王洪海

（浙江省江山市保安鄉(xiāng)衛(wèi)生院，浙江 江山 324100）

硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析

王洪海

（浙江省江山市保安鄉(xiāng)衛(wèi)生院，浙江 江山 324100）

目的 探討硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析。方法 隨機抽取本院2012年3月至2014年3月共收治的129例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，將其隨機分為兩組，其中研究組患者為67例，采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療；對照組62例患者，采用單純的卡托普利藥物治療。結(jié)果 兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，研究組有效率（88.06%）明顯高于對照組有效率（20.97%）。有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；研究組與對照組患者治療6周后收縮壓與舒張壓值均明顯低于治療前，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且對照組患者明顯低于研究組患者，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓其臨床療效顯著，安全方便，不良反應(yīng)小，值得臨床長期推廣應(yīng)用。

原發(fā)性高血壓；硝苯地平；卡托普利；療效觀察

在臨床上，高血壓是一種比較常見的疾病，血壓和體循環(huán)動脈血壓不斷增高，達(dá)到了高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，抑或收縮壓與舒張壓分別在140 mm Hg和90 mm Hg以上，即可確定為高血壓［1］。原發(fā)性高血壓是指沒有明確的原發(fā)病史，以及不明原因的體循環(huán)動脈舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg。目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓產(chǎn)生和遺傳因素、飲食因素、精神因素以及體內(nèi)脂質(zhì)代謝、內(nèi)皮細(xì)胞的損傷等因素有關(guān)［2］。臨床由于該病發(fā)病機制復(fù)雜，治療效果差，現(xiàn)將本院2012年3月至2014年3月共收治的129例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，進行分析對比，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：資料來源于本院2012年3月至2014年3月共收治的129例原發(fā)性高血壓患者，將其隨機分為研究組與對照組。研究組患者為67例，男性為35例，女性為32例，年齡為45～70歲，平均年齡為（57.5 ±4.5）歲，腦梗死的患者為15例，冠心病患者為18例；對照組62例患者，男性為33例，女性為29例，年齡為43～69歲，平均年齡為（56± 5.5）歲，腦梗死的患者為13例，冠心病患者為16例。兩組患者性別、年齡及病情變化經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著性意義（P＞0.05）。文中所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2治療方法：研究組67例患者，采用山東魯抗藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的硝苯地平片10 mg（產(chǎn)品批號20140106，國藥準(zhǔn)字H37020875，規(guī)格為10 mg×100片）聯(lián)合江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的卡托普利片25 mg（產(chǎn)品批號1301061，國藥準(zhǔn)字H32023561，規(guī)格為25 mg×100片）口服治療，每天3次；對照組62例患者采用單純的由江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)卡托普利藥物25 mg，給予每天3次口服治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。顯效：舒張壓（DBP）下降＞10 mm Hg并達(dá)到臨床正常范圍，舒張壓＜90 mm Hg或者舒張壓降至20 mm Hg以上；有效：舒張壓（DBP）下降＜10 mm Hg，但已降至臨床正常范圍內(nèi)或者下降至10～19 mm Hg范圍以下；無效：患者無變化，或者加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用t檢驗為計量資料，采用χ2檢驗作為計數(shù)資料。P＜0.05表示有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效對比：文中兩組患者經(jīng)臨床積極治療后，研究組67例患者，有效59例，無效8例，有效率為88.06%；對照組62例患者，有效13例，無效49例，有效率為20.97%。兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，研究組有效率明顯高于對照組有效率，有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=58.77，P＜0.05）。

表1　兩組患者臨床療效比較

2.2兩組患者的血壓情況對比：研究組與對照組患者治療6周后收縮壓與舒張壓值均明顯低于治療前，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組患者明顯低于研究組患者，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后血壓對比（mm Hg）

2.3不良反應(yīng)：1例研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，2例對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著性差異（P＞0.05）。

3　討 論

隨著近代生活節(jié)奏的不斷加快，人們的壓力也隨之而來，越來越多的“三高”人群也在不斷增多，三高即高血壓、高血糖、高血脂，其中以高血壓最為常見。此病癥的危害性除了和患者的血壓水平有關(guān)聯(lián)之外，還取決于存在的其他心血管病危險因素、合并的其他疾病以及靶器官損傷等情況［4］。

原發(fā)性高血壓疾病是一種不明原因的血壓升高類的疾病臨床上治療高血壓的藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑［5］。硝苯地平屬于第一代鈣拮抗劑，是抗高血壓以及防治心絞痛的藥物，其作為20世紀(jì)80年代世界最暢銷的藥物之一，有著起效快、峰谷比值高的特點，此藥物能夠使冠狀動脈得到擴張，對冠狀動脈痙攣情況得到緩解，提升心肌的耐受性，使外界血管的阻力得到降低，最終降低血壓［6］。卡托普利是一種歷史悠久的降壓藥物，對各類高血壓有著降壓明顯的作用，并且能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。二者聯(lián)合可謂抗高血壓藥物的治療首選。綜上所述，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓其臨床療效顯著，安全方便，不良反應(yīng)小，值得臨床長期推廣應(yīng)用。

［1］趙微燕.藥物聯(lián)合心理護理對原發(fā)性高血壓患者治療依從性及降壓療效的影響［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（3）:227-228.

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2005年修訂版）［J］.高血壓雜志，2005，13（2）:32.

［3］陳翠玲.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的臨床分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2007，18（4）:78.

［4］王秀英.長效鈣拮抗劑治療高血壓療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（20）:136-137.

［5］孟康，陳韻岱，盧燕玲，等.長效硝苯地平控釋片的平穩(wěn)降壓作用［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2004，7（9）:816.

［6］陳國祥.氯沙坦與福辛普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（3）:46-47.

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1671-8194（2015）18-0183-02