這才是女孩子們的藥，雖然疏散，也不可太過”(23)。由此也說明中醫(yī)是最講辯證施治，同樣的病癥，藥方卻因人因時而不同。

第三十五回，寶玉挨打之后，第二天一大早黛玉立在花陰下，遠遠的向怡紅院內(nèi)望著，紫鵑出來提醒她說:“五月里，天氣熱，到底也該還小心些。大清早起，在這個潮濕地方站了半日，也該回去歇息歇息了。”(24)這是夏天要防濕的養(yǎng)生法則。賈府上下有許多寶貴的養(yǎng)生經(jīng)驗和習慣，例如，在飲酒方面，都習慣喝熱酒，忌諱喝冷酒。第八回，薛寶釵教訓寶玉曰:“難道就不知道酒性最熱，若熱吃下去，發(fā)散就快;若冷吃下去，便凝結(jié)在內(nèi)，以五臟去暖他，豈不受害?”(25)

中醫(yī)把“六淫”視作外在的病因，把內(nèi)在的病因稱為“七情”，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。中醫(yī)將“六淫”和“七情”稱為“虛邪賊風”?！端貑枴ど瞎盘煺嬲撈氛f“虛邪賊風，避之有時”，反映了傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)生理念。與“六淫”一樣，適度的情緒表現(xiàn)是有益健康的，而七情過度，超過人體正常的承受范圍，就會導致疾病的發(fā)生?！端貑枴分赋觥芭瓊?，悲勝怒”;“喜傷心，恐勝喜”;“思傷脾，怒勝思”;“憂傷肺，喜勝憂”;“恐傷腎，思勝恐”(26)。人體在正常情況下陰陽平衡，一旦這種平衡被破壞，就會生病。生病與病人的體質(zhì)、情緒、睡眠、飲食、生活習慣，所處的環(huán)境、心理承受的壓力、自然界的四季變化都有關，尤其是與精神心理等因素密切相關。

《紅樓夢》中許多主角的生病大多與負面情緒有直接或間接的關系，年輕就離世的有秦可卿、晴雯、林黛玉、賈迎春、王熙鳳等。秦可卿是《紅樓夢》里風月人物的代表，第七回借焦大之口罵出秦可卿“爬灰”、“養(yǎng)小叔子”兩樁丑事，生性好強的秦氏不堪身心兩方面的壓力而折磨致氣血虛虧，病程持續(xù)一年有余，最終還是在天香樓懸梁自盡;賈迎春因其父賈赦欠孫紹祖家五千兩銀子而抵債式地嫁給“中山狼”，從此便落入了茫?？嗪?，受盡折磨和虐待，由于其元氣素弱，又遇悲恐，從而氣逆，清竅閉塞導致昏厥而亡;被王夫人忌恨而在生病時被強趕出府，又受哥嫂子歹話刺激，很快含恨離世的晴雯;王熙鳳在生完巧姐后落下病根，后又懷孕，遭遇小產(chǎn)，加之操勞過度患有“血崩之癥”，賈家敗落后成為賈府“事敗”的元兇而被捕入獄，導致“一世強人”羞愧、抑郁、緊張、焦慮，再加上本身的疾病，最后也年紀輕輕就撒手人寰。

林黛玉之死與其說是病弱體虛，不如說是精神自殺。在第八十九回，“人亡物在公子填詞，蛇影杯弓顰卿絕?！保緛砭蛯τ谖磥砩罡袘n慮的林黛玉聽到雪雁和紫鵑的談話，得知寶玉已經(jīng)定親，遂茶飯無心，只要速死，一片疑心，竟成蛇影。自立意自戕之后，漸漸不支，一日竟至絕粒之時，無意之中又聽到雪雁和侍書否定了寶玉定親之事，說老太太的意思是親上作親，人就在本園子里。黛玉一想，非自己而誰，就這樣陰極陽生，心神頓覺清爽，此后黛玉病漸減退。到第九十六回和第九十七回，黛玉遇見傻大姐最終知道了寶玉與寶釵即將成親，心里是“油兒醬兒糖兒醋兒倒在一處的一般，甜苦酸咸”，自此之后林黛玉本性已迷，恍恍惚惚，遂成“林黛玉焚稿斷癡情，薛寶釵出閨成大禮”之悲劇結(jié)局。

