畢旭東　楊瑩瑩　盛本福

（山東省榮成市中醫(yī)院泌尿外科，山東 榮成 264300）

多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾對慢性前列腺炎的臨床效果分析

畢旭東楊瑩瑩盛本福

（山東省榮成市中醫(yī)院泌尿外科，山東 榮成 264300）

目的 分析研究多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾對慢性前列腺炎的臨床效果。方法 選取我院2012年5月至2013年5月收治的慢性前列腺炎患者110例，將其隨機分為人數相等的觀察組和對照組，每組55例。對照組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合萘哌地爾的治療方法，觀察組患者采用多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾的治療方法。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 運用多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾進行慢性前列腺炎疾病的治療，效果顯著，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

多慮平；左氧氟沙星；萘哌地爾；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎在青壯年男性泌尿疾病中較為常見，其主要的病理原因極為復雜，目前發(fā)病機制也尚在研究之中。一直以來，慢性前列腺炎的臨床治愈性都較低，給男性的日常生活及工作均帶來了極為不利的影響。為了分析研究多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾對慢性前列腺炎的臨床效果，文章選取了我院2012年5月至2013年5月收治的慢性前列腺炎患者110例，將其隨機分為人數相等的觀察組和對照組，每組55例，對其展開觀察研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：從我院2012年5月至2013年5月收治的慢性前列腺炎患者中選取110例為本次研究的觀察對象，所有患者均經前列腺液常規(guī)檢查確診。將所選取的110例患者隨機分為人數相等的觀察組和對照組，每組55例。觀察組患者55例，年齡23～55歲，平均年齡為30.2歲，患病時長為7個月～5年，平均病程為2.8年。對照組患者55例，年齡25～56歲，平均年齡為31.6歲，患病時長為6個月～5.2年，平均病程中2.6年。所選取的110例患者的臨床癥狀主要表現為：尿頻、尿急、排尿不暢；會陰、小腹處出現不適癥狀；陰莖脹痛。

1.2方法：在兩組患者住院期間對照組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合萘哌地爾的治療方法，觀察組患者采用多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾的治療方法。

1.2.1對照組的治療方法：對照組給予萘哌地爾25 mg，每晚1次；鹽酸左氧氟沙星0.2 g，每天2次，持續(xù)治療4周，治療期間禁酒、辛辣刺激性食物，避免久坐、憋尿，已婚者定期規(guī)律性生活、定期排精［1］。

1.2.2觀察組的治療方法：觀察組在對照組的治療基礎上聯(lián)合三環(huán)類抗抑郁藥物多慮平，25 mg，每天2次，持續(xù)治療4周，治療期間禁酒、辛辣刺激性食物，避免久坐、憋尿，已婚者定期規(guī)律性生活、定期排精［2］。

1.3療效判定。治愈：患者患病癥狀完全消失，運用觸診檢查方法時患者前列腺壓痛感消失，質地得到明顯改善，尿試驗及前列腺液檢查結果正常，細菌培養(yǎng)結果為陰性，并在經過重復檢查后仍為正常狀況；有效：患者的患病病癥得到改善或逐步消失，運用觸診檢查方法時患者前列腺壓痛感消失或得到改善，尿試驗及前列腺液檢查結果較治療前有所改善，細菌培養(yǎng)結果為陽性；無效：患者的慢性前列腺炎病癥及前列腺液檢查結果均無任何改變。

1.4統(tǒng)計學分析：研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者臨床療效對比如表1所示。通過表1對比顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者臨床療效對比

3　討 論

慢性前列腺炎主要是指因前列腺特異性及非特異性感染所引起的慢性炎癥，慢性前列腺炎的病情癥狀通常呈全身或局部分布。前列腺炎可被分為因細菌性、肉芽腫性其他病原體所引起的前列腺充血及疼痛病癥。在中醫(yī)學中將前列腺炎劃歸于濕熱下注，毒瘀結聚，屬于“五淋”的病理范圍之內。在中醫(yī)學中關于慢性前列腺炎的治療方法通常為清熱利濕，活血化瘀，但最終的治療效果實在無法令人滿意。

