關(guān)乃婧

【摘要】 目的：對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛采取針灸治療的效果進(jìn)行研究分析。 方法 2010年至2012年我院共有112例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者將接受治療，將這些患者進(jìn)行分組研究，對(duì)照組36例患者采取的是西藥治療，治療組采取的是針灸治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。 結(jié)果 治療組患者共有70例有效，6例無效患者，其中出現(xiàn)2例不良反應(yīng)；對(duì)照組共有30例有效，6例不小，8例出現(xiàn)不良反應(yīng)。 結(jié)論 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床中采取針灸治療，其效果比較好，患者得到了安全有效的治療。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；卡馬西平；原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R745.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0335-02

三叉神經(jīng)痛在臨床中是一種比較常見的疾病，患者表現(xiàn)為抽搐。該疾病的疼痛集中于三叉神經(jīng)的多支線路上，疼痛感覺劇烈、快速，痛感較強(qiáng)，與電擊和刀割類似，目前醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ谌嫔窠?jīng)的治療比較棘手，而目前發(fā)現(xiàn)的患者，其發(fā)病的部位在二、三支路中比較多[1] 。

患者最明顯的部位是在面部，各類情況下均有幾率發(fā)病，因此患者的正常生活和工作受到了嚴(yán)重的影響。2010年至2012年我院共對(duì)112例原發(fā)性三叉神經(jīng)患者進(jìn)行了研究分析，根據(jù)采取的針灸治療方法來進(jìn)行探討，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 2010年至2012年我院接收了112例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，全部患者在臨床中均表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，共有58例男性和54例女性患者，最小患者30歲，最大患者79歲，患者的病程從2天到13年不等，根據(jù)對(duì)患者進(jìn)行的檢查來看，并沒有發(fā)現(xiàn)存在器質(zhì)性病變的患者。

1.2 分期辨證急性發(fā)作期經(jīng)氣不暢，肝膽火盛，腑氣不通，壅滯陽明；疼痛持續(xù)期：經(jīng)脈阻塞，氣滯血瘀，火熱邪氣損傷經(jīng)脈；緩解期：氣陰兩虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，久病入絡(luò)。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組針對(duì)對(duì)照組患者，可采用口服西藥的治療方式，具體的治療措施為每天服用三次卡馬西平，每次服用200mg，一個(gè)療程為三十天，連續(xù)進(jìn)行服用。經(jīng)過一個(gè)療程的治療時(shí)間，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并進(jìn)行三個(gè)月的隨訪觀察，綜合分析和總結(jié)患者的不良反應(yīng)和病情變化情況。

1.3.2 觀察組治療方式采用中醫(yī)針灸療法。將人中、外關(guān)、鳳池作為局部配穴。采用針刺瀉法，使用15-20寸28號(hào)毫針，針灸后的參考標(biāo)準(zhǔn)以觀察患者表現(xiàn)出的酸、麻、重、脹感、觸電樣感覺為主，每天進(jìn)行1次針灸，間隔行針2次，每次進(jìn)針后持續(xù)約20min，連續(xù)治療30次。注意各個(gè)穴位的進(jìn)針手法和深度，經(jīng)過一個(gè)療程的治療后，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，觀察患者的針刺瀉法采用15-20寸28號(hào)毫針，其參考標(biāo)準(zhǔn)為，在施針之后，會(huì)出現(xiàn)脹感、觸電樣、酸、重和麻的感覺。1天進(jìn)行1次施針，間隔2次行針，每次大約是20min的留置時(shí)間，30次為一個(gè)療程。對(duì)于每一個(gè)穴位的進(jìn)針，應(yīng)掌握手法和深度。治療1個(gè)療程，經(jīng)過3個(gè)月的隨訪時(shí)間。總結(jié)分析患者的不良反應(yīng)情況和病情變化。

1.4 療效評(píng)價(jià)顯效的標(biāo)準(zhǔn)為患者完全消失了疼痛感，并基本恢復(fù)了面部等部位的感覺。進(jìn)行隨訪時(shí)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者的基本消失了疼痛感，進(jìn)行隨訪時(shí)沒有發(fā)生復(fù)發(fā)癥狀，和治療前比較，發(fā)作時(shí)間降低了50%；無效的標(biāo)準(zhǔn)為：沒有緩解疼痛感，發(fā)作時(shí)間減少，低于25%以下。

2 結(jié)果

治療組患者共有70例有效，6例無效患者，其中出現(xiàn)2例不良反應(yīng)；對(duì)照組共有30例有效，6例不小，8例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

3.1 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在臨床中病例比較多，患者的疼痛是最主要的表現(xiàn)，中醫(yī)理論對(duì)于該類癥狀的分析，認(rèn)為是三陽經(jīng)絡(luò)因?yàn)椴⌒暗那忠u導(dǎo)致的，患者的發(fā)病可以根據(jù)其發(fā)病類型分為外感和內(nèi)傷兩類，一般都是共同作用引起的[2] 。人體的頭部是陽氣匯聚的地方，當(dāng)外界的病邪對(duì)其進(jìn)行侵襲，會(huì)導(dǎo)致人體感染風(fēng)熱或風(fēng)寒，特別是患者自身的衛(wèi)氣不足。手足三陽經(jīng)絡(luò)因?yàn)椴⌒暗挠绊?，阻滯了其靜脈，引起病痛。內(nèi)在因素多是因?yàn)榛颊叩那橹臼д{(diào)引起的，陽明經(jīng)脈受到風(fēng)火影響，出現(xiàn)了痙攣癥狀，引起疼痛的產(chǎn)生。

3.2 臨床中根據(jù)中醫(yī)理論來對(duì)其進(jìn)行研究，通過對(duì)經(jīng)絡(luò)的疏導(dǎo)來改善氣血淤積的病根，采取針灸來打通受到病邪侵襲而堵塞的靜脈，讓患者的靜脈通暢，起到治療的效果[3] 。針灸使用的是針刺三叉神經(jīng)的方式，對(duì)異常放電的情況進(jìn)行阻斷，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行緩解，起到改善靜脈的作用。進(jìn)行針灸的時(shí)候，需要對(duì)進(jìn)針的角度和深度進(jìn)行把握好。根據(jù)此次研究來看西藥治療的效果并不太理想，患者接受西藥治療，不僅治愈率低，而且患者出現(xiàn)了較多的不良反應(yīng)病例，而治療組患者接受針灸治療后，臨床治愈率高，不良反應(yīng)病例僅有2例，說明不良反應(yīng)幾率很低。

臨床中對(duì)三叉神經(jīng)患者使用針灸治療的效果好，副作用小，安全性好，因此值得推廣使用，患者通過針灸治療，能夠?qū)μ弁催M(jìn)行緩解，對(duì)病癥進(jìn)行改善，生活質(zhì)量得到了提升，是一種比較優(yōu)秀的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 程夢(mèng)琳，方向明，馮美果天麻鉤藤飲配合針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效觀察[J]湖北中醫(yī)雜志，2010（10）：542-543

[2] 王小榮，張成升平衡針灸配合中藥內(nèi)服治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011（06）：946-947

[3]翟文紅，杜強(qiáng)，朱小馬針灸聯(lián)合卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J]中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010（21）：105-106