三、賈瑞之死:違反自然之道的代價

中醫(yī)把人體最重要的物質(zhì)與功能活動概括為精、氣、神，把它們看作是生命之根本，是維持人體整個生命活動的三大要素，認為養(yǎng)生之法莫如養(yǎng)性，養(yǎng)性之法莫如養(yǎng)精;精充可以化氣，氣盛可以全神;神全則陰陽平和，臟腑協(xié)調(diào)，氣血暢達，從而保證身體的健康和強壯。天人合一、陰陽平衡、身心合一是中醫(yī)養(yǎng)生的三大法寶，提倡“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的養(yǎng)生處世哲學(27)。一個人如果做到精神內(nèi)斂，真氣就可以在體內(nèi)順暢的運行，就會百病不侵。道家不提倡禁欲，認為“飲食男女，食色性也”，但也不主張縱欲，提倡有節(jié)制，“志閑而少欲，心安而不懼，行勞而不倦，氣從以順”(28)。道家一直認為世界萬物都分為陰、陽，“至人者，淳德全道，和與陰陽，調(diào)于四時”。陰陽可以結(jié)合，可以互補，達到水乳交融的境地，所以男女之事，原本就很自然，且有采陰補陽，采陽補陰之說。

可惜的是有許多人都不懂“道法自然”，不懂得克制自己的食欲、性欲，還有貪欲，還一味地放縱自己的欲望，最后把身心整垮，《紅樓夢》里的賈瑞就是這樣一個極端的例子。作為這部名著里的一個匆匆過客，從小說第九回猥瑣出場，到十二回就命歸黃泉。這個平素里“非飲即賭，嫖娼宿妓”的賈瑞，一看到嬌艷百態(tài)的鳳姐就骨酥肉麻，頓時就把同宗叔嫂的倫理道德置于腦后，竟敢“癩蛤蟆想吃天鵝肉”，邪心于鳳姐，一廂情愿地編織著與鳳姐尋歡作樂的美夢，以至于欲火焚心。第十二回“王熙鳳毒設相思局，賈天祥正照風月鑒”，鳳姐戲弄賈瑞，讓他在臘月天氣被過門風吹了一夜而病倒。后來他不思悔改，又自投鳳姐賈蓉等編織的羅網(wǎng)，大冬天被一桶尿糞橫澆一身，更兼兩次凍惱奔波，遂后釀成重病，但仍賊心不死，癡情不改。死前跛足道人前來送上一面風月寶鑒，再三再四地交代只能照看反面，期望他能從鏡中的骷髏中驚醒和覺悟，可嘆的是他卻最終為欲所牽，為獲得虛幻的俄頃淫樂而不惜送命。

《紅樓夢》里還有一個不知保養(yǎng)身體的賈赦，即賈母的長子，此人貪淫昏暴，依官作勢，行為不檢，曾與賈雨村勾結(jié)，強索石呆子古扇，逼其憤而自盡。雖上了年紀，兒子、孫子、侄子滿堂，卻還一味好色，惹賈母常說“老爺如今上了年紀，作什么左一個小老婆右一個小老婆放在屋里，沒的耽誤了人家。放著身子不保養(yǎng)，官兒也不好生作去，成日里和小老婆喝酒”(29)。第四十六回里竟然又看上其母的貼身侍婢鴛鴦，“真真這話論理不該我們說，這個大老爺太好色了，略平頭正臉的，他就不放手了”(30)(襲人語)。其淫威差一點逼鴛鴦削發(fā)為尼，但是在賈母死后鴛鴦因畏懼擺脫不了賈赦的掌心最終還是上吊自殺。賈赦的邪惡無度之本性不會為其帶來善果，其最終的結(jié)局還是革去世職，妻子骨肉分離，充軍邊地，生死未卜?！秲?nèi)經(jīng)》說人到“七八，肝氣衰，筋不能動。八八，天葵竭，精少，腎臟衰，則齒發(fā)去”(31)。如果繼續(xù)透支腎經(jīng)，違背自然之道，身體就會災害不斷。