慢性前列腺炎在臨床上的具體表現為患者的骨盆區(qū)域出現疼痛不適的感覺，且在日常排尿過程中出現異常狀況。對于前列腺炎患者的慢性疼痛狀況的治愈較為艱難，因此極易對患者的日常生活與工作產生極為不利的影響，生活水平嚴重下降。與此同時還伴有抑郁、焦慮等不良情緒，有部分患者則會出現如早泄、遺精等性功能衰退的癥狀。

由于前列腺泡上皮類脂質膜的屏障作用，多種抗菌藥物不能進入前列腺泡內，所以選擇藥物應為脂溶性以便使藥物能充分彌散入前列腺腺體內發(fā)揮作用［3-6］。喹諾酮類藥物其自身具有較強的脂溶性功效及較為全面化的抗菌特點，對于CBP的科學治療而言能夠發(fā)揮極為顯著的作用。而左氧氟沙星便是第三代的喹諾酮類藥物，其自身也具有較強的吸收率、耐藥性及全面化的抗菌性，在慢性前列腺炎的治療中是極為常見的抗生素藥物。在運用抗生素藥物進行慢性前列腺炎病癥的治療過程中，整個療程時長的明確極為關鍵。雖在治療過程中，有部分患者在短時間內其病癥的狀況便得到了較為明顯的改善，但通常情況下均需經過至少4周才可將前列腺炎感染源進行徹底消除。在臨床上僅用抗生素藥物治療是遠遠不夠的，還需與其余藥物進行聯(lián)合性治療，以此將臨床療效進一步提升。

萘哌地爾在其應用過程中能夠將患者應興奮狀況導致的前列腺和尿道的交感緊張狀況進行有效緩解，并將其尿道內的壓力進行減弱，從而增加患者尿流頻率，能夠為患者前列腺管的良好疏通提供必要的幫助。與此同時，萘哌地爾在應用過程中還可將病原體殘留于前列腺管內部的分泌物進行充分的清除處理，以此達到消除前列腺炎病癥，改善患者生活質量的目的。

有許多相關學者認為，慢性前列腺炎疾病的發(fā)生與患者自身的精神狀態(tài)有著直接性的關聯(lián)，其具體表現為抑郁、持續(xù)焦慮以及性功能障礙等。在臨床實踐中通過會運用多慮平進行抑郁及焦慮心理狀態(tài)的治療。近些年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展，人們對于藥物藥理作用的認識度也在逐步的加強深化，多慮平的臨床應用面得以拓寬。在泌尿外科疾病的治療過程中，多慮平可用于尿頻病癥的改善，且獲得了較為顯著的治療效果。多慮平在運用過程中主要是利用交感神經部分的阻斷胺泵作用，促使突觸前膜所釋放的各相關元素的吸收作用進一步下降，將患者腦中的胺含量進行科學的增加處理，從而對抑郁等心理狀況進行科學抵抗。與此同時還能夠將患者的尿道外括約肌肉的緊繃狀態(tài)進行有效改善，從而對其出現的尿頻、會陰疼痛癥狀進行科學緩解。

綜上所述，運用多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾治療的觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，運用多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾進行慢性前列腺炎疾病的治療，能夠對患者的尿頻、尿急等病癥進行科學合理的改善，并緩解其會陰、陰莖等處出現的脹痛，改善心理上的抑郁、焦慮等不良精神狀態(tài)，效果顯著，安全性高，值得在臨床上推廣使用。

［1］曹文鋒，王亮，王慶堂，等.多慮平聯(lián)合左氧氟沙星和萘哌地爾治療慢性前列腺炎療效觀察［J］.四川醫(yī)學，2014，25（3）:326-328.

［2］楊明根.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征治療新進展［J］.中華男科學雜志，2010，16（12） :1130-1134.

［3］姜曉婷.左氧氟沙星治療前列腺炎的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2011（23）:97.

［4］李海松，莫旭威，王彬，等.會陰超聲聯(lián)合外用中藥治療慢性前列腺炎的臨床研究［J］.中國性科學，2015，24（1）:89-93.

［5］張暢，李琳，陳波，等.自擬濕熱消湯治療ⅢA型慢性前列腺炎的臨床療效觀察及對前列腺液炎性因子的影響［J］.中國中醫(yī)藥科技，2015，22（2）:139-140.

［6］梁培元，袁立紅，張峰亮.坦洛新聯(lián)合心理干預治療慢性前列腺炎的療效觀察［J］.中外醫(yī)學研究，2015，13（11）:63-64.

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1671-8194（2015）18-0125-02