四、賈寶玉的全生避害:保全真我

《內(nèi)經(jīng)》的“各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸”等處世養(yǎng)生哲學，描繪了一個能讓人健康生活的社會人文環(huán)境(32)。人與人是不同的，稟賦不同，身體不同，氣血不同，所要追求的理想和欲望也必然不同，大家都喜愛自己的風俗習尚，吃飯穿衣做事等等只要合自己意愿就行，無論地位高低都不相傾慕?！肚f子》第一篇“逍遙游”有不少充滿哲思的故事，其中講了大鳥和小鳥的故事，一個是志在“水擊三千里，轉(zhuǎn)扶搖而上者九百里”大鵬，一個“決起而飛，槍榆枋”的蟬和學鳩(33)。莊子認為，人如果能夠自由發(fā)展其本性，順乎人自身內(nèi)在的自然本性就能獲得一種相對的幸福。大鳥能飛九萬里，小鳥從這棵樹飛不到那棵樹。可是只要它們都做到了它們能做到、愛做的，它們都是同樣的幸福(34)。道家對于成功的理解是返璞歸真，“真”是本真、本我，也就是做真實的自己，注重的是一個人內(nèi)心的自我超越。如果個人的愿望和理想被強行干涉改道，對于身心無疑是一種摧殘。道家所倡導的理想生活境界，即崇尚自然本真的生活，對天地萬物自然之道的堅守，閃爍著熠熠的人性光芒，與賈寶玉的追求不謀而合。

寶玉從小“頑劣異常，極惡讀書，最喜在內(nèi)幃廝混”，但卻對充滿浪漫和人文色彩的《西廂記》(第二十三回)情有獨鐘，喜歡的書是《莊子》(第二十一回)，很贊賞《南華經(jīng)》上的“無能者無所求，飽食而遨游，若不系之舟”之人生態(tài)度。他討厭科舉、仕途經(jīng)濟，否定和拒絕讀書為官之道，瞧不起“祿蠢”，“放蕩弛縱，任性悠情，最不喜務正”(第十九回)，以“保全真性”為人生理想并將其付諸現(xiàn)實生活之中(35)。寶玉作為“真人”，做任何事情都基于本真，發(fā)乎內(nèi)心，為人處事隨性自然。脂批曾明確指出寶玉的自然特性“除閨閣外，并無一事是立意作出來的，大則天地陰陽，小則功名榮枯，以及吟篇琢句，皆是隨分觸懷，偶得之不喜，失之不悲”(36)。對于賈寶玉而言，如果他能夠永遠做這樣的“真人”，從祖國醫(yī)學的健康養(yǎng)生角度來看，是非常有益于他的身心健康的，雖然他的處世思想并不符合當時的宗法社會的行為準則。事實上，在小說里，賈寶玉經(jīng)歷過的幾次病患都與他的情志遭受擊彈打壓有很大關系。第三十三回“不肖種種大承笞撻”，遭其父賈政毒打的第一個原因是，一向不愿意會見官宦士大夫的賈寶玉，在逼迫之下勉強前來會見賈雨村時表現(xiàn)得“全無慷慨揮灑談吐”，惹賈政厭惡;第二個原因是作為一個貴族家庭出身的公子少爺卻與戲子蔣玉菡交朋友，而且對方“現(xiàn)是忠順王爺駕前承奉的人”;當然還有其異母弟賈環(huán)背地里向父親賈政的誣告。其實寶玉挨打的最根本的原因就是賈寶玉厭惡那些講“仕途經(jīng)濟”的人，更不愿意走“仕途經(jīng)濟”之路，不顧身份地位愿意與秦鐘、蔣玉菡、柳湘蓮等真性情之人交好。賈寶玉整個的思想性格同他的生存環(huán)境完全格格不入，也造成他必然面臨身心的被打壓彈擊。魯迅先生在論《紅樓夢》時曾說:“……悲涼之霧，遍被華林，然呼吸而領會者，獨寶玉而已?！?37)

在感情上也是這樣，隨著在賈府相處時間越來越長，賈寶玉越來越發(fā)現(xiàn)黛玉是自己唯一的知己。在第五十七回“慧紫鵑情辭試莽玉”，紫鵑騙寶玉說黛玉不久要回南方老家，寶玉信以為真，“如頭頂上響了一個焦雷一般”，“不知紫鵑姑奶奶說了些什么話，那個呆子眼也直了，手腳也冷了，話也不說了，李媽媽掐著也不疼了，已死了大半個了!”(38)(襲人語)。后經(jīng)紫鵑親自解釋，精心看護，去除心病才漸次好起來?？梢娝麑煊竦纳畹焦撬璧闹琳嬷?，可是即便在感情上他也不能順從自己的心愿，沒有權(quán)利堅持自己的選擇，一切決定于父母之命。

無論是仕途還是感情，賈寶玉所面臨的生存環(huán)境、他的家人等對他造成了強大的精神壓力，他困惑、悵惘、無所適從。道家把那些克伐自己、雕琢自己的東西看作是極其兇殘的，會對一個人身心產(chǎn)生很大影響，以致他“成天瘋瘋顛顛的，說話人也不懂，干的事人也不知”，“時常沒人在跟前，就自笑自哭的;看見燕子就和燕子說話;河里看見魚，就和魚兒說話;見了星星月亮，不是長吁短嘆，就是咕咕噥噥的”(39)。縱觀寶玉的一生，愛林黛玉，卻被逼與薛寶釵成婚;厭惡仕途經(jīng)濟，卻被逼參加科舉考試;惡與士大夫諸男人接談，卻經(jīng)常被叫去與賈雨村之流相會;喜與諸姐妹以及秦鐘、柳湘蓮、蔣玉菡等“人上之人”交往，卻遭遇嫁的嫁，病的病，死的死，遁的遁。

道家哲學的出發(fā)點是全生避害。普通隱者是逃離人世，藏身匿跡于山泉林木，以避開人世的惡。更高境界的“避”是遵循宇宙變化之規(guī)律來調(diào)整自己的行為以便趨利避害。最高境界的“避”是《莊子》的“齊生死，一物我”，從更高的觀點看生死，看物我，這樣才能保證自己不受傷害，這不是從人世到山水之間，很像是從一個世界到另一個世界。這樣的人就是“乘天地之正而御六氣之辯，以游無窮者”。這樣的圣人，或至人，與“大一”合一，也就是與宇宙合一，與道合一，這種獨立的人就可以獲得絕對的幸福(40)。

大觀園曾經(jīng)是賈寶玉的精神家園，但是在家道中落，歷經(jīng)離合悲歡、世態(tài)炎涼之后，他永遠失去了他的自在山水。最終的結(jié)局是拋卻父母妻子，“懸崖撒手”，回歸青埂峰，歸復到做“補天”頑石之自由自在，真正的達到“逍遙物外，任心而游”。這是他的成功和開悟，也就是個人修身的最高境界，完成了莊子所謂的“保全真我”。賈寶玉的解脫實則是莊子式的超脫形骸，是對現(xiàn)實世界的精神超越和精神解脫。

五、《紅樓夢》體現(xiàn)的哲學思想:天人合一，道法自然

《內(nèi)經(jīng)》第一篇《上古天真論》主要論述天地間自有自己的運行規(guī)律和節(jié)奏，日月、星辰、山河、大地、草木和蒼生，萬事萬物都是道法自然，盛極必衰，人世也遵循同樣的規(guī)律。《紅樓夢》中的賈氏家族歷經(jīng)五代，享盡世間榮華富貴，但正如第十三回里秦可卿托夢給鳳姐說“‘月滿則虧，水滿則溢’;又道是‘登高必跌重’。如今我們家赫赫揚揚，已近百載……也不過是瞬息的繁華，一時的歡樂”(41)。王國維指出，《紅樓夢》是關于人生、宇宙和哲學的思考(42)。小說全篇照應了道家的“月滿則虧，水滿則溢，登高必跌重”等樸素的辯證法思想。上古之人首先懂得天地運行之規(guī)律，知“道”，還得覺“道”，然后才能行“道”，悟“道”?！秲?nèi)經(jīng)》第二篇《四氣調(diào)神大論》主要論述人要“發(fā)于陰陽”，不與天斗地斗，尊重自然，順應春生、夏長、秋收、冬藏之規(guī)律，“日出而作，日落而息”，順應陰陽之變化，回歸自然純樸的生活狀態(tài)。同時還要“飲食有節(jié)”，根據(jù)天地的變化，順應天地的生物鐘來調(diào)整飲食。這種天人合一正是道家理想中的生存狀態(tài)，是養(yǎng)生的最高境界。

縱觀中國幾千年歷史，真正實際的領導思想是黃、老(黃帝、老子)之學，即是中國傳統(tǒng)文化的道家思想。老子被譽為道家的宗師，老子所著《老子》(唐玄宗時代尊稱為《道德經(jīng)》)、莊周所著《莊子》(唐玄宗時代尊稱為《南華經(jīng)》)被認為是“真正把五千年來中國文化，發(fā)揮得光輝燦爛的，亦就是道家的老莊之學”(43)?！秲?nèi)經(jīng)》的整個哲學思想與道家思想是一脈相承，道家思想不是虛妄和消極的，而是一種非常入世的思想，是對真理本身的一種尊重?！都t樓夢》的賈敬是寧國公的孫子，一味好道，為了修道飛升，將所襲官職讓與兒子賈珍，只愛燒丹煉汞，余者一概不在他心上，一心想做神仙，只在都城外玄真觀與那些道士們胡羼(第二回)。整日燒丹煉汞，最終誤食丹藥，中毒身死(六十三回)實屬愚蠢至極。這不是修“道”而是違“道”，是作者所明確反對的。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學注重整體觀念，既強調(diào)人體本身是一整體，又強調(diào)人與自然密切相關，中醫(yī)學的理論首先建立的是“天人合一”的天人相應的觀點。天，地，人，三者之間唇齒相依?！叭朔ǖ?，地法天，天法道，道法自然”，這是老子思想精華之所在，其中“道”字代表了中國的宗教觀，也代表了中國的哲學(44)。雖然對此不同人有不同詮釋，但是“道法自然”中的道就是自自然然，也是老子“無為”思想的體現(xiàn)。從醫(yī)學的角度看，人要有“道法自然”的心境，以“無為”為處世之道，身體自然要適應于大自然四時變化之規(guī)律而進行修道以攝生養(yǎng)命。

注:

①原所賢《〈紅樓夢〉醫(yī)家考析》，《紅樓夢學刊》2004年第四期。

②邵康蔚《〈紅樓夢〉對醫(yī)學的貢獻》，《紅樓夢學刊》2000年第三期。

③④⑦(11)(17)(19)(26)(27)(28)(31)(32)山東中醫(yī)學院校釋《黃帝內(nèi)經(jīng)校釋》(上冊)，人民衛(wèi)生出版社1982年版，第25、15、17、18、78、20、73－79、5、5、8、5頁。

⑤⑥⑧⑨⑩(12)(13)(14)(15)(16)(18)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(29)(30)(38)(39)(41)［清］曹雪芹、高鶚《紅樓夢》，岳麓書社1987年版，第557、562、225－226、250、229、158、198、18、343、713、613、576、82、88、292、257、61、345、348、442、263、88頁。

(33)張玉良主編《白話莊子》，三秦出版社1990年版，第4頁。

(34)(40)馮友蘭《中國哲學簡史》，北京大學出版社2013年版，第104、66頁。

(35)王平《〈紅樓夢〉與佛道文化》，《社會科學研究》1995年第2期。

(36)關四平《論〈紅樓夢〉真人的人生態(tài)度及其文化淵源》，《紅樓夢學刊》2000年第1期。

(37)《魯迅全集》第九卷《中國小說史略》，人民文學出版社1982年版，第231頁。

(42)劉竟《超越的幻滅》，《紅樓夢學刊》2002年第2期。

(43)南懷瑾《老子他說》，國際文化出版公司1991年版，第4頁。

(44)饒尚寬譯注《老子》第二十五章，中華書局2006年版。

*本文為2012、2014年度湖北省教育廳人文社會科學研究重點項目“敘事醫(yī)學研究”(項目批準號: 2012D084)、“醫(yī)患會話中的病因自我解釋語言現(xiàn)象研究”(項目批準號:14D051)階段性成果。

作者單位:湖北醫(yī)藥學院英語語言文化研究所責任編輯:徐永